吕凯
- 作品数：30 被引量：61H指数：5
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- 心脏生物瓣膜置换术的临床分析
- 2011年
- 目的：探讨心脏生物瓣置换术治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法：对2003年12月至2010年12月我院收治的180例心脏瓣膜病患者施行人工生物瓣膜置换术，并进行随访分析。结果：术后早期并发症发生率和死亡率分别为7．5％和2．5％；平均随访18个月，生存者中心功能均较术前有所好转，无严重抗凝事件及晚期并发症发生。结论：人工生物瓣膜置换安全有效，并发症少，近期疗效显著。
- 梁运宁甘耐炎吕凯韩胜富
- 关键词：心脏瓣膜病随访
- 生物瓣心脏瓣膜置换术的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的评价生物瓣心脏瓣膜置换术近期及中期疗效,探讨生物瓣心脏瓣膜置换的适应证和应用前景。方法 2001年1月—2011年1月200例患者接受国产生物瓣膜佰仁思牛心包瓣膜治疗各种瓣膜病变。均经环氧氯丙烷改性新型生物瓣膜205枚。术前心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级140例,Ⅱ级60例。200例心脏瓣膜置换术中行单纯左房室瓣置换103例,单纯主动脉瓣膜置换58例,单纯右房室瓣置换10例,左房室瓣和主动脉瓣置换术17例。结果围术期死亡4例,长期随访180例,随访时间2个月～10年,远期死亡20例,生物瓣膜不同程度结构性破坏18例,再次手术12例。全组术后1、5、10年,生存率分别为98.88%、94.44%、88.88%。5、10年累积瓣膜未衰竭率分别为95.55%、89.99%。
- 梁运宁甘耐炎吕凯陈军韩胜富
- 关键词：生物瓣心脏瓣膜置换术
- 心脏瓣膜置换术80例临床分析
- 2007年
- 目的 为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围手术期的临床经验. 方法 回顾性分析我院1997年3月～2003年3月,80例心脏瓣膜置换术的术前处理,手术技术及早期死亡原因等. 结果 全组共死亡4例,总死亡率5.0%,其中2000年后死亡1例,死亡率1.92%. 结论 加强围手术期管理,提高手术技术,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率,降低死亡率.
- 梁运宁甘耐炎陈军陈波吕凯
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术机械瓣
- 经胸微创封堵治疗室间隔缺损188例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的总结不同类型经胸微创封堵治疗室间隔缺损(VSD)的临床经验。方法总结分析2014年5月-2017年12月我院经食道超声心动图引导下进行封堵治疗室间隔缺损的患者188例,术前经胸超声、术中食管超声评估室间隔缺损相关数据,全麻下经胸骨下段锯部分胸骨小切口(膜周型室间隔缺损),或经胸骨左缘第3肋间隙小切口(干下型或嵴内型室间隔缺损),显露右心室,在食管超声引导下选择合适封堵伞并完成封堵。密切观察术后围手术期及随访时残余分流、主动瓣返流、心律失常等并发症的发生。结果共182例封堵成功,5例术中转体外循环,1例术后封堵伞脱落改急诊体外循环,6例3 mm以下残余分流,3例主动脉瓣轻度以下返流,半年余随访仍有2例残余分流,1例1个月后复诊出现III度房室传导阻滞,急诊行体外循环封堵伞取出及室缺修补术,术后恢复窦性心律。无出现新残余分流、血栓形成、瓣膜返流及左、右流出道梗阻病例。后续情况仍在随访观察中。结论外科经胸微创室间隔缺损封堵术安全有效,适合在临床推广应用,尤其对于干下型室间隔缺损可为一种最佳选择。
- 韩胜富甘耐炎陈军吕凯
- 关键词：室间隔缺损封堵
- 二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术(附10例临床分析)被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨二尖瓣球囊扩张术及其瓣膜置换术的治疗效果。方法 :对 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,在我院接受二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术临床资料进行分析。本组男性 4例 ,女性 6例 ,瓣膜置换年龄 33～ 5 0岁 ,平均 39.80岁。其中 2例因 PBMV术后造成二尖瓣叶撕裂 ,急诊行体外循环二尖瓣置换术 ,其余 8例为择期手术。 PBMV术后症状无明显改善3例 ,改善后症状又复发 5例 ,术后症状加剧 2例 (急诊手术 )。再就诊时超声心动图检查示二尖瓣狭窄 8例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 2例 ,二尖瓣开口面积 0 .9～ 1.5 cm2。心胸比率为 0 .4 6～ 0 .6 0 ,心功能 级 7例 , 级 1例 , 级 2例。全组采用静脉吸入复合麻醉 ,温血灌注体外循环行二尖瓣置换术。结果 :全组术后恢复顺利 ,无并发症发生 ,治疗效果满意。结论 :术前通过各种检查 ,了解二尖瓣叶条件 ,选择好适应征是 PBMV成功的关键。而 PBMV术后再次换瓣同单纯瓣膜置换术一样 。
- 梁运宁甘耐炎韦世锋陈军陈波吕凯
- 关键词：二尖瓣球囊扩张术瓣膜置换术二尖瓣狭窄超声心动图
- 自体血回输对心脏瓣膜置换术患者凝血功能及氧化应激反应的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨自体血回输对心脏瓣膜置换术患者凝血功能及氧化应激反应的影响。方法将60例择期行心脏瓣膜置换术患者,按照患者及家属输血方式意愿分为预存自体血回输组(研究组)和异体血输血组(对照组),每组30例。比较两组患者术前、停止体外循环、术毕即刻、术后24 h的凝血指标,比较两组术前和停止体外循环后血清α-谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)水平。结果两组患者术前、停止体外循环时、术后24 h凝血指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而研究组术毕即刻的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组(均P<0.05)。两组术前血清α-GST水平差异无统计学意义,停止体外循环时研究组血清α-GST水平高于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中应用自体血回收技术输血安全、有效,对提高患者抗氧化能力具有积极作用,有助于减轻患者心肌再灌注损伤。
- 陈军甘耐炎吕凯
- 关键词：自体血回输心脏瓣膜置换术凝血功能指标氧化应激反应
- 小儿先天性心脏病术后的腹膜透析治疗被引量：6
- 2011年
- 目的总结腹膜透析治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能不全的临床经验。方法 10例小儿先天性心脏病手术后患儿因低心排出量综合征引起急性肾功能不全接受了腹膜透析治疗。结果术后8～48h开始腹膜透析;持续1～12d,死亡2例。腹膜透析排出液量每天(41.8±14.4)mL/kg。透析期间血动力学及呼吸功能指标均有改善。生存患儿出院时尿量、血肌酐和尿素氮完全恢复正常。结论腹膜透析是治疗小儿先天性心脏病手术后急性肾功能不全的一种安全、有效的手段,且操作简单、方便,可降低死亡率。
- 甘耐炎黄华珍吕凯陈军梁运宁陈波
- 关键词：急性肾功能不全腹膜透析小儿心脏手术
- 左西孟旦用于二尖瓣修复术后对患者心功能与炎症因子水平的影响
- 2024年
- 目的 探讨左西孟旦用于二尖瓣修复术后对患者心功能与炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月玉林市第一人民医院收治的80例行体外循环下二尖瓣修复术术后患者,按照随机数字表法分为对照组(采用传统强心药物治疗)和观察组(在对照组基础上加用左西孟旦治疗),各40例。比较两组患者呼吸困难改善情况、临床指标[尿量(UV)、中心静脉压(CVP)及经皮血氧饱和度(Sp O_(2))]、住院时间、心功能指标水平及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 观察组患者呼吸困难整体改善情况优于对照组,总改善率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者UV、Sp O_(2)水平高于对照组,CVP水平低于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项炎症因子水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 左西孟旦用于二尖瓣修复术后可有效缓解患者呼吸困难状况,缩短术后住院时间,改善心功能,降低炎症因子水平,值得临床应用。
- 黄和锡吕凯陈军
- 关键词：左西孟旦二尖瓣修复术心功能炎症因子
- 高龄食管癌患者的外科治疗
- 2012年
- 目的探讨高龄食管癌患者围手术方式的选择及手术期的处理。方法对56例高龄患者行外科手术治疗。结果手术切除率96.4%,术后并发症发生率为31.6%,围术期病死率4.8%。结论合适的手术方式,积极有效的围术期处理是提高外科治疗成功的关键。
- 陈波甘耐炎陈军梁运宁吕凯韩胜富
- 关键词：高龄食管癌外科治疗
- 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣再狭窄的外科治疗(附10例分析)
- 2003年
- 梁运宁甘耐炎韦世锋陈军陈波吕凯
- 关键词：二尖瓣再狭窄外科治疗手术方法风湿性心脏病
