张俊 作品数:7 被引量:46 H指数:4 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 江苏省临床医学科技专项 江苏省中医药管理局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
叶下珠制剂联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎Meta分析 被引量:4 2012年 目的:系统评价叶下珠制剂联合核苷(酸)类似物与核苷(酸)类似物单用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:计算机检索MEDLINE、CHKD期刊全文数据库、万方中文期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库,并追查了所有纳入文献的参考文献。检索年限均从建库到2011年12月。纳入叶下珠制剂联合核苷(酸)类似物和核苷(酸)类似物单用治疗慢性乙型肝炎的所有随机对照试验。用Cochrane协作网专用软件Rev Man5.0.0版本进行统计分析。结果:共有9篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),共计725例慢性乙型肝炎患者被纳入,其方法学质量评价均为C级。Meta分析显示,叶下珠制剂联合核苷(酸)类似物治疗组的血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率均高于核苷(酸)类似物单用组(P<0.00001、P=0.008、P<0.00001、P<0.00001),但HBsAg阴转率两组间无差异[OR=1.21,95%CI(0.36,4.06),Z=0.31(P=0.76)]。结论:叶下珠制剂联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用核苷(酸)类似物。但由于纳入的文献研究的方法学质量均不高,上述结论仍有待于高质量的临床试验证实。 黄睿 张俊 郝迎迎 夏娟 吴超关键词:核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 叶下珠 META分析 拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对慢性乙型肝炎初治患者疗效比较的Meta分析 被引量:25 2014年 目的评价拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)单药对慢性乙型肝炎初治患者的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Web of Science、CNKI全文数据库、万方中文期刊全文数据库、维普数据库,并追查了所有纳入文献的参考文献。检索年限均从建库到2012年3月6日。纳入LAM联合ADV与ETV单药对慢性乙型肝炎初治患者疗效比较。用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.1进行统计分析。结果共有4项符合纳入标准的研究被纳入。Meta分析显示,在ALT复常率方面,12、24周时ETV单药组略高于联合组[OR=0.52,95%CI(0.28,0.97),Z=2.04,P=0.04]、[OR=0.45,95%CI(0.22,0.95),Z=2.11,P=0.04],但36、48周后两组无明显差异[OR=0.96,95%CI(0.24,3.94),Z=0.05,P=0.96]、[OR=0.66,95%CI(0.28,1.59),Z=0.93,P=0.35]。HBV DNA阴转率方面12、24、36、48周、18、24、30个月两组间均无明显差异(P=0.22、P=0.30、P=0.86、P=0.31、P=0.93、P=0.84、P=0.83)。48周的HBeAg阴转率两组无差异[OR=0.93,95%CI(0.29,2.95),Z=0.13,P=0.90]。结论 LAM联合ADV对慢性乙型肝炎初治患者其抗病毒疗效与ETV相似,但其长期疗效和安全性仍然有待研究。 黄睿 郝迎迎 张俊 吴超关键词:慢性乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 META分析 血清HBeAg定量检测对慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物治疗后e抗原血清转换的预测作用 被引量:4 2012年 目的观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗后不同时期外周血HBeAg滴度的变化,并探讨其与HBeAg血清转换之间的关系。方法对22例核苷(酸)类似物抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者随访2年,分别于抗病毒治疗的基线、12周、24周、48周和96周收集患者的血清,化学发光法定量检测HBsAg、HBeAg水平;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA载量;同时全自动生化分析仪检测血清ALT水平。结果抗病毒治疗2年后,7例患者发生HBeAg血清转换,15例患者HBeAg仍为阳性。两组在基线状态下HBV DNA、HBsAg和HBeAg定量无统计学差异(P>0.05)。在治疗过程中,发生HBeAg血清转换的患者12周HBV DNA和12周、24周、48周HBeAg滴度的下降率均高于未转换的患者(P<0.05)。12周达到HBV-DNA阴转的患者在后期仍有36.4%的概率不发生HBeAg的血清学转换。12周、24周和48周HBeAg水平小于0.976、1.059和0.369(log10S/CO)以及12周HBeAg较基线下降大于45.3%、48周较基线下降大于82.1%,均可预测2年后e抗原的血清转换,ROC曲线下面积分别是0.833,0.859,0.962,0.872和0.910(P<0.05),敏感性均为83.3%,特异性分别为92.3%,92.3%,100%,92.3%和100%。结论 HBeAg阳性CHB患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,血清HBeAg定量的快速下降,可作为预测后期HBeAg血清转换的良好指标。 郝迎迎 夏娟 刘勇 张俊 黄睿 张云 邓小昭 吴超关键词:肝炎 乙型 乙型 肝炎E抗原 乙型 HBEAG血清转换 云芝糖肽对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠免疫保护作用 被引量:2 2013年 目的:观察云芝糖肽(polysaccharopeptide,PSP)对环磷酰胺(Cyclophosphamide,Cy)所致免疫低下小鼠的免疫保护作用。方法:32只雄性Balb/C小鼠随机分为4组,每组8只。PSP低、高剂量组分别予以相应浓度的PSP溶液灌胃,正常对照组及模型组予以生理盐水灌胃作为对照,连续25 d。用药第17天和第21天除正常对照组外分别予以腹腔注射环磷酰胺制备小鼠免疫低下模型,观察小鼠外周血WBC、淋巴细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+)及胸腺和脾指数变化。结果:用药第22天PSP低剂量组白细胞下降幅度较小,与模型组相比有统计学差异;PSP低、高剂量组的淋巴细胞亚群数目下降水平与模型组相比也明显减少,差别有统计学意义。第26天PSP低、高剂量组WBC均较模型组明显改善,与正常对照组相比无统计学差异;PSP低剂量组淋巴亚群细胞数目显著增加与模型组相比有统计学差异;模型组CD3+CD4+淋巴细胞与PSP高剂量及正常对照组相比均无统计学差异;各组小鼠脾脏及胸腺指数无统计学差异。结论:PSP体内发挥免疫调节作用的机制可能是通过抑制小鼠WBC减少、调节T淋巴细胞亚群、增加B淋巴细胞数量。 张俊 黄睿 刘勇 吴超关键词:云芝糖肽 环磷酰胺 T淋巴细胞亚群 B淋巴细胞 云芝糖肽对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠Th1/Th2平衡的影响 被引量:4 2013年 目的:观察云芝糖肽(PSP)对环磷酰胺(Cy)所致免疫抑制小鼠Th1/Th2平衡的影响。方法:18只雄性Balb/c小鼠随机分为3组,每组6只。PSP组予以125 mg·kg-1·d-1的云芝糖肽溶液灌胃,正常对照组及模型组予以生理盐水灌胃作为对照,连续25 d。用药第17天和第21天除正常对照组外均予以腹腔注射环磷酰胺制备小鼠免疫抑制模型,观察小鼠脾组织IL-2、IL-4、T-bet、GATA-3 mRNA相对表达变化。结果:各组小鼠脾组织IL-2、T-bet mRNA相对表达水平之间无明显差异(P>0.05);模型组小鼠IL-4、GATA-3 mRNA相对表达水平明显高于正常对照组及PSP组(P<0.05);正常对照组与PSP组的IL-2/IL-4及T-bet/GATA-3水平相比无统计学差异(P>0.05),但均明显高于模型组(P<0.01)。结论:云芝糖肽可以纠正免疫抑制机体IL-2/IL-4、T-bet/GATA-3的偏移状态,促进机体Th1/Th2的平衡稳定状态,发挥免疫保护作用。 张俊 黄睿 郝迎迎 刘勇 吴超关键词:云芝糖肽 环磷酰胺 TH1 TH2 云芝多糖对机体细胞因子影响的研究进展 被引量:3 2011年 国内外研究发现云芝糖肽的免疫调节作用、抗感染、抗肿瘤等作用的发挥与其对细胞因子的调节密切相关。文章对云芝多糖的对机体细胞因子的影响做简要的综述。 张俊 吴超关键词:云芝多糖 细胞因子 云芝糖肽对免疫抑制小鼠脾脏组织Foxp3、PD-1和IL-10 mRNA表达的影响 被引量:4 2015年 目的探讨云芝糖肽对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠脾脏组织免疫负调控分子叉状头转录因子3(Foxp3)、程序性死亡因子1(PD-1)和IL-10mRNA表达的影响。方法 18只BALB/c雄性小鼠随机均分为三组。B组云芝糖肽125mg/kg灌胃,每天1次,连续25d;A组和C组以生理盐水灌胃。在灌胃的第17天和第21天,A、B组腹腔注射环磷酰胺150mg/kg制备免疫抑制模型。第26天处死小鼠,取出脾脏,RT-PCR检测脾组织Foxp3、PD-1和IL-10mRNA表达。结果 A组脾脏组织中Foxp3、PD-1和IL-10mRNA水平均高于B组和C组(P<0.01)。B组Foxp3和IL-10mRNA水平高于C组,而PD-1mRNA水平低于C组(P<0.01)。结论云芝糖肽可能通过下调环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠脾脏组织中免疫负调控分子Foxp3、PD-1和IL-10mRNA表达而发挥免疫增强作用。 吴鹏 黄睿 张俊 刘勇 熊亚莉 杨晨辰 吴超关键词:云芝糖肽