严赟
- 作品数：5 被引量：68H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺结节消融术应用针药复合麻醉的效果及其对患者血清β-内啡肽的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:观察针药复合麻醉用于甲状腺良性结节微波消融术的麻醉效果及其对患者血清β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法:将符合纳入标准并行甲状腺良性结节射频消融术的60例患者随机分为针药复合麻醉(治疗)组和静脉麻醉(对照)组,每组30例。观察两组麻醉镇静镇痛效果、麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、手术前、手术完毕时血清β-EP含量的变化。结果:两组均取得了良好的镇痛效果;治疗组Ramsay镇静评分、芬太尼及丙泊酚用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组血清β-EP含量在手术前和手术完毕时均升高(P<0.05),且高于同时点对照组(P<0.05);对照组血清β-EP含量各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉用于甲状腺良性结节微波消融术镇痛镇静效果良好,能减少静脉麻药用量;减少术中打鼾和呼吸抑制发生率。针刺麻醉的镇痛作用可能与β-EP分泌增加有关。
- 杨晓英董丽琴沈韩雄马思杰严赟吴君怡王小平
- 关键词：针药复合麻醉甲状腺结节微波消融术Β-内啡肽
- 针刺麻醉复合小剂量瑞芬太尼用于甲状腺良性结节消融术的临床疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉在甲状腺良性结节消融术中的麻醉镇痛效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院进行甲状腺良性结节射频消融术的患者71例,并将其随机分为对照组(n=35)和复合麻醉组(n=36)。对照组患者接受单纯芬太尼麻醉,复合麻醉组患者接受小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉,观察和比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、消融术中(T2)、手术结束(T3)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO_2)和VAS评分。结果:复合麻醉组患者T2和T3时间点MAP(95.00±6.09,90.86±3.23)(P<0.05)、HR值(65.19±3.52,75.03±6.00)均显著低于对照组(P<0.05),HPO_2水平(98.78±1.15,97.81±1.47)均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分(3.25±1.38,1.69±1.43)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激结合小剂量瑞芬太尼复合麻醉用于甲状腺良性结节消融术可有效镇痛并维持较稳定的血压和心率,效果明显优于单纯芬太尼麻醉。
- 沈韩雄严赟曲立哲马思杰杨晓英
- 关键词：针刺麻醉瑞芬太尼
- 右美托咪定对急性胰腺炎肺损伤大鼠的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的观察右美托咪定（Dex）对急性胰腺炎（AP）大鼠血清炎性细胞因子水平、肺损伤、胰腺组织损伤的影响。方法32只健康成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，清洁Ⅱ级，体重190～230g，应用随机数字法分为4组，每组8只：假手术组、模型组、Dex低剂量组（2#g／kg）、Dex高剂量组（10ug／kg）。Dex均与0．9％氯化钠溶液配成10mL溶液。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组采用5％牛磺胆酸钠（1mL／kg）逆行胰胆管注射法制作大鼠AP相关肺损伤模型。Dex低剂量组和Dex高剂量组在建立AP模型后即刻于大鼠尾静脉应用微量注射泵持续注射Dex10mL共15min，假手术组和模型组经微量注射泵注射0．9％氯化钠溶液10mL共15min。造模后4、12h，测定大鼠的血清TNF-α、IL-6和淀粉酶水平。造模后12h，将存活的大鼠放血致死，计算右上肺湿重与干重的比值（W／D值）；取右下肺在光学显微镜下观察肺组织病理学变化，进行肺损伤评分；取胰腺组织在光学显微镜下观察病理学变化，进行胰腺组织损伤评分。结果模型组有2只大鼠在造模后4～12h死亡。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组造模后4和12h的血清TNF-α、IL-6、淀粉酶水平均显著高于假手术组同时间点（P值均〈0．05）。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组造模后12h的血清IL-6水平均显著高于同组造模后4h（P值均〈O．05），模型组造模后12h的血清TNF-α水平显著高于同组造模后4h（P〈0．05）。Dex低剂量组和Dex高剂量组造模后4和12h的血清TNF-a、IL-6水平均显著低于模型组同时间点（P值均〈0．05）。Dex高剂量组造模后12h的血清TNF-α水平显著低于Dex低剂量组同时间点（P〈0．05）。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组组间同时间点和组内不同时间点间血清淀粉酶水平的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组�
- 张清马思杰沈承澜沈韩雄曲立哲王召红严赟
- 关键词：急性胰腺炎肺损伤
- 单穴针刺与多穴针刺对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响被引量：37
- 2020年
- 目的:观察并比较针刺足三里单穴与针刺足三里、上巨虚及内关多穴对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:选择气管内插管全身麻醉腹腔镜胆囊手术患者70例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为对照组(23例)、单穴针刺组(23例)和多穴针刺组(24例)。对照组患者仅给予常规基础治疗。术前30 min,单穴针刺组给予电针双侧足三里,频率为10 Hz,电流强度为5 mA,持续刺激30 min;手术结束后4、22、34、46 h各行针刺治疗1次。多穴针刺组给予电针双侧足三里、上巨虚和内关,电针参数和时程长度同单穴针刺组。记录分析3组患者术后肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀及恶心呕吐发生的情况。结果:与对照组比较,单穴针刺组和多穴针刺组患者肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均明显缩短(P<0.01,P<0.05,P<0.001),术后24 h腹胀和恶心呕吐的发生频数均明显降低(P<0.05)。单穴针刺组和多穴针刺组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、术后腹胀及恶心呕吐发生率等各方面均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单穴针刺与多穴针刺均可促进全麻腹腔镜胆囊手术患者术后的胃肠功能恢复,且单穴针刺与多穴针刺对患者术后的胃肠功能恢复影响无明显差异。
- 曲立哲赵宏程沈韩雄严赟马思杰王开强
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术电针单穴胃肠运动
- 针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察被引量：14
- 2018年
- 目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化。结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。
- 杨晓英沈韩雄马思杰严赟陈海虹沈睿王小平
- 关键词：针刺复合麻醉微波消融术血清皮质醇甲状腺良性结节消融术
