阎欣 作品数:7 被引量:21 H指数:2 供职机构: 大连市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腓肠神经传导速度检测在评估奥沙利铂诱导性周围神经病中的价值 被引量:2 2020年 目的通过腓肠神经传导速度检测技术评估慢性奥沙利铂诱导性周围神经病(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OXLIPN)患者感觉神经功能。方法选择2017年6月至2018年5月经病理证实为消化道恶性肿瘤,且计划实施奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案治疗的患者,分别于化疗前及化疗6周期结束后半年进行腓肠神经传导速度检查,记录峰峰值波幅(amplitude of sensory nerve action potential,a-SNAP)、传导速度(sensory conduction velocity,SCV),同时分析患者化疗前后总神经病评分量表临床版(clinical version of the total neuropathy score,TNSc)评分情况,对OXLIPN患者及其化疗前后神经损害程度进行量化评估。结果对比同一患者化疗前后腓肠神经a-SNAP波幅下降率的百分比,按下降比率将患者分为3组,第1组腓肠神经a-SNAP下降为70%以内,共11例(34%);第2组腓肠神经a-SNAP下降为70%~90%,共13例(41%);第3组腓肠神经a-SNAP下降为90%以上,共8例(25%),第2组患者比例最高。所有入组患者化疗后腓肠神经波幅较化疗前均有减低,差异具有统计学意义(P<0.01)。化疗后各组腓肠神经SCV较化疗前减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前后患者进行TNSc量表评估,其中感觉症状,针刺觉,腱反射,自主神经症状,振动觉异常率较化疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经传导速度检查技术可以敏感地客观评价OXLIPN的轴索损害情况,为OXLIPN神经毒性反应程度分级提供敏感指标。 阎欣 刘晓阳 杨星昱 韩云鹏关键词:腓肠神经 奥沙利铂 替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效及安全性 被引量:1 2014年 目的探讨替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选取病理证实的老年(65~81岁)晚期胰腺癌患者29例,一线给予替吉奥单药化疗,体表面积<1.25 m2时给予40mg Bid,1.25~1.5 m2时给予50 mg Bid,体表面积≥1.5 m2时给予60 mg Bid d1-14口服,每3周重复,每2个周期后行CT检查评价疗效及不良反应,化疗有效患者最多至6周期结束。结果 29例患者均完成替吉奥单药一线治疗,其中完全缓解CR 0例,部分缓解PR 6例(20.7%),稳定SD11例(37.9%),进展PD12例(41.4%),中位疾病进展时间TTP 3.7个月(2.9~6.1个月),中位生存期8.5个月(6.9~10.9个月),毒副反应以骨髓抑制,消化道反应为主,未出现IV度化疗副反应,其中中性粒细胞减少10例,贫血4例,恶心呕吐8例,厌食2例,乏力3例。结论替吉奥单药作为一线治疗老年晚期胰腺癌疗效好,且安全、毒副反应轻,患者耐受性好,对于高龄及生活质量评分相对偏低的患者是较好的选择。 阎欣关键词:老年晚期 胰腺癌 一线治疗 厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量:1 2018年 目的探讨老年晚期非小细胞肺癌患者应用厄洛替尼的治疗效果。方法选取2015年1月-2017年12月在大连市第三人民医院治疗的54例老年晚期非小细胞肺癌患者,给予厄洛替尼150mg口服,1次/d,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。结果54例可评价的患者中位生存期11.1个月;无疾病进展时间6.2个月。出现皮疹的患者与无皮疹出现的患者无疾病进展时间差异有统计学意义(P〈0.05)。客观缓解率51.85%、疾病控制率68.52%。疾病控制率:男性低于女性、未出现皮疹患者低于出现皮疹患者、非腺癌患者低于腺癌患者、吸烟患者低于不吸烟患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。影响客观缓解率与疾病控制率的多因素分析结果提示,病理类型是影响疾病控制率的独立因素。最常见的不良反应为皮疹和腹泻,大部分为Ⅰ~Ⅱ度。结论老年晚期非小细胞肺癌患者接受厄洛替尼治疗的效果较好,不良反应较轻,耐受性较好,值得推广使用。 阎欣 李萍 孔研 曲范杰关键词:肺癌 非小细胞 晚期 老年 厄洛替尼 血清OPN、CEA、CA199检测在胃癌中的临床意义 被引量:1 2015年 目的探讨胃癌患者血清中OPN、CEA、CA199检测值在临床中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中OPN的含量,同时电化学发光法检测血清中CEA、CA19-9的含量。结果胃癌患者血清中OPN、CEA、CA199检测值明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清OPN、CEA、CA199联合检测可以作为胃癌临床分期、判断预后和恶性程度的依据,作为胃癌诊断、分期、预后判断的重要指标,具有重要临床意义,值得推广。 阎欣 李萍 王丽卓 曲范杰关键词:CEA CA199 胃癌 消癌平联合XELOX方案化疗治疗中晚期转移性胃腺癌的疗效和安全性探讨 被引量:2 2018年 目的探讨消癌平联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案化疗治疗中晚期转移性胃腺癌的疗效和安全性。方法选取临床确诊的中晚期转移性胃腺癌、KPS评分≥60分,预计生存时间≥3个月的患者62例,采取随机、平行、开放对照试验设计,将患者分为试验组和对照组,每组31例,试验组接受消癌平联合XELOX方案化疗,对照组单用XELOX方案化疗,21d为1个周期,观察两组患者的疗效和不良反应。结果试验组和对照组可评价临床疗效的患者分别为29例和27例。试验组和对照组患者的有效率分别为48.3%(14/29)和33.3%(9,27),疾病控制率分别为89.7%(26/29)和74.1%(20/27),试验组患者的有效率和疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组和对照组的中位无进展生存时间分别为6.3和5.1个月,差异有统计学意义(P=0.041);试验组和对照组患者的中位总生存时间分别为9.6和7.4个月,差异有统计学意义(P=0.029)。两组患者常见的不良反应为恶心呕吐、手足综合征、中性粒细胞减少、白细胞减少、肝功能损害、神经毒性、口腔黏膜炎和腹泻等,其中试验组患者恶心呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少、腹泻的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论消癌平联合XELOX方案化疗治疗中晚期转移性胃腺癌患者,可明显提高近期疗效,延长患者生存时间,降低化疗不良反应,给患者带来临床受益。 阎欣 张倩馨 李萍 曲范杰关键词:腺癌 消癌平 卡培他滨 预后营养指数评估中晚期结直肠癌患者预后的应用价值 被引量:8 2018年 目的 初步探讨预后营养指数(PNI)评估中晚期结直肠癌患者预后的应用价值.方法 收集经病理确诊的72例中晚期结直肠癌患者的临床及实验室资料,计算PNI,分析影响中晚期结直肠癌患者预后的因素.结果 72例中晚期结直肠癌患者的PNI为45.07 ± 5.98.PNI与中晚期结直肠癌患者的年龄、体质量减轻和恶性腹腔积液情况有关(P〈0.05),与性别、临床分期、吸烟、便血、腹部包块、肠梗阻、病理类型、放疗和KPS评分无关(P〉0.05).全组患者的中位生存时间为12.9个月.高PNI组(PNI≥45.07)和低PNI组(PNI〈45.07)患者的中位生存时间为15.7个月和11.2个月,1年生存率分别为78.4%和60.5%,2年生存率分别为53.1%和20.8%,差异有统计学意义(P〈0.01).单因素分析显示,PNI、年龄、体质量减轻、恶性腹腔积液与中晚期结直肠癌患者的预后相关(P〈0.05).多因素分析显示,PNI为影响中晚期结直肠癌患者预后的独立因素(P〈0.01).结论 PNI计算简便,可用于初步评估中晚期结直肠癌患者预后状况,具有一定的临床应用价值. 阎欣 王丽卓 孔研 范丽昕关键词:预后营养指数 预后 胃癌的Lauren分型与ERCC1、BRCA1、XRCC1表达及临床病理特征的关系 被引量:6 2016年 目的探讨胃癌不同Lauren分型中ERCC1、BRCA1、XRCC1的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集62例胃癌根治术且术后接受含铂方案辅助化疗、资料完整患者的临床资料和手术标本。采用免疫组织化学方法分别检测手术标本的ERCC1、BRCA1、XRCC1表达情况,分析Lauren分型与肿瘤临床病理学特征的关系及ERCC1、BRCA1、XRCC1在不同Lauren分型中表达的差异。结果肠型胃癌男性82%高于女性的18%;弥漫型胃癌女性59%高于男性的41%,组间比较差异均有统计学意义(P=0.001);年龄上两组差异无统计学意义(P=0.139);肿瘤部位上,肠型以近端胃为多,弥漫型则以远端胃居多(P=0.03);肿瘤分化程度上,肠型胃癌分化较好,而弥漫型胃癌分化较差(P=0.000);ERCC1在肠型胃癌表达率为27%,低于弥漫型胃癌的52%(P=0.049);XRCC1在肠型胃癌表达率为30%,低于弥漫型胃癌的59%(P=0.025);BRCA1在肠型胃癌表达率为18%低于弥漫型胃癌的24%,差异无统计学意义(P=0.565);肠型胃癌患者中位无病生存期(DFS)为20个月,弥漫型患者中位DFS为13个月(P=0.04)。结论 Lauren分型弥漫型胃癌分化差,预后差,ERCC1及XRCC1表达率较肠型胃癌高,可能与铂类耐药相关。 周易 朴正爱 王海 阎欣 李萍 范丽昕关键词:胃癌 ERCC1 XRCC1 BRCA1 铂类耐药