傅君
- 作品数：9 被引量：58H指数：3
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 取环器钳取诊断性刮宫术中可疑子宫内膜息肉33例临床分析
- 2017年
- 目的探讨取环器在术前未提示子宫内膜息肉而在诊断性刮宫术(诊刮术)中发现可疑子宫内膜息肉的绝经期患者中的应用价值。方法对术前怀疑子宫内膜息肉的患者常规刮宫后再应用取环器在超声引导下取材,统计取材成功率并观察术中、术后出血情况及息肉复发情况。结果 33例患者中29例(87.9%)应用取环器方能取到息肉样组织,4例患者(12.1%)在诊断性刮宫术后取出息肉样组织,但其中3例应用取环器又钳出大块组织。术中术后出血少。28例患者病理确诊宫腔息肉,其中22例随访1年未见复发,治愈率达78.6%。结论应用取环器可提高绝经期妇女诊刮术中子宫内膜息肉的取材成功率,方法安全有效。
- 傅君黄勇
- 关键词：子宫内膜息肉诊断性刮宫术取环器绝经期
- 疾病诊断相关分组点数付费对产妇分娩住院费用的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 分析疾病诊断相关分组(DRGs)点数付费对产妇分娩住院费用的影响,为减轻产妇负担、节约医疗资源提供参考。方法 通过宁波市某三甲妇女儿童医院住院病案系统和DRG运营分析系统收集2020—2021年分娩产妇的年龄、孕周、产次、住院时间、DRG分组和住院费用等资料,比较DRGs点数付费实施前后产妇分娩住院费用变化,并采用多因素logistic回归模型分析DRGs点数付费与产妇分娩住院总费用的关系。结果 DRGs点数付费实施前后分别纳入10 871和11 505名产妇,年龄≤30岁分别为6 208和6 216人,占57.11%和54.03%。DRGs点数付费实施后产妇分娩住院总费用、材料费和化验费的M (QR)分别为8 519.19 (2 456.61)、881.38 (816.16)和939.00 (310.00)元,均低于实施前产妇的9 123.13 (2 660.33)、915.57 (825.26)和1 036.00 (385.00)元(Z=-21.971、-16.061、-27.199,均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、住院时间、孕周、产次、分娩方式和并发症后,DRGs点数付费与更低的产妇分娩住院总费用存在统计学关联(OR=0.462,95%CI:0.432~0.494)。结论 DRGs点数付费有利于降低产妇分娩住院费用。
- 傅君丁苗苗朱亚飞
- 关键词：疾病诊断相关分组住院费用分娩
- 宫腔镜与腹腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的比较被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的安全性及可行性。方法2012年8月～2014年2月58例内生型 CSP 分别采用宫腔镜下切除（宫腔镜组，n ＝31）和腹腔镜手术（腹腔镜组，n ＝27），对2组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后宫腔引流量、术后血β-hCG 恢复正常时间及月经恢复正常时间进行比较。结果宫腔镜组术中出血量（109±59）ml，明显少于腹腔镜组（143±63）ml（t ＝－2．121，P ＝0．038）；手术时间（43．7±17．5）min，明显短于腹腔镜组（100．8±18．8）min（t ＝－11．974，P ＝0．000）；术后住院时间（3．8±0．7）d，明显短于腹腔镜组（4．5±0．6）d（t ＝－4．057，P ＝0．000）；月经恢复正常时间（43．8±3．9）d，明显短于腹腔镜组（45．9±3．8）d（t ＝－2．070，P ＝0．043）。2组术后子宫腔引流量分别为（22．1±2．8）ml 和（23．6±3．2）ml，无统计学差异（t ＝－1．904，P ＝0．062）。2组血β-hCG降至正常时间分别为（20．5±7．7）d 和（22．9±9．3）d，无统计学差异（t ＝－1．075，P ＝0．287）。结论宫腔镜手术治疗内生型 CSP 出血少、住院时间短，恢复快。
- 傅君黄勇
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠内生型宫腔镜腹腔镜
- 105例妊娠期糖尿病患者再生育情况观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者再生育时GDM复发情况及相关因素。方法将105例首胎GDM患者分为再生育GDM组(复发组)和再生育非GDM组(对照组),对GDM复发率、年龄、血糖值、并发症等进行比较分析。结果 53例(50.48%)首胎GDM患者再生育时患GDM,复发组年龄高于对照组(<0.05),复发组首胎妊娠时糖耐量试验(OGTT)1 h血糖值高于对照组(<0.05)。4例OGTT3项值均高患者需胰岛素治疗。结论首胎GDM患者再生育时患GDM风险明显增高,首胎OGTT 1 h血糖值增高患者复发风险高,OGTT3项均高的患者血糖较难控制。
- 王娟娟屈煜傅君
- 关键词：糖尿病妊娠口服葡萄糖耐量试验复发率发病率
- 紫杉醇耐药卵巢癌细胞亚株的蛋白组学研究被引量：2
- 2015年
- 目的：建立卵巢癌细胞株与紫杉醇耐药卵巢癌细胞亚株的差异蛋白表达图谱，寻找对紫杉醇药物耐受的相关蛋白。方法：以人卵巢浆液性囊腺癌细胞株（SKOV3）和对紫杉醇稳定耐药卵巢浆液性囊腺癌细胞亚株（SKOV3-TR30）为研究对象，应用双向电泳技术建立SKOV3与SKOV3-TR30的蛋白质差异表达图谱，并对图谱进行质谱分析。然后应用蛋白免疫印迹和免疫细胞化学方法对其中3个有差异的蛋白进行定量和定位检测。结果：（1）经过组内与组间3次重复，发现每次实验均有相似变化的差异点23个。其中与SKOV3细胞株相比，在SKOV3-TR30细胞株表达上调大于3倍的蛋白质点有16个（P〈0．05），表达下调大于3倍的蛋白质点有7个（P〈0．05）。（2）通过质谱分析和数据库搜索，其中7个蛋白点得到初步鉴定，分别为可溶性抗药性相关钙结合蛋白（Sorcin）、组织蛋白酶B前体（CathepsinB）、调宁蛋白3、热休克蛋白27（HSP27）、波形纤维蛋白、尼克酰胺乙酰乙酸水解酶和血红蛋白B链。（3）蛋白免疫印迹结果显示，Sorcin、CathepsinB及HsP27在SKOV3-TR30细胞中的表达显著高于SKOV3细胞株（P〈0．05）。免疫细胞化学的结果表明，SKOV3及SKOV3-TR30均可检测到Sorcin、CathepsinB及HSP27阳性表达的细胞，并且3个蛋白均分布在细胞浆内，以核周最为明显。结论：低浓度紫杉醇诱导的上皮性卵巢癌耐药细胞亚株中存在细胞骨架相关信号转导分子表达上调，上调的细胞骨架相关信号转导分子在卵巢癌临床预示耐药与逆转耐药治疗中的作用值得进一步研究。
- 傅君叶大风傅云峰
- 关键词：卵巢癌紫杉醇药物耐受细胞骨架
- 紫杉醇耐受卵巢癌细胞亚株存在细胞骨架相关信号转导分子上调
- 研究背景卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤，由于75％卵巢癌患者在初次诊断时已为晚期，化疗成为与手术同样重要的治疗手段。虽然卵巢癌患者对当今卡铂-紫杉醇一线化疗方案的初次反应率高达80％，但是50％左右的患者在初次治疗...
- 傅君
- 关键词：卵巢癌紫杉醇药物耐受蛋白印记
- 文献传递
- Wnt4,Bmp2,PRL在胚胎停育和正常早孕蜕膜中的差异性表达被引量：3
- 2018年
- 目的比较Wnt4＇Bmp2,PRL在一胎早孕，二胎早孕，一胎胚胎停育，二胎胚胎停育蜕膜中的表达差异，探讨它们与早孕的关系及一胎分娩史与胚胎停育的关系。方法选取一胎，二胎胚胎停育患者及正常一胎，二胎早孕自愿流产女性各30例，用免疫组化法检测蜕膜中Wnt4，Bmp2，PRL的表达。结果Wht4，Bmp2，PRL在正常早孕蜕膜中的表达显著强于胚胎停育蜕膜（P〈0．01），Wnt4，Bmp2，PRL在一胎和二胎胚胎停育蜕膜中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早孕期蜕膜中Wnt4，Bmp2的正常表达对子宫内膜蜕膜化及维持妊娠有重要意义，单纯一胎分娩史与胚胎停育无相关性。
- 黄芳黄芳郑伟
- 关键词：胚胎停止发育蜕膜化早孕
- 子宫动脉栓塞术治疗产后出血对再次妊娠结局的影响被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血对再次妊娠结局的影响。方法:收集宁波市妇女儿童医院产科2010年1月至2016年1月收治的产后出血病例,选取再次妊娠的117例患者病例资料,根据之前是否行UAE治疗分为UAE组(40例)和对照组(未行UAE治疗,77例),比较两组再次妊娠和分娩情况并分析UAE治疗对再次妊娠和分娩的影响。结果:UAE组与对照组早孕人工流产和剖宫产瘢痕妊娠的发生率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),再次妊娠分娩时UAE组子宫切除、复发产后出血、胎盘植入的比例高于对照组(P<0.01或P<0.05)。多因素回归分析结果显示,UAE后再次妊娠的患者发生剖宫产瘢痕妊娠的风险增加(P<0.05),发生胎盘植入及复发产后出血甚至子宫切除的风险增加(P<0.05或P<0.01)。结论:UAE后再妊娠产妇发生剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入及相关的产后出血甚至子宫切除的风险增大。
- 林啸笑孙待飞傅君钟惠珍
- 关键词：动脉
- 阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究被引量：23
- 2016年
- 目的：探究与分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果。方法：回顾性分析我院自2013年5月至2015年5月收治的120例门诊患者的临床资料,全部患者均在我院接受阴道镜检查、阴道镜活检与阴道镜LEEP,对比阴道镜拟诊分别与阴道镜下宫颈活检、阴道镜下LEEP活检结果及阴道镜图像特征对CIN的诊断价值。结果：阴道镜图像特征拟诊CINⅠ的敏感性明显高于CINⅡ及CINⅢ,具有显著差异（χ-2=22.87,P〈0.05;χ-2=5.29,P〈0.05;）。阴道镜图像特征拟诊CINⅠ的特异性与CINⅡ及CINⅢ相比有明显差异（χ-2=5.52,P〈0.05;χ-2=15.58,P〈0.05）。阴道镜拟诊与阴道镜下LEEP活检符合率分别为CINⅠ（68.66%）、CINⅡ（44%）、CINⅢ（61.9%）及浸润癌（100.00%）。阴道镜拟诊与阴道镜下宫颈活检诊断符合率分别为CINⅠ（71.64%）、CINⅡ（52%）、CINⅢ（28.57%）及浸润癌（28.57%）阴道镜下LEEP活检与阴道镜下活检的CINⅠ及CINⅡ诊断符合率相比均无明显差异（χ-2=0.15,P〉0.05;χ-2=0.32,P〉0.05）。阴道镜拟诊同阴道镜下LEEP活检的CINⅢ及浸润癌诊断符合率较同阴道镜下宫颈活检的符合率相比均明显偏高,具有显著差异（χ-2=4.71,P〈0.05;χ-2=7.78,P〈0.05）。结论：阴道镜在诊断子宫颈上皮内瘤变中具有重要的应用,阴道镜LEEP活检较单独阴道镜活检具有一定的优越性,值得推广与应用。
- 季菲傅君庄文明
- 关键词：阴道镜阴道镜活检子宫颈上皮内瘤变
