张钰 作品数:35 被引量:42 H指数:3 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 文化科学 交通运输工程 更多>>
内源性神经干细胞在脊髓损伤修复的研究进展 被引量:2 2022年 内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells, ENSCs)在脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)后可以分化为星形胶质细胞、神经元和少突胶质细胞等,对神经再生具有重要作用。研究诱导其分化为特定的神经细胞的方法是内源性治疗的关键。近年来,越来越多的ENSCs诱导方法被开发运用,促进了新生神经元和少突胶质细胞的生成,并减少了胶质瘢痕对修复的阻碍作用。本文就近期ENSCs在SCI修复方面的研究进展进行综述。 张浩 张浩 张钰 张钰关键词:脊髓损伤 内源性神经干细胞 神经再生 椎弓根螺钉钉道对椎体强度影响的有限元分析 被引量:3 2017年 [目的]应用有限元分析评价椎弓根螺钉取出术后钉道对椎体生物力学稳定性的影响,为临床置钉方式的选择提供参考。[方法]选取20例椎弓根钉取出术后1年患者,分别测量带钉道椎体的皮质骨、松质骨及钉道壁的CT值。比较不同骨质之间的CT值差异。随后选择1位25岁健康男性志愿者,采用64排螺旋CT对腰椎节段进行薄层扫描(层厚0.75 mm),利用Mimics 16.0及hypermesh 13.0软件建立正常胸腰椎三维四面体网格有限元模型,并分别建立单个正常、单侧和双侧有钉道椎体模型,进行边界约束后施加不同大小的垂直压力载荷。比较各模型在不同情况下的受力情况。[结果]钉道壁的CT值为(375.08±51.87),与皮质骨的CT值(403.31±52.73)的差异无统计学意义(P=0.149)。建立的正常腰椎三维四面体网格有限元模型外观逼真,几何相似性好,经验证有效。各个椎体模型中,椎体本身的皮质骨最先达到极限应力值。当皮质骨达到最大应力时,双钉道、单钉道、正常椎体模型所能承受的载荷分别为:3.97 MPa、3.83 MPa和3.78 MPa,而松质骨趋势则相反。在钉道壁达到极限应力时,单、双侧钉道椎体模型所能承受载荷分别为:22.83 MPa和23.02 MPa。单双侧椎弓根螺钉钉道所受应力主要集中在螺钉钉道的中后部。随着钉道孔径的逐渐增大,椎体模型皮质骨达到最大应力时,椎体所能承载的载荷逐渐增大,而松质骨和钉道则相反。[结论]椎弓根螺钉钉道能增加椎体的抗载荷能力,且随着钉道直径的增加,椎体所承载的载荷增大。 张钰 刘家明 周扬 陈文昭 陈宣银 黄山虎 刘志礼关键词:胸腰椎 压缩性骨折 椎弓根钉 钉道 有限元分析 一种外接探照光源的颈椎撑开器 本实用新型公开了医用器械领域的一种外接探照光源的颈椎撑开器,以克服现有技术中手术空间中明亮程度不够,无法观察区域内的实际情况的缺陷,为了克服上述缺陷本技术方案中包括相互铰接的一组钳柄,所述钳柄的远离患者的一端都开有导光孔... 张钰 刘志礼 刘家明 黄山虎文献传递 腘静脉瘤误诊1例 2015年 患者男.52岁.因“右髋疼痛8个月”于2014年11月4日入院。查体:患者无胸闷、气促、咯血等症状。体格检查:双肺呼吸音清,未闻及别针音,步态跛行,右下肢纵向叩击痛阳性,右髋关节“4”字试验阳性. 张钰 刘明军 徐佳佳 林尊文关键词:误诊 右髋关节 髋疼痛 叩击痛 右下肢 水缸评分法:可靠的大鼠脊髓损伤后运动功能评定方法 2023年 目的分析水缸评分法评估大鼠脊髓损伤(SCI)后运动功能恢复的准确性。方法选用成年雌性SD大鼠36只,采用数字表将大鼠随机分为脊髓损伤组和假手术组(n=18/组)。大鼠SCI后第1、3、5、7、14、21天分别采用水缸评分方法、BBB评分法和运动诱发电位(MEP)评估大鼠后肢功能恢复情况,并以运动诱发电位(MEP)作为金标准,分析比较两种评分方法的差异及验证水缸评分法的准确性。结果与BBB评分方法相比,大鼠SCI后第3天,水缸评分法得分高于BBB评分法得分(0.22±0.43分vs0±0分,P<0.05),并在第5、7、14天的得分均高于BBB评分法得分(0.67±0.49分vs 0.11±0.32分,4.33±1.19分vs 2.83±1.04分,8.61±1.20分vs 7.06±1.0分,P<0.01)。术后第21天,水缸评分法(14.78±1.06分)与BBB评分法(14.50±1.47分)得分差异无统计学意义(P>0.05)。神经电生理监测结果显示,水缸评分法得分与BBB评分法得分均与MEP潜伏期呈显著相关,但水缸评分法与MEP潜伏期的相关系数更高(r=-0.90,P<0.05)。结论水缸评分法与BBB评分法相比,能够在大鼠SCI早期更客观、准确的反映脊髓损伤后的功能恢复过程,可作为大鼠急性脊髓损伤模型后肢功能恢复的一种可靠的评估方法。 张钰 张钰 刘家明 刘家明 肖世宁 刘志礼 周扬关键词:脊髓损伤 SD大鼠 运动诱发电位 非特异性脊柱感染误诊为脊柱结核八例分析 被引量:10 2016年 目的探讨非特异性脊柱感染与脊柱结核的临床特点及鉴别诊断要点,减少误诊误治。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院骨科2014年4月—2015年5月收治的误诊为脊柱结核的非特异性脊柱感染8例临床资料。结果 8例首发症状均为脊柱病变区域局部疼痛,3例伴低热,1例有脊柱外伤史。病程初期均误诊为脊柱结核,误诊时间2周-3个月。8例入我院后经术后病理和病原学检查确诊,其中金黄色葡萄球菌感染2例,大肠埃希菌、革兰阴性菌感染各1例,无菌生长4例。8例确诊后均给予敏感抗生素抗感染治疗,5例行病灶清除术,随访3-12个月,病情均有不同程度改善。结论非特异性脊柱感染与脊柱结核均可表现为病变区域疼痛,临床及影像学表现无特异性,易相互误诊,病理和病原学诊断可资鉴别。 徐敏 熊绪 张钰 李浩 谭洁 陈亚玲关键词:脊柱炎 误诊 一种脊髓损伤大鼠行动观察装置 本实用新型公开了实验观察领域的一种脊髓损伤大鼠行动观察装置包括横截面为T形的蓄水缸体,蓄水缸体包括相互连通的横缸和竖缸,竖缸的侧面嵌有若干放大组,所述放大组包括椭圆镜和弧形镜,椭圆镜采用直列式排布,根据大鼠具有恐水性,因... 张钰 刘子豪 刘志礼 刘家明 严金祥 程兴椎弓根螺钉钉道对椎体强度影响的有限元分析 目的:应用有限元分析评价椎弓根螺钉取出术后钉道对椎体生物力学稳定性的影响,为临床置钉方式的选择提供参考。方法:首先选取20位椎弓根钉取出术后1年患者,分别测量带钉道椎体的皮质骨、松质骨及钉道壁的CT值。比较不同骨质之间的... 刘志礼 刘家明 张钰 黄山虎关键词:压缩性骨折 内固定 生物力学 有限元分析 文献传递 中国创伤性脊髓损伤患者流行病学特征的Meta分析 被引量:3 2023年 目的:通过Meta分析对中国创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者的流行病学特征进行评价。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of TSCIence、万方数据、维普网(vip citation databases,VIP)和中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI),检索时限均从2017年8月31日~2023年2月28日,收集有关中国地区TSCI流行病学特征及相关并发症和合并伤的研究,对文献所报道的TSCI发病率、年龄特征、男女比例、病因学占比、损伤节段和损伤程度等数据进行提取。由2名研究人员独立检索与筛选文献、提取文献数据,并对纳入研究的文献按照AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality)横断面研究评价标准进行质量评价。采用Stata 17.0软件进行单臂研究数据的Meta分析,整合纳入文献中的各项流行病学数据,分析结果由森林图表示。结果:共纳入符合标准的中英文文献21篇,对文献中报道的TSCI患者数据进行Meta合并分析,结果显示,我国TSCI年发病率为0.06‰[95%CI(0.04‰~0.08‰)]。TSCI男性患者多于女性患者,性别比例为(1.86~4.73)∶1,所有患者的平均年龄范围为32.09~53.92岁。中国TSCI的主要病因是高处坠落、交通事故和低处跌倒,其占比分别为30%、31%和25%。中国TSCI患者的主要损伤部位是颈段和胸段,占比分别为55%和21%。TSCI损伤的严重程度按照ASIA分级进行评定,以A级和D级损伤占比最大,分别为30%和38%。中国TSCI患者伴随合并伤的概率为56%[95%CI(45%~67%)],主要是头部损伤和肢体骨折。TSCI后产生并发症的概率31%[95%CI(24%~38%)],以呼吸系统感染和泌尿系感染为主。结论:当前中国TSCI发病率偏高,跌倒和交通事故是其主要病因。损伤节段以颈段为主,损伤程度以ASIA A级和ASIA D级占比最多。超过半数的患者会有身体其他部位的合并伤,近1/3的患者会在TSCI后产生并发症。 张浩 张浩 刘宇 刘宇 刘志礼 张钰关键词:创伤性脊髓损伤 流行病学 META分析 一种带有脊髓损伤患者信息监测系统的轮椅 发明公开了辅助出行领域的一种带有脊髓损伤患者信息监测系统的轮椅,包括轮椅本体和两个呈对称分布的电动车架,还包括信息采集模块、转换模块、处理模块和存储模块;信息采集模块包括用于采集患者脉搏信息的感应贴片,感应贴片将脉搏跳动... 张钰 刘志礼 刘家明 李安安 童未来 刘子豪 颜金祥 孙伯林 吴嘉宝 程兴