- 急性冠脉综合征合并肾功能不全尿毒症期成功冠脉搭桥手术1例报道
- 2012年
- 1临床资料
患者女,54岁。以＂反复胸痛4年,加重6d＂为主诉入院。既既：高血压病史10年,最高220/120mmHg,自服拜新同,血压控制不佳。2型糖尿病病史15年,自服降糖药物,未行系统监测,常有足部麻木疼痛的症状。2008年于外院行右乳纤维瘤切除术,2010年于外院因白内障行超声乳化晶体植入术。2011.3于外院诊断为糖尿病肾病尿毒症期,
- 高洋庄熙晶石磊高峰何学志
- 关键词：尿毒症期急性冠脉综合征冠脉搭桥手术肾功能不全血压控制不佳晶体植入术
- 观察瓣膜置换术联合射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并房颤的治疗效果被引量：2
- 2019年
- 目的研究瓣膜置换术联合射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并心房颤动(房颤)的治疗效果。方法80例心脏瓣膜病变合并房颤患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用瓣膜置换术治疗,观察组患者采用瓣膜置换术联合射频消融术治疗。比较两组患者的恢复效果指标和临床治疗效果。结果观察组患者即刻窦性心律恢复率92.5%高于对照组的70.0%,辅助呼吸时间(16.74±2.66)h及术后住院时间(8.42±1.83)d短于对照组的(24.80±3.36)h、(11.27±2.33)d,围手术期死亡率5.0%低于对照组的20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.0%高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜病变合并房颤患者开展瓣膜置换术联合射频消融术治疗临床效果显著,与单独采用瓣膜置换术方法比较临床效果明显,可在临床中进一步推广。
- 高峰庄熙晶何学志
- 关键词：瓣膜置换术射频消融术
- 大鼠乳鼠成骨细胞建立及其生物学活性的研究被引量：4
- 2014年
- 目的建立一种简单、快速、成活率和纯度高的原代培养方法,以获得大量成骨细胞,并对成骨细胞生物学活性进行研究。方法无菌取5日龄SD大鼠的颅盖骨,采用改良的二次酶消化法分离成骨细胞,通过倒置相差显微镜观察,并用碱性磷酸酶和矿化结节染色鉴定,利用微量滴定(MTT)法测定一个培养周期的成骨细胞活性分布;培养的成骨细胞单独应用BMP-2和BMP-7以及联合应用BMP-2和BMP-7作用48 h后,用MTT法检测成骨细胞增殖,同时测定成骨细胞裂解液中碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OCN)含量。结果较为快速获得大量成骨细胞,成骨细胞培养至第10天时活性最强。单独应用BMP-2和BMP-7,联合应用BMP-2和BMP-7作用48 h后,均能刺激大鼠乳鼠成骨细胞的增殖,增加成骨细胞ALP活性和OCN含量,但单独应用BMP-2和BMP-7组与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。联合应用BMP-2和BMP-7作用后,与对照组、单独应用BMP-2和BMP-7组比较,能明显增强成骨细胞生物学活性,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论用改良的二次酶消化法能够在短时间内获得大量成骨细胞。联合应用BMP-2和BMP-7能使成骨细胞生物学活性得到显著增强。
- 易东升林琳高峰
- 关键词：骨形态发生蛋白细胞增值骨钙素
- 外膜内翻技术治疗主动脉夹层的研究进展
- 2020年
- 急性主动脉夹层是一类病情进展迅速,病死率极高的疾病症候群,常伴剧烈疼痛。急性Stanford A型主动脉夹层患者,早期病死率以1%每小时递增,约50%患者于3 d内死亡,2周内病死率高达80%;急性Stanford B型夹层1个月内病死率仍可达10%[1]。因主动脉夹层导致血管炎性水肿明显、血管脆性增加,使得术中出血尤其是近端吻合口出血成为主动脉夹层患者手术死亡及术后并发症的重要原因之一[2]。
- 史泽鹏高峰何学志
- 关键词：主动脉夹层心外科手术
- 人工血管翻转吻合理念在主动脉夹层手术中的应用进展被引量：1
- 2021年
- 主动脉夹层手术操作复杂,主动脉与人工血管的吻合口情况对患者的预后有着重要影响。人工血管翻转吻合理念,是主动脉夹层手术血管吻合的新理念,可能会有助于改善预后。本文总结了人工血管翻转理念在主动脉夹层手术中的发展及应用,以供临床医师参考。
- 王文君高峰何学志
- 关键词：主动脉夹层人工血管
- 外膜内翻并翻转吻合技术的止血效果评价:倾向性评分匹配分析
- 2021年
- 目的探讨外膜内翻并翻转吻合技术和主动脉包裹-右房分流技术处理主动脉根部的止血效果。方法2018年1月1日~2020年4月1日根部受累的急性A型主动脉夹层病人76例,以手术置换范围,是否存在凝血功能异常作为协同变量,配比度为1∶1行倾向性评分匹配后共40例病人纳入研究。对比分析外膜内翻并翻转吻合技术较主动脉包裹-右房分流技术两组病人术中体外循环时间,术后24小时内心包、纵隔引流量、围手术期24小时成分输血量、术后24小时止血药物应用情况。结果24小时内引流量外膜内翻并翻转吻合技术组明显较少(P<0.05),不同手术方式及术后时间对术后24个小时内每小时引流量的主效应均不同(P<0.05),手术方式及术后时间两者存在交互效应(P<0.05)。结论外膜内翻并翻转吻合技术较传统主动脉包裹-右房分流处理主动脉根部止血效果理想,可降低术后初期吻合口的出血风险。
- 高洋史泽鹏庄熙晶高峰刘巍石磊王文君何学志
- 关键词：止血主动脉夹层
- 右侧开胸小切口清除多次心脏术后感染性心内膜炎赘生物一例
- 2013年
- 临床资料患者，男，57岁。2005年曾在外院行胸骨下段小切口主动脉瓣机械瓣置换术，术后5年发现升主动脉瘤样扩张76mm，且出现机械瓣瓣周漏，于2011年6～7月中无诱因突发晕厥摔倒3次，并出现明显心悸、气促不适症状。
- 高洋庄熙晶石磊高峰何学志
- 关键词：瓣周漏感染性心内膜炎小切口
- 不同抗血小板策略对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后桥血管通畅率的影响被引量：1
- 2022年
- 目的比较替格瑞洛/氯吡格雷对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后1年桥血管的影响。方法2016年3月~2020年8月我院行冠脉搭桥术病人78例,随机分为两组,A组41例,采用氯吡格雷治疗,B组37例,采用替格瑞洛治疗。术后1年行CTA检查评估桥血管情况,并随访不良事件。结果两组一般资料、总桥血管及动脉桥血管通畅率、心绞痛、出血事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组静脉桥血管通畅率显著高于A组(89.2%vs.76.8%,P=0.042)。Logistic回归分析显示,替格瑞洛可降低桥血管狭窄风险(OR=2.488,95%CI:1.016~6.091,P=0.046)。结论冠脉搭桥术后1年,替格瑞洛可更好地维持高血压病合并2型糖尿病病人桥血管通畅。
- 高洋王文君高峰石磊刘巍何学志庄熙晶
- 关键词：冠脉搭桥术高血压病氯吡格雷
- 心肌灌注变化对冠状动脉旁路移植术预后的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的评估冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌灌注变化对术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年1~11月由同一术者完成的CABG患者70例,其中男45例、女25例,平均年龄(64.83±9.09)岁。以随访期间是否发生MACE为依据将入组患者进行分组,术后1年未出现MACE 60例(A组),出现MACE 10例(B组)。比较两组患者的临床资料。结果A组术前及术后各冠状动脉支配区域心肌灌注超声(MCE)总分值差异有统计学意义(P<0.05),术前及术后1年心脏超声结果示左心室大小及左心室射血分数差异有统计学意义(P<0.001),左心房大小差异无统计学意义(P=0.075)。B组术前及术后MCE各项分值差异均无统计学意义(P>0.05),术前及术后1年心脏超声差异也无统计学意义(P>0.05)。结论CABG患者术后心肌灌注改善情况可能与患者术后MACE发生有关。CABG术前及术后完善心肌灌注评估,对于患者预后评估有重要意义。
- 王文君潘晓芳高峰张博孙飞一庄熙晶何学志
- 关键词：心肌灌注冠状动脉旁路移植术主要心血管不良事件预后
- 弓部阻断术中无名动脉直接插管升主动脉或部分主动脉弓置换手术七例
- 2020年
- 主动脉夹层或升主动脉瘤行升主动脉或部分主动脉弓置换,通常是经股动脉插管建立体外循环,无名动脉之前阻断升主动脉浅低温下完成手术[1]。若手术过程中发现夹层或者升主动脉病变,单纯的升主动脉阻断常不足以完成手术,往往要另外建立腋动脉或者无名动脉插管,于深低温停循环的状态下完成升主动脉远端或部分弓吻合手术[2]。
- 高峰庄熙晶高洋刘巍王文君史泽鹏何学志
- 关键词：无名动脉插管主动脉置换
