黄玉麟
- 作品数：14 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 三维术前计划较二维模板测量能更精确地拟定人工膝关节置换的假体型号
- 目的：依据病例的解剖结构选择合适的假体及大小型号，同时把握截骨角度方向及截骨厚度是关节置换手术的重要环节，这有赖于精确的术前计划。对比基于二维影像的传统术前模板测量与三维术前计划(三维虚拟影像测量及快速三维打印模型实物测...
- 许杰李登张应彬黄玉麟蔡志清马若凡
- 关键词：骨科植入物人工假体膝关节全膝关节置换
- 关节镜后叉韧带重建术致腘动脉损伤的临床特点及治疗体会
- 目的：探讨关节镜后叉韧带重建术致腘动脉损伤的临床特点及治疗体会。方法：2013年12月至2015年12月,我科收治因关节镜下行后叉韧带重建手术至腘动脉损伤6例,我院4例,外院2例;男性5例,女性1例,平均年龄36岁,部分...
- 马若凡李登许杰蔡志清黄玉麟张应彬
- 不同病因患者单侧初次全髋关节置换术围手术期发热特点及感染相关分析
- 目的：分析不同病因患者单侧初次全髋关节置换术后发热的特点及感染情况的差异。方法：回顾性分析 2005年 1月至 2014年 12月行单侧全髋关节置换术的患者资料，排除围手术期间出现严重并发症、术前已有发热症状、术前存在致...
- 黄玉麟张应彬许杰李登蔡志清马若凡
- 关键词：髋关节置换术
- 应用结构方程分析关节置换后失血程度与血栓弹力图的相关性被引量：1
- 2018年
- 背景:髋、膝关节置换术后抗凝已列入围手术期处理指南,但应用抗凝药物存在出血风险,常规凝血试验仅针对辨识凝血的第一阶段,所提供出凝血状况的信息相对有限。血栓弹力图可进行凝血功能的综合评估,但其实用性不同研究所得仍不一致,尤其是对关节置换术后出血相关性方面的研究仍鲜见报道。目的:探讨髋、膝置换术后血栓弹力图凝血反应时间、凝固时间、凝固角、血栓最大幅度值分布情况,同时分析其与总出血量之间的相关性,进一步提高抗凝策略的安全性和有效性。方法:随机选取2015年8月至2017年3月于中山大学孙逸仙纪念医院行人工关节置换同时接受血栓弹力图检测的患者共148例,其中全髋关节置换患者76例,全膝关节置换患者72例。收集术后第1天血栓弹力图并计算围手术期总出血量,分别构建髋、膝关节置换组结构方程模型,探讨血栓弹力图4个指标与总出血量之间的相关性。结果与结论:(1)针对髋、膝置换病例所构建的结构方程模型中,拟合结果近似误差均方根均小于0.08,拟合优度指数、调整拟合优度指数值均高于0.9;比较拟合指数、规范拟合指数均高于0.9;简约适配度指数均小于2,理论模型与数据匹配;(2)凝血反应时间、凝固时间、凝固角、血栓最大幅度4个值与总出血量之间存在相关性;(3)综上,血栓弹力图检测可作为预测髋、膝关节置换术后出血的有效工具。未来在此研究基础上所进行的深入研究将进一步验证其相关性,并为临床应用提供更广泛的信息。
- 张应彬许杰翁建豪李登蔡志清黄玉麟苏保华马若凡
- 关键词：血栓弹力描记术出血
- 三维术前计划较二维模板测量更精确拟定人工膝关节置换假体型号被引量：1
- 2016年
- 背景:依据病例的解剖结构选择合适的假体及大小型号,同时把握截骨角度方向及截骨厚度是关节置换手术的重要环节,这有赖于精确的术前计划。目的:对比基于二维影像的传统术前模板测量与三维术前计划(三维虚拟影像测量及快速三维打印模型实物测量、模拟手术)在人工膝关节置换假体型号拟定中的精确性差异,探讨三维术前计划的参考价值。方法:随机选择25例行初次全膝关节置换患者,其中男10例,女15例,年龄58-79岁,均完成二维及三维影像资料采集,进行二维影像模板测量与三维术前计划(针对三维虚拟成像、快速三维打印模型模拟截骨及假体置入操作),分别拟定假体采用型号,膝关节置换中评估术前计划选择的假体型号与实际所需的一致性。结果与结论:三维术前计划对股骨侧及胫骨侧假体型号拟定的一致率分别为80%、72%,二维计划对股骨侧及胫骨侧假体型号拟定的一致率分别为4%、12%,两组股骨侧及胫骨侧假体型号拟定的一致率比较差异有显著性意义(P<0.05)。Kappa系数统计显示,三维术前计划的假体型号拟定吻合度较好。结果表明,三维术前计划较传统二维模板测量能更精确地拟定假体型号,提供更全面的骨骼解剖资料。
- 许杰李登张应彬黄玉麟蔡志清马若凡
- 关键词：假体和植入物骨科植入物人工假体膝关节全膝关节置换
- 髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗分析被引量：7
- 2018年
- 目的总结人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因及其治疗方法。方法回顾性分析自2011年1月至2017年1月于中山大学孙逸仙纪念医院治疗的并于术中、术后出现股骨假体周围骨折患者,排除初次手术前已经出现骨折的患者,共纳入男5例,女8例,平均年龄为(68±19)岁(34~93岁),初次置换病因:股骨颈骨折6例;股骨头缺血坏死5例,强直性脊柱炎1例,类风湿性关节炎1例。初次置换时股骨假体固定方式:骨水泥固定5例,其余8例病人为生物型假体。假体周围骨折病因包括7例有明确外伤史(不慎跌伤或车祸)、6例为翻修术中骨折。根据Vancouver分型,AG型3例,AL型1例,B2型4例,B3型3例,C型2例。翻修时骨折固定方式:5例采用大粗隆再结合装置加钢缆固定,7例使用钢板钢缆固定,1例病人使用异体皮质骨板加钢丝固定。在各类分型中,2例C型股骨假体周围骨折使用钢板钢缆固定骨折端,其余11例股骨假体均不稳定,仅1例使用骨水泥重新固定初次置换假体,余10例使用全涂层假体。通过Harris评分对患髋进行功能评价,X线或CT观察骨折愈合。采用Mann-Whitney检验对比术前、术后髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果平均随访时间(29±19)月,平均骨折愈合时间为(4.5±1.1)月。Harris评分由术前13.0(4.0,25.0)提高至末次87.0(82.3,93.3)分,(Z=-4.34,P<0.05)。异体皮质骨板病例在末次随访时显示与宿主骨融合,所有病人末次随访均未见假体松动、脱位及感染。结论根据不同分型选择相应的骨折复位与固定方式,钢板钢缆组合有效提高了稳定性;对于骨量不足病人可以考虑使用异体皮质骨固定以增加患者骨量。
- 张应彬郑鸣李嘉易黄玉麟李登蔡志清苏保华许杰马若凡
- 关键词：关节成形术假体周围骨折手术后并发症
- 风险管理在老年膝关节置换术围术期的护理研究
- 目的：评价风险管理在老年膝关节置换术围术期的护理价值.方法：采用随机数字表法将30例老年膝关节置换手术患者分成观察组与对照组各15例,给予观察组患者风险管理护理方法,给予对照组患者常规性护理.结果：两组临床疗效比较组间资...
- 马若凡黄玉麟张应彬许杰李登蔡志清
- 关键词：风险管理膝关节置换术护理
- 肝硬化患者人工全髋关节置换围手术期深静脉血栓形成风险及个体化抗凝治疗的研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨肝硬化患者人工全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）围手术期深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）的风险, 评价个体化抗凝治疗的安全性和可行性。方法 2009年1月至2014年12月围手术期接受个体化抗凝治疗合并肝硬化的 25例THA患者进行前瞻性研究, 男17例, 女8例；年龄平均为（57.9±9.2）岁；股骨头缺血性坏死18例、骨关节炎7例, 均为单侧。围手术期应用低分子肝素。随机选择2008年1月至2008年12月行THA的非肝硬化患者30例的相关动态指标作为参照, 监测肝功能和凝血指标。对出血量大或消化道出血病例暂缓抗凝, 适当补充凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆, 维持出血/凝血平衡。结果 所有患者手术均顺利完成并获随访, 随访时间（34±15.7）个月。术前Harris评分（32.4±10.2）分, 末次随访为（82.9±6.1）分, 差异有统计学意义。围手术期及随访期间均无脱位、假体周围骨折及假体周围感染发生。个体化抗凝治疗保持围手术期患者出血/凝血平衡, 凝血指标动态曲线未明显偏离参照曲线。1例术后48 h下肢肌间血肿形成, 予暂停抗凝, 补充凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆后稳定。1例术后第5天出现上消化道出血, 予暂停抗凝, 应用生长抑素及质子泵抑制剂, 出血迅速控制。1例术后第3天黄疸加重, 予护肝、退黄治疗后缓解。围手术期显性出血（686±141.8） ml。无围手术期死亡, 无肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征发生。围手术期及后续随访均未发生DVT。结论 肝硬化患者凝血功能异常存在DVT风险, 须个体化维持出血/凝血平衡, 增加THA围手术期的安全性。
- 许杰马若凡李登张应彬蔡志清黄玉麟沈慧勇
- 关键词：关节成形术静脉血栓形成低分子量
- 股骨远端解剖数据测量及其与膝关节假体径线的匹配性探讨被引量：5
- 2015年
- 目的将股骨远端解剖结构相关数据与国内常用的膝关节假体参数进行对比,评估假体吻合度,为设计符合解剖结构的假体提供参考。方法①选100例无明显骨质缺损的华南地区成人股骨标本(左51,右49),拍数字化照片;②校正放大率后测量:机械轴长度、机械轴/解剖轴夹角、髁横径、髁间截骨面横径、外髁前后径、内髁前后径;③测量Zimmer NexGen LPS、Stryker Scrorpio NRG Knee-Flexed、United-U1、威高GKPS假体的髁内外径宽、假体前髁高度及后髁高度。结果 (1)股骨远端横径为(7.60±0.60)cm,股骨远端外侧髁高度为(5.90±0.76)cm,内侧髁高度为(5.73±0.74)cm,其间无明显相关性;(2)4品牌假体的截骨长度均可适应股骨远端骨结构,但前髁截骨高度与4种品牌假体前髁高度对比,在设定容差范围内的涵盖率为24%-55%,股骨后髁高度与假体的后髁高度对比,涵盖率仅14%-21%。结论股骨远端解剖形态数据分布较为弥散,在关节置换过程中需个体化处理。假体径线与华南地区国人股骨远端形态存在一定差异。
- 薛瑞琪许杰翁健豪朱琪琪李登蔡志清黄玉麟马若凡
- 关键词：假体股骨远端膝关节
- 电子化术前准备核查表的设计与应用
- 目的 设计和制定电子化术前准备核查表，应用于手术患者的术前准备工作中，减少术前准备及术前交接的缺项漏项的发生率，提高医患满意度，防止手术延误或各种医疗纠纷事故。方法 将2013年3月至2014年2月在中南大学湘雅二医院脊...
- 黄玉麟张应彬许杰李登蔡志清马若凡
- 关键词：术前准备护理质量
