刘宝
- 作品数：26 被引量：156H指数：9
- 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
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- 3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况比较被引量：12
- 2018年
- 目的比较3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况。方法将该院2013年1月至2014年12月收治的92例Ⅱ型排卵障碍的不孕患者分为三组,第1组和第2组在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0mg/d,共5d,第3组在月经第3天单次口服来曲唑20mg。观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)及临床妊娠率等。结果 3组HCG注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。LUFS发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种不同剂量来曲唑促排卵效果及临床妊娠率比较没有差异,但2.5mg/d组LUFS发生率较高,临床工作中可根据实际情况选择给药方式。
- 刘宝孙文洁林奕郝丽娟周文正
- 关键词：来曲唑排卵障碍诱发排卵妊娠
- 单剂量甲氨蝶呤治疗低水平血清人绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠的临床疗效及影响因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的:分析单剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对低水平血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-hCG)输卵管妊娠患者的治疗效果及影响因素,为临床选择合理的治疗方案提供一定依据。方法:回顾性分析2020年1月至12月重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科收治的214例血清β-hCG低于1500 IU/L,且采用单剂量MTX杀胚治疗的输卵管妊娠患者临床资料,并选取同期80例血清β-hCG为1000~1500 IU/L而直接选择手术治疗的患者为对照。将单剂量MTX杀胚治疗的患者按照初始治疗前血清β-hCG高低分为3个亚组:A组(β-hCG<500 IU/L)、B组(500 IU/L≤β-hCG<1000 IU/L)、C组(1000 IU/L≤β-hCG<1500 IU/L),比较3组患者的临床疗效,并探讨影响其治疗效果的危险因素。结果:(1)3组单剂量MTX治疗患者治疗前包块大小、盆腔积液深度及住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的住院费用及中转手术率最高,初次治疗成功率最低,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的住院费用、中转手术率及初次治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的二次杀胚率、不良反应发生率及持续性异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者血清β-hCG首次降至正常时间的差异有统计学意义(P<0.05),其中A组最短,C组最长。(2)血清β-hCG在1000~1500 IU/L者,手术治疗组盆腔积液深度较单剂量MTX治疗组深、包块较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);而住院时间及血清β-hCG降至正常时间较单剂量MTX治疗组短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单剂量MTX治疗成功组与失败组间的年龄、盆腔积液深度差异无统计学意义(P>0.05),而β-hCG水平及包块大小组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示,治疗前1000IU/L≤血清β-hCG<1500 IU/L(OR=3.714,95%CI=1.439~9.583)、包块>3.5 cm(OR=3.022,95%CI=1.298~7.037)是单剂量MTX杀胚治疗失败的危险因素
- 陈丽刘宝池余刚
- 关键词：输卵管妊娠人绒毛膜促性腺激素甲氨蝶呤
- 一种举宫器
- 本发明公开了一种举宫器，包括举宫杆、肌瘤钻、加力杆、举宫架、举宫杯和撑开机构，举宫杆上设置有第一固定锁；举宫杆为空杆；肌瘤钻为空心，肌瘤钻连接在举宫杆的一端；加力杆插入在举宫杆内，并能固定在举宫杆内；举宫架为空心架；举宫...
- 池余刚刘宝杨薄萍刘丹丹
- 文献传递
- 不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵对内分泌的影响被引量：5
- 2016年
- 目的比较3种不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵时对内分泌激素水平的影响及促排卵效果。方法选取2014年6月至2015年6月在该院生殖内分泌门诊就诊拟行促排卵的84例PCOS患者为研究对象,按用药剂量不同分为三组。A组(23例)与B组(34例)患者在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0 mg/d,共5 d,C组(27例)患者在月经第3天顿服来曲唑20 mg。观察比较三组患者月经第3天和人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清黄体生成素、雌二醇、睾酮水平变化及排卵率和周期妊娠率情况。结果月经第3天用药后,三组患者黄体生成素、雌二醇、睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着服用来曲唑总量的增加,三组患者在HCG注射日睾酮水平均有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇、黄体生成素水平及排卵率和周期妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种不同剂量来曲唑用于PCOS患者促排卵并不会引起黄体生成素、雌二醇、睾酮水平的不同,促排卵效果相当,不会造成内分泌失调。
- 刘宝孙文洁林奕郝丽娟
- 关键词：多囊卵巢综合征排卵诱导睾酮来曲唑
- 宫腔镜治疗无性生活女性阴道斜隔综合征3例报道被引量：2
- 2023年
- 阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)又称Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS),也可被称为梗阻性阴道分隔及同侧肾畸形综合征(obstructed hemivagina ipsilateral renal agenesis,OHVIRA),是一种先天性的女性泌尿生殖道畸形,其临床特点为双子宫双宫颈、阴道斜隔及斜隔侧泌尿系统畸形(如肾缺如),主要与胚胎期苗勒管发育缺陷有关[1]。
- 陈明倩刘宝池余刚谢海霞
- 关键词：阴道斜隔综合征泌尿系统畸形畸形综合征发育缺陷宫腔镜治疗肾缺如
- 阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的:对阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效进行分析探讨。方法:选取我院2015年3月至2016年3月收治的240例非淋菌性宫颈炎患者,将其随机分为实验组与对照组,实验组采用阿奇霉素联合阴道栓剂的方式对组内患者进行治疗,对照组则仅单纯使用阿奇霉素对组内患者进行治疗,疗程结束后对两组患者的治疗效果进行对比。结果:实验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎患者具有显著的治疗效果,具有临床应用价值与推广价值。
- 刘宝梁碧秀
- 关键词：阿奇霉素阴道栓剂非淋菌性宫颈炎
- 经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇在宫腔粘连电切术后临床疗效比较被引量：21
- 2018年
- 目的:评估经皮雌二醇凝胶用于中、重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连电切术(TCRA)术后治疗的有效性和安全性及术后妊娠率。方法:将行TCRA的136例中、重度IUA患者分为实验组(64例)和对照组(72例)。实验组:TCRA术后第1天外用雌二醇凝胶2.5g/次,2次/d,连续21天,后10天加地屈孕酮10mg/d。对照组:宫腔粘连切除术后第1天口服戊酸雌二醇(补佳乐) 3mg/次,2次/d,连续21天,后10天加地屈孕酮10mg/d。结果:两组治疗后外周血E2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组E1浓度增高明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组E1/E2比值比较,实验组血药浓度更稳定。对照组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),AFS评分差异有统计学意义。实验组治疗前后子宫内膜厚度及AFS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且更显著改善IUA类型(P<0.05)。两组术后月经量均有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的凝血功能、肝肾功能、妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮雌二醇凝胶用于中、重度IUA患者TCRA术后辅助治疗,血清E2血药浓度更稳定,可改善术后子宫内膜情况,值得临床推广。
- 何萍池余刚周德平兰易刘宝
- 关键词：戊酸雌二醇宫腔粘连
- 阴式手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠失败的危险因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的:回顾性分析利用经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术±子宫修补术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年4月至2018年3月在我院确诊为Ⅱ型CSP并实施阴式手术治疗的共计98例患者纳入研究。其中成功实施经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术+子宫修补术的患者82例,仅行经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术而无法行子宫修补术患者14例,术中因手术困难转腹腔镜患者2例。我们将前82例定义为阴式手术治疗成功组,后16例为治疗失败组。分别通过卡方、t或秩和检验对治疗成功组和失败组的一般情况进行比较,并通过单因素及多因素logistic回归分析筛选出影响阴式手术治疗Ⅱ型CSP的高危因素。采用绘制ROC曲线寻找截断值。结果:2组患者在年龄、停经天数、剖宫产次数、上次剖宫产距本次妊娠的时间、孕囊大小、术前血HCG、瘢痕厚度、术前是否甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)预处理以及术中出血等方面无统计学意义(P>0.05)。2组患者在瘢痕距离宫颈外口的距离(3.364±0.802、4.050±0.701)、住院天数(5.560±1.813、6.560±1.711)等方面比较有统计学差异(P<0.05)。瘢痕距宫颈外口的距离经单因素及多因素logistic回归分析均是影响阴式手术治疗Ⅱ型CSP的高危因素(单因素OR=0.289,95%CI=0.126~0.659,P=0.003;多因素OR=0.177,95%CI=0.051~0.611,P=0.006)。采用ROC曲线,瘢痕距宫颈外口的距离最佳截断值为4.25 cm(灵敏度87.3%,特异度50.0%,正确率73.7%)。结论:阴式手术作为治疗Ⅱ型CSP较为安全的治疗方式之一,应当选择适合该治疗方式的患者。当瘢痕距宫颈外口的距离大于4.25 cm时若行阴式手术治疗应术前充分告知患者手术风险,做好必要时转腹腔镜或者介入治疗的准备或者尝试采取其他的治疗方式。
- 刘宝池余刚胡丽娜黄健容梁碧秀
- 关键词：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠阴式手术妊娠
- 宫腔粘连患者子宫内膜中CD38、CD138的表达情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨CD38、CD138在宫腔粘连诊疗中的价值。方法选取2019年12月至2020年12月在该院诊治的宫腔粘连(95例)及继发不孕(97例)行宫腔镜诊治术的患者为研究对象,在实施宫腔镜术前取部分子宫内膜进行免疫组化染色,检测CD38及CD138的表达情况。宫腔粘连组术后给予雌孕激素促内膜生长。所有患者均在术后1~2个月再次行第二次宫腔镜检查,二次术前再次取子宫内膜检测CD38及CD138的表达情况。观察患者的月经及宫腔恢复情况,并随访术后的妊娠情况。结果宫腔粘连组CD38阳性、CD138阳性、CD38和CD138双阳性的比例均明显高于继发不孕组(P<0.05)。CD38及CD138双阳性组末次清宫因引产或胎盘残留的比例较CD38、CD138阴性组更高(P<0.05)。CD38阳性组、CD138阳性组、CD38及CD138双阳性组美国生育协会(AFS)评分差值较CD38阴性组、CD138阴性组和CD38、CD138阴性组更小(P<0.05),宫腔形态恢复情况更差(P<0.05)。CD138阳性组、CD38及CD138双阳性组二次宫腔术前AFS评分较CD138阴性组和CD38、CD138阴性组更高(P<0.05),术后月经恢复情况更差(P<0.05)。各组间术后妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CD38、CD138在宫腔粘连患者子宫内膜中阳性率较高,且其表达差异与宫腔粘连的复发及预后可能有一定关系。
- 刘宝池余刚冯倩陈明倩
- 关键词：宫腔粘连慢性子宫内膜炎CD38CD138
- 不同方法治疗阴道上皮内瘤变Ⅱ级合并高危HPV感染的临床疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨不同治疗方法对阴道上皮内瘤变Ⅱ级合并高危HPV感染的临床疗效。方法选择2017年3月-2020年7月本院收治的阴道上皮内瘤变(VAIN)Ⅱ级合并高危HPV感染患者300例,随机分为YAG激光治疗组、光动力治疗组和咪喹莫特治疗组,每组100例。于治疗前和治疗后第3、6、12个月各随访1次,记录妇科检查、阴道镜检查、阴道液基细胞学检查、HPV-DNA分型定量检查情况,比较治疗次数、治愈率、复发率、不良反应等。结果实际完成治疗及随访者共251人,其中YAG组100人,光动力组86人,咪喹莫特组65人。治疗次数中位数分别为:YAG激光治疗组1次,光动力治疗组4次,咪喹莫特治疗组48次。治愈率分别为:YAG激光治疗组84.0%、光动力治疗组59.3%、咪喹莫特治疗组76.9%。YAG激光治疗组与咪奎莫特治疗组比较差异无统计学意义(P=0.212),但这两组与光动力组比较差异有统计学意义,且疗效均优于光动力组(P≤0.01)。随访过程中所有患者病情均无进展,复发率分别为:YAG激光治疗组9.0%,光动力治疗组19.8%,咪喹莫特治疗组10.8%,差异无统计学意义P>0.05)。不良反应发生率YAG激光治疗组30.0%,光动力治疗组26.7%,咪喹莫特治疗组56.9%,差异有统计学意义(P<0.05);YAG激光治疗组与光动力治疗组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论YAG激光和咪喹莫特治疗VAINII伴高危型HPV感染均有良好疗效。
- 徐晶屈清华刘宝颜丽申丽媛杨君
- 关键词：阴道上皮内瘤变人乳头瘤病毒咪喹莫特光动力治疗
