- 特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血期间血钠下降的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血期间,患者血钠下降的影响因素。方法收集我科收治的93例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床资料,回顾性分析特利加压素使用过程中血钠下降的临床特征。结果特利加压素组与生长抑素组在治疗期间最低血钠值差异有统计学意义,特利加压素组低钠血症发生率明显高于生长抑素组;在使用特利加压素期间,血钠值较基线值显著下降,差异有统计学意义。Logistic回归分析提示较高的基线血钠水平(OR=1.270,P=0.024)和较低的基线血肌酐水平(OR=0.909,P=0.038)是特利加压素使用期间血钠显著下降的独立危险因素。结论拥有较高基线血钠水平和较低基线血肌酐水平的肝硬化食管胃静脉曲张患者在使用特利加压素治疗过程中容易发生血钠下降,需加强监测。
- 林雪燕黄胡萍林志辉
- 关键词：特利加压素生长抑素血钠肝硬化食管胃静脉曲张出血
- 1例继发性腹主动脉瘤十二指肠瘘的诊疗分析被引量：4
- 2015年
- 1临床资料
患者陈某某,男,73岁,以＂反复排黑便40天＂为主诉于2013年5月18日收住省立医院消化内科。该患者缘于入院前40天无明显诱因出现排棕褐色大便,每天1~2次,成形,每次量约100--200ml,伴全身乏力、头晕,无呕血,无腹痛、腹泻,就诊本院急诊内科,查血常规：白细胞计数4.0×109/L,中性分叶核78.1%,血红蛋白88g/L,血小板计数158×109/L;
- 林雪燕曾艳凌林志辉
- 关键词：腹主动脉瘤十二指肠瘘全身乏力
- 肝硬化合并糖尿病患者临床特点及治疗分析被引量：2
- 2019年
- 目的对肝硬化合并糖尿病患者的临床特点与治疗方法、效果进行分析。方法选取该院2017年1—12月收治60例肝硬化合并糖尿病患者为研究对象,对全部患者均给于基础治疗,包括保肝、降黄和支持治疗。同时施以小剂量的葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖治疗,同时针对血糖持续升高和未合理控制饮食的患者,施以短效胰岛素治疗。结果不同Child-pugh分级具有不同的血糖升高程度,随肝功能恶化,血糖不断升高。同时60例患者症状改善明显,肝功能好转,有48例患者空腹血糖控制在正常范围,8例病情未有明显变化,4例肝功能恶化,空腹血糖超过10 mmol/L。结论针对肝硬化合并糖尿病患者,在常规治疗基础上给予葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖,同时对于血糖持续升高和未合理控制饮食给予短效胰岛素治疗,可显著提升临床治疗效果。
- 林雪燕
- 关键词：肝硬化糖尿病
- 三种预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血方法的对比研究被引量：5
- 2020年
- 目的比较药物联合内镜、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与外科手术预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的效果。方法收集2013年1月-2016年1月收住我院的肝硬化EGVB患者资料101例,根据治疗方式分为内镜组38例、介入组32例和外科组31例,内镜组给予非选择性β阻滞剂(NSBB)联合内镜下硬化剂治疗,介入组给予TIPS治疗,外科组给予贲门周围血管离断+脾切除术;比较三组治疗效果、并发症、远期生存率情况。结果治疗效果:内镜组早期再出血率26.32%明显高于介入组6.25%及外科组9.68%(P<0.05);三组在远期再出血率及静脉曲张消失率上无明显差异(P>0.05)。并发症:介入组肝性脑病发生率15.63%高于内镜组2.63%及外科组3.23%(P<0.05);内镜组新发腹水率(10.53%)及溃疡发生率(44.74%)均高于介入组(0%,0%)及外科组(3.23%,0%)(P<0.05)。三组的远期生存率无明显差异(P>0.05)。结论药物联合内镜治疗、TIPS与外科手术治疗均能有效预防食管胃静脉曲张再出血,TIPS与外科手术治疗近期疗效优于药物联合内镜治疗,但在远期疗效方面三者无明显差异。
- 林雪燕林志辉
- 关键词：TIPS外科手术
