冯辉
- 作品数：18 被引量：256H指数：12
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 一种便于急诊护理包扎用纱布放卷装置
- 本实用新型涉及医疗器具，具体涉及一种便于急诊护理包扎用纱布放卷装置，包括收卷有纱布的放卷组件及其防护定位机构，所述防护定位机构由空心筒及其用于对放卷组件进行定位的定位机构组成，所述空心筒一端安装有端盖，所述空心筒的外壁上...
- 彭卓张瑞党晓燕冯辉
- 文献传递
- miR-494负调控ROCK1、PTEN抑制急性胰腺炎细胞凋亡的机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨miR-494负调控ROCKI、PTEN进而抑制胰腺细胞凋亡并参与急性胰腺炎发生发展的机制研究方法雨蛙素处理大鼠胰腺腺泡AR42J细胞,ELISA法检测细胞培养上清液中淀粉酶、TNF-α、IL-1、IL-6水平以验证急性胰腺炎细胞模型:RT-PCR检测正常AR42J细胞(对照组)、急性胰腺炎细胞模型(模型组)中的miR-494表达水平。流式细胞法检测对照组、转染阴性对照miRNA的急性胰腺炎细胞模型(阴性对照组)以及转染miR-494的急性胰腺炎细胞模型(miR-494转染组)的细胞凋亡情况Western Blot检测对照组、阴性对照组以及miR-494转染组中促凋亡蛋白ROCKI、PTEN的表达情况。结果雨蛙素处理AR42J细胞8 h、12 h时的细胞培养上清液中的淀粉酶、TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著高于0h及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).提示模型构建成功。急性胰腺炎细胞模型构建后8h、12h、24h的miR-494表达水平均显著高于4 h时及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组的细胞凋亡比例显著高于对照组,miR-494转染组的细胞凋亡比例显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-494转染组ROCKI、PTEN蛋白的表达水平均显著低于模型组和阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),结论急性胰腺炎发生时过表达的miR-494能够抑制促凋亡蛋白表达,从而抑制胰腺腺泡细胞凋亡并促进急性膜腺炎发生发展。
- 冯辉孙江利牛泽群王立明裴红红潘龙飞
- 关键词：急性胰腺炎凋亡促凋亡蛋白
- 入ICU首次血清阴离子间隙与危重患者预后的关系被引量：3
- 2022年
- 目的评估血清阴离子间隙(AG)与危重患者住院病死率的关系。方法回顾性纳入来自重症监护病房合作研究数据库(eICU-Collaborative Research Database,eICU-CRD)中仅有一次ICU住院记录且在入ICU后首个24 h内有血清[Na^(+)]、[K^(+)]、[Cl^(-)]和[HCO^(-)_(3)]记录的成年ICU患者。本研究AG(mEq/L)=([Na^(+)]+[K^(+)])mEq/L-([Cl^(-)]+[HCO^(-)_(3)])mEq/L,并用血清白蛋白计算校正AG(cAG),即cAG=AG(mEq/L)+2.5×[4.4-血清白蛋白(g/dL)]。构建单因素和多因素Logistic回归模型,探讨患者入ICU后初始血清cAG与医院病死率的关系。在不同血乳酸(Lac)浓度亚组(Lac<2 mmol/L,2≤Lac≤5 mmol/L和Lac>5 mmol/L)中进一步分析cAG与住院病死率的关系。结果共纳入7379例成年ICU患者。初步分析发现,死亡患者cAG高于生存者(mEq/L:22.26±6.20 vs.19.49±5.51,P<0.001)。单因素Logistic回归模型显示,ICU患者cAG每升高1 mEq/L,其住院死亡风险增加1.082倍(95%CI 1.073~1.092)。在校正了年龄、种族、性别、急性生理学和慢性健康状况评估系统Ⅳ(APACHEⅣ)评分、心力衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭、凝血障碍、脓毒症、休克、肝脏疾病、创伤、血Lac水平及pH后,cAG与住院病死率之间的上述相关性仍然存在(OR=1.017,95%CI 1.006~1.029)。根据cAG三分位数将研究人群分为三组,即cAG≤17.40 mEq/L组、17.40 mEq/L21.55 mEq/L组。多因素分析显示,cAG>21.55 mEq/L组患者(OR=1.452,95%CI 1.239~1.700)医院死亡风险仍高于cAG≤17.40 mEq/L组。而亚组分析中发现,只有在血Lac为2~5 mmol/L的亚组中,cAG和住院病死率的相关性有统计学意义(17.40 mEq/L21.55 mEq/L:OR=1.929,95%CI 1.50~2.480)。结论入ICU后初始血清cAG升高与住院死亡的高风险相关,尤其是血Lac为2~5 mmol/L的患者。
- 冯辉李若寒高雅张静静李佳媚王岗
- 吡格列酮抑制肺组织TLR2、TLR4 的mRNA表达进而减轻重症急性胰腺炎肺损伤的机制探索被引量：10
- 2021年
- 目的探讨吡格列酮减轻重症急性胰腺炎肺损伤的机制。方法将30只健康雄性SD大鼠,随机(随机数字法)分为假手术组、模型组、吡格列酮组,每组10只。假手术组大鼠麻醉后,胰胆管逆行注射生理盐水。模型组麻醉后,胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠构建重症急性胰腺炎肺损伤模型。吡格列酮组腹腔注射吡格列酮后再构建模型。每组随机选择6只大鼠于手术后12 h剖杀,留取肺组织及静脉血。检测并比较三组大鼠血清淀粉酶水平及肺组织匀浆中TNF-α、NO水平;采用RT-PCR检测并比较三组肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达情况;比较三组间肺组织病理损伤评分和肺渗漏指数。分析TLR2和TLR4的mRNA表达情况与肺病理损伤评分、肺渗漏指数的相关性。结果模型组血清淀粉酶及肺组织匀浆中TNF-α、NO水平均显著高于假手术组,吡格列酮组上述指标水平均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平以及肺组织病理损伤评分、肺渗漏指数均显著高于假手术组,吡格列酮组上述指标均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由Spearman相关分析可见肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平与肺组织病理损伤评分呈显著正相关关系(rs=0.959,P<0.001;rs=0.924,P<0.001);由Pearson相关分析可见肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平与肺渗漏指数均呈显著正相关关系(r=0.957,P<0.001;r=0.958,P<0.001)。结论吡格列酮可能通过抑制肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA的表达进而减轻重症急性胰腺炎肺损伤程度。
- 孙江利冯辉牛泽群王立明裴红红潘龙飞
- 关键词：吡格列酮肺损伤TOLL样受体2TOLL样受体4
- 乌司他丁联合CRRT对重症急性胰腺炎患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响被引量：27
- 2020年
- 目的探讨乌司他丁联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响。方法选择西安交通大学第二附属医院2016年1月至2019年12月收治的60例SAP患者,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组行常规治疗,干预组在此基础上给予乌司他丁联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前及干预7 d后血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)]和血小板活化因子[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)],并比较两组治疗前后APACHE Ⅱ、Balthazar CT评分情况。结果两组患者治疗前血清ET-1、NO、vWF:Ag、VEGF等血管内皮功能指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清ET-1、vWF:Ag水平均较治疗前明显降低(P<0.05),NO、VEGF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且干预组患者ET-1、NO、vWF:Ag的改变程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但干预组患者VEGF的改变程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清GMP-140、TXB2等血小板活化因子水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组患者上述指标下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前APACHE Ⅱ、Balthazar CT评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组患者上述评分的降低程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析发现,Balthazar CT评分与ET-1、vWF:Ag、GMP-140、TXB2呈正相关,与NO呈负相关。结论血管内皮功能及血小板活化情况改善可能是乌司他丁联合CRRT治疗SAP有效的作用机制之一。
- 樊媛潘龙飞牛泽群王立明冯辉裴红红任松秦斌单涛
- 关键词：乌司他丁血管内皮功能血小板活化因子
- “多站式”Mini-CEX评估法在急诊医学规培教学改革中的应用及效果评价被引量：12
- 2018年
- 目的探索多站式Mini-CEX评估法应用于急诊规培教学的效果及可行性。方法选取60名规培医师,随机分为A组和B组,A组(30名)予急诊医学传统的教学方法进行教学,B组(30名)予传统方法结合多站式Mini-CEX评估法进行教学。规培结束时,将B组出科和入科时的Mini-CEX评估法考核成绩进行比较,随后将A、B两组的Mini-CEX评估法出科考核成绩以及规培医师对教学的满意度进行比较。结果 B组在医学面谈技能、查体技能、人文素质/专业精神、临床判断、沟通技巧、条理性/效率、临床综合能力的出科考试成绩,以及该组带教教师、规培医师对本次评估的满意度评分均分别高于入科考试,差异有统计学意义(P<0.05);在医学面谈技能、查体技能、人文素质/专业精神、临床判断、条理性/效率、临床综合能力6个维度的出科考试成绩,以及该组带教教师、规培医师对本次评估的满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组对教学形式、教学效果的满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多站式Mini-CEX评估法应用于急诊规培教学可提高规培医师的临床技能,该教学改革方法具备可行性。
- 潘龙飞彭卓李萍赵晓静高彦霞王立明冯辉孙江利裴红红
- 关键词：急诊医学教学
- 乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者炎症风暴和肺损伤的作用及机制被引量：45
- 2021年
- 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症风暴和肺损伤的影响及其机制研究。方法前瞻性选择2016年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的60例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予包括奥曲肽在内的常规治疗,干预组在对照组的基础上联合应用乌司他丁。治疗7 d后,采用免疫散射比浊法检测并比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP),电化学发光法检测并比较两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),流式细胞术检测并比较两组单核细胞Toll样受体(TLR4、TLR9)水平;采用Pearson法分析患者单核细胞TLR4、TLR9与炎症因子IL-6及TNF-α的关系,并比较两组患者7 d内肺损伤发生率及严重程度。结果干预前,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症反应指标及单核细胞TLR4、TLR9水平均无统计学差异(P>0.05);干预7 d后,两组上述指标均较干预前降低(P<0.05),且干预组上述指标的下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,外周血单核细胞TLR4、TLR9表达情况与IL-6、TNF-α均呈正相关性。7 d内干预组患者肺损伤发生率及严重程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗有助于抑制SAP患者炎性反应,减轻肺损伤,其机制可能与抑制TLR4、TLR9表达及调控TLR4、TLR9介导的炎症信号转导有关。
- 潘龙飞王立明牛泽群冯辉孙江利裴红红任松秦斌单涛
- 关键词：乌司他丁奥曲肽肺损伤
- HC可视喉镜在急诊肥胖患者紧急气管插管时的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探索HC可视喉镜用于急诊科肥胖患者紧急气管插管的作用和应用价值。方法选取2014年1月至2016年12月期间需要进行紧急气管插管就诊于西安交通大学第二附属医院急诊科就诊的肥胖患者,共计80例,随机(随机数字法)分为传统光学喉镜组(T组)和HC可视喉镜组(HC组),分别采用传统光学喉镜和HC可视喉镜进行气管插管,比较两组的声门暴露成功率、插管尝试次数、插管时间、插管成功率以及并发症发生率。两组间比较采用LSD-t检验或χ^2检验。结果HC组的声门暴露成功率为95%,高于T组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);HC组的一次插管成功率、总插管成功率分别为72.5%、95%,均高于T组(37.5%、62.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HC组成功插管病例的尝试次数和插管时间分别为(1.26±0.40)次、(30.74±6.17)s,均少于T组(1.64±0.82)次、(44.2±7.68)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。HC组的并发症发生率为12.5%,低于T组(35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用HC可视喉镜为肥胖患者进行紧急气管插管,不仅可以提高声门暴露成功率、提高插管成功率,还可以减少插管的尝试次数和时间,而且可以减低插管并发症发生率,具备一定的应用价值。
- 冯辉潘龙飞樊媛孙江利延丽华李敏敏闫晶
- 关键词：可视喉镜急诊科紧急气管插管肥胖患者
- Toll样受体4/NF-κB信号通路在急性重症胰腺炎相关肺损伤中的表达及脂氧素A4类似物的干预作用研究被引量：21
- 2019年
- 目的探讨Toll样受体4/NF-κB信号通路在急性重症胰腺炎(ANP)相关肺损伤中的表达及脂氧素A4类似物(LXA4)的干预作用。方法45只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、实验组、干预组,每组15只。实验组经胆胰管内注入牛磺胆酸钠制备ANP动物模型。假手术组胆胰管内不注入牛磺胆酸钠,其余操作同实验组。干预组制备ANP动物模型后,经尾静脉注射LXA4。各组大鼠再随机分为3组,每组5只。分别于术后6 h、12 h、24 h ①检测血清中淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内毒素含量;②进行肺损伤学评分,计算肺湿/干质量比值;③ Western-blot检测肺组织中TLR4、NF-κB p65蛋白表达。结果实验组、干预组术后血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、内毒素水平均明显高于假手术组,干预组术后上述指标水平明显低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后肺损伤学评分、肺湿/干质量比值均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后6 h肺损伤学评分与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6 h肺湿/干质量比值以及12 h、24 h的肺损伤学评分、肺湿/干质量比值均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肺损伤学评分、肺湿/干质量比值均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、干预组术后肺组织中TLR4、NF-κB p65表达水平均明显高于假手术组,干预组术后肺组织中TLR4、NF-κB p65表达水平均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LXA4能够减轻急性重症胰腺炎相关肺损伤的程度,其作用机制与降低内毒素刺激,从而抑制TLR4信号通路和NF-κB p65活化,下调促炎性细胞因子水平有关。
- 王立明牛泽群孙江利冯辉裴红红潘龙飞
- 关键词：TOLL样受体4肺损伤
- 基于HC可视喉镜的可视化教学法在急诊气管插管规培教学中的应用被引量：21
- 2018年
- 目的探索基于HC可视喉镜的可视化教学法应用于急诊气管插管规培教学的可行性及效果。方法选取40名规培医师，随机（随机数字法）分为N组和HC组，N组20名规培医师予以急诊医学传统的教学方法进行气管插管规培教学，HC组20名规培医师予以基于HC可视喉镜的可视化教学方法进行气管插管规培教学。1个月后，比较两组为气道管理模拟人进行气管插管的成功率和成功插管时间及尝试次数，以及规培医师对教学的满意度评分。结果HC组规培医师为气道管理模拟人进行气管插管的一次性插管成功率、插管总成功率均分别高于N组（40％vs．10％，85％vs．55％），差异有统计学意义（P〈0．05）；该组规培医师成功插管案例的平均尝试次数和平均插管时间均分别低于N组[（1．65±0．61）次vs．（2．27±0．66）次；（79．00±8．35）s vs．（89．36±12．03）s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。HC组规培医师对教学形式和教学效果的满意度评分均分别高于N组[（8．10±0．74）分vs．（6．55±1．05）分；（8．15±0．80）分vs．（6．85±0．91）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用HC可视喉镜进行急诊气管插管规培的可视化教学，可以提高规培医师为气道管理模拟人气管插管的成功率和效率，这种教学方法的形式和效果可能优于传统教学方法，具备一定的可行性。
- 潘龙飞白洁高彦霞王立明党晓燕冯辉孙江利裴红红
- 关键词：可视化教学气管插管急诊教学
