张春艳 作品数:30 被引量:124 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DWI在眼眶良恶性病变鉴别诊断中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值在诊断及鉴别诊断眼眶良恶性病变中的价值。方法对78例眼眶病变患者于治疗前行常规MRI平扫和DWI检查,其中眼眶良性病变45例,恶性病变33例,测量病变的ADC均值,进行校正t检验统计处理和分析,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC值的诊断价值。结果良性病变ADC值为(1.42±0.36)×10^(-3)mm^2/s,恶性病变ADC值为(0.70±0.19)×10^(-3)mm^2/s,恶性病变ADC值明显低于良性病变(t值为-11.43,P=0.000)。ADC值诊断眼眶良恶性病变的ROC曲线下面积为0.978,ADC值以1.03×10^(-3)mm^2/s为阈值时,以病理结果为对照,判断眼眶病变良恶性的敏感度为93.3%,特异度为100%,准确率为96.2%,与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.922。结论眼眶良恶性病变具有不同的扩散特征,ADC值对于两者之间的鉴别诊断具有重要参考价值,可提高诊断正确率。 郭亚飞 程敬亮 张勇 张春艳 汪卫建关键词:眼眶病变 扩散加权成像 表观扩散系数 侧脑室内恶性血管周细胞瘤MRI表现1例 2016年 患者男,51岁。无明显诱因出现间断性头痛20余天,偶有头晕、恶心。头颅CT:左侧侧脑室内类圆形高密度影,内部及周边未见钙化。MRI:平扫示左侧侧脑室三角区类圆形病变,大小约39mm×35mm×34mm,形态规则,边界清晰,信号较均匀,呈等T1等T2信号,DWI上轻度扩散受限,病灶内及周围可见增粗流空血管影。占位效应明显,周围脑实质可见明显水肿,双侧脑室受压变窄。 陈苑 程敬亮 薛康康 张春艳关键词:血管周细胞瘤 侧脑室 磁共振成像 前列腺恶性外周神经鞘瘤1例 被引量:2 2016年 患者男.33岁,因“排尿排便困难1月余”入院。实验室检查:总前列腺特异性抗原(tPSA)0.89ng/ml。MRI(图1):盆腔内膀胱与直肠间见一不规则团块状长T1混杂T2信号,DWI(b=800s/mm2)呈高信号,病变信号欠均匀,边界欠光整,与直肠前壁及部分精囊腺分界欠清.前列腺显示欠佳。 张春艳 程敬亮 张勇 薛康康 陈苑关键词:前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺肉瘤样癌MRI及MRS表现1例 2015年 患者男,45岁。因进行性排尿困难3个月入院。实验室检查:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen。PSA)0.93ng/ml。MRI:平扫见前列腺区巨大团块状等T1长T2信号,信号不均,约50mmX73mm×58mm.DWI高b值上弥散受限呈高信号,ADC图呈低信号.末见明确正常前列腺组织。动态扫描示病变部分早期呈快速、明显强化,中晚期维持在较高水平。动态曲线呈“速升平台型”(图1)。 陈苑 程敬亮 薛康康 张春艳关键词:肉瘤样癌 前列腺 磁共振成像 鼻腔鼻窦神经内分泌癌的常规CT、MRI表现及ADC值 被引量:3 2016年 目的探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌(SNEC)的常规CT、MRI表现及ADC值特征。方法回顾性分析经病理证实的25例SNEC的影像学资料,测量ADC值,并与鳞状细胞癌(25例)及腺样囊性癌(15例)的ADC值比较。结果25例肿瘤中,直径>3.5cm者19例(19/25,76.00%),呈不规则分叶状;直径<3.5cm者6例(6/25,24.00%),呈椭圆形。病变累及全组副鼻窦及鼻腔6例,病变主体位于筛窦10例、蝶窦4例、上颌窦2例,局限于鼻腔3例。22例伴邻近组织广泛受累。20例接受CT检查示9例病灶密度均匀,11例呈不均匀密度软组织密度,其中5例可见斑点或线条样钙化影;16例可见骨质破坏。14例接受MRI示T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号为主的混杂信号。SNEC平均ADC值为(0.65±0.10)×10^(-3)mm^2/s,明显低于鼻腔鼻窦鳞状细胞癌[(0.89±0.09)×10^(-3)mm^2/s,P<0.001]和腺样囊性癌[(1.09±0.13)×10^(-3)mm^2/s,P<0.001]。结论 SNEC的常规CT、MRI表现及ADC值具有一定的特征性,可为临床早期诊断提供依据。 张春艳 程敬亮 薛康康 张勇 陈苑 文宝红关键词:鼻腔 鼻窦肿瘤 表观扩散系数 颈部淋巴结多发粒细胞肉瘤一例 2016年 患者男,11岁。流涕、耳鸣1月余。20余天前出现双侧颈部肿块,触之疼痛。体检:双侧颈部分别可触及大小约3 cm×5 cm和5 cm×7 cm的肿块,边界清,质硬,轻压痛,活动度较差。MRI示:平扫见双侧颈部、双侧锁骨上窝、上纵隔内多发类圆形等T1、稍长T2信号影,抑脂序列呈高信号,病变部分融合,上缘达腮腺水平;增强扫描双侧颈部、双侧锁骨上窝、上纵隔内病变中度强化,咽后壁及双侧腭扁桃体可见强化, 陈苑 程敬亮 张勇 薛康康 张春艳关键词:粒细胞肉瘤 腭扁桃体 上纵隔 锁骨上窝 颅内孤立性纤维瘤的MRI特征 被引量:12 2017年 目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(I-SFT)的MRI特征。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的I-SFT的MRI表现,12例均行MR平扫及增强扫描。DWI序列扫描后获得ADC图,测量肿瘤实质、瘤周水肿和肿瘤对应正常脑白质的ADC值。结果:肿瘤发生在幕上7例(其中侧脑室内1例),幕下2例,跨幕上、幕下3例;2例与静脉窦分界不清,12例均见瘤周水肿。与脑实质相比,T1WI上5例呈等信号,3例呈稍低信号,4例呈混杂信号;T2WI上9例呈混杂信号,2例呈等信号,1例呈稍高信号,其中7例可见短T2信号,6例合并囊变;3例可见迂曲流空血管影。增强扫描12例均明显强化,8例呈不均匀强化;短T2信号区可见强化;5例可见脑膜尾征。DWI上7例呈等信号,3例呈稍低信号,2例呈稍高信号;ADC图上8例呈混杂稍高信号,4例呈等信号;12例伴瘤周水肿的I-SFT肿瘤实质、瘤周水肿、正常脑白质的ADC值差异有统计学意义(P<0.05),瘤周水肿部分最高。结论:MR平扫T2WI信号混杂,内可见低信号区,增强扫描肿瘤明显强化并伴短T2信号强化为I-SFT的特征性表现;ADC值可有效区分肿瘤实质与瘤周水肿、正常脑组织。 陈苑 程敬亮 白洁 薛康康 贝天霞 张春艳关键词:孤立性纤维瘤 磁共振成像 颅内卵黄囊瘤的MRI特征分析 被引量:4 2019年 目的探讨颅内卵黄囊瘤的MRI特征表现。方法回顾性分析经病理证实的4例颅内卵黄囊瘤的临床、病理及影像学资料。结果 4例卵黄囊瘤中实性病变1例,囊实性病变3例,实性病变部分T1WI呈低或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI弥散轻度受限,ADC图呈低或稍低信号;增强扫描3例均呈明显不均匀强化。结论颅内卵黄囊瘤的MRI表现有一定特征,MRI有助于该病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的制定。 郭亚飞 程敬亮 张勇 张春艳 汪卫建关键词:颅内 卵黄囊瘤 磁共振成像 前列腺淋巴瘤误诊1例 被引量:3 2016年 患者男,61岁,因“尿频、尿急半月余”就诊。肛诊:前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,质硬。实验室检查:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)1.05ng/ml,F/P=0.23。MRI(图1):前列腺体积明显增大,形态失常,呈巨大团块状等T1脂肪抑制稍高信号,内可见多发条状脂肪抑制高信号,高b值DWI呈高信号,ADC图呈低信号。病变最大约79mm×88mm×99mm;右侧精囊腺未显示, 郭亚飞 程敬亮 张勇 张春艳 汪卫建关键词:前列腺 淋巴瘤 磁共振成像 前列腺肉瘤的MRI表现 郭亚飞 程敬亮 张勇 张春艳 汪卫建