李欣慧
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金青海省科技厅应用基础研究项目青海省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高海拔地区(4100 m)不同健康人群微循环特征及其体液因子的变化被引量：5
- 2021年
- 本研究旨在探讨青海省果洛藏族自治州(海拔4100 m)三个不同健康人群(世居藏族、久居汉族、移居武警)舌下微循环特征及其体液因子的变化。选取青海省果洛藏族自治州30名年龄为(45.62±10.15)岁的世居藏族健康人为世居组,22名年龄为(46.23±8.59)岁的久居汉族健康人为久居组,23名年龄为(43.45±8.31)岁的移居武警健康人为移居组;均抽取静脉血进行血常规分析:白细胞(white blood cell,WBC)计数、红细胞(red blood cell,RBC)计数、血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、血小板(platelet,PLT)计数、中性粒细胞比例(NEUT);ELISA检测血清体液因子内皮素1(endothelin-1,ET-1)、CD31、CD34、CD105、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、NO、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)等指标的变化;应用连续无创血流动力学监测仪连续测定体循环心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、心率(heart rate,HR)、每搏量(stroke volume,SV)、脉压变化率(pulse pressure variation,PPV)、全身血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)等指标变化;应用脉氧监测仪检测脉搏血氧饱和度(SPO2);同时用旁流暗视野成像(sidestream dark-field imaging,SDF)监测技术观察舌下微循环总血管密度(total vascular density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessels,PPV)、微血管流动指数(microvascular flow index,MFI)等指标变化。结果显示,高海拔地区不同健康人群体循环指标比较无显著差异;与世居组比较,久居组和移居组微循环TVD、PVD明显增加(P<0.05);与世居组和久居组比较,移居组血常规指标WBC、RBC、HGB、HCT明显升高(P<0.05),与久居组和移居组比较,世居组的PLT明显升高(P<0.05);与世居组比较,移居组血清体液因子CD105、VEGF明显升高(P<0.05),与久居组和移居组比较,�
- 何宗钊马四清邓莉王皓李欣慧徐颖
- 关键词：健康人微循环体液因子
- 感染性休克患者平均动脉压改变对全身血流动力学及舌下微循环变化的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：观察应用去甲肾上腺素提高感染性休克患者平均动脉压至平时水平时对全身血流动力学及舌下微循环的影响,探讨其相关变化关系。方法：本研究为单中心、前瞻性、干预性研究。根据Rivers提出早期目标导向性治疗（Early Goal-Directed Therapy,EGDT）,给予积极液体复苏或联合应用血管活性药物,使中心静脉压（Central Venous Pressure,CVP）达8mm Hg后,平均动脉压（Mean Arterial Pressure,MAP）达65mm Hg,应用NICOM系统（Cheetah Medical,Portland,OR）无创血流动力学监测仪监测心输出量（Cardiac Output,CO）、每搏量（Stroke Volume,SV）、总外周血管阻力指数（Systemic Vascular Resistance Index,SVRI）,应用旁流暗视野成像技术（Sidestream dark field,SDFMicroscan,Micro Vision Medical,Amsterdam,Netherlands）观察舌下微循环：总血管密度（Total Vascular Density,TVD）、灌注血管密度（Perfused Vascular Density,PVD）、灌注血管比例（Proportion of Perfused Vascular,PPV）,微血管流动指数（Microvascular Flow Index,MFI）。增加剂量滴定至患者MAP至平时水平,再次监测上述血流动力学指标和微循环指标。结果：共纳入20名诊断感染性休克24小时以内的患者,男14例,女6例,利用去甲肾上腺素滴定平均动脉压至平时水平可以明显提高CVP[（11±4）mm Hg至（13±4）mm Hg,P=0.002],CO[（5.4±1.4）L/min至（6.4±2.1）L/min,P=0.002],增加SVRI（1 587dyn·s·m^-2·cm^-5～1 890dyn·s·m^-2·cm^-5,P=0.004）和中心静脉血氧饱和度[Scv O2（81±7）%至（83±7）%,P=0.001]。血乳酸在血压滴定前后未有显著变化。与MAP滴定前相比,SDF观察到血压滴定后舌下PVD[（10.96±2.98）vessels/mm^2至（11.99±2.55）vessels/mm^2,P=0.009],PPV[（85±18）%至（92±14）%,P=0.002]均明显增加,MFI（2.45±0.61至2.80±0.68,P=0.009）明显增加。结论：应用去甲肾上腺素滴定感染性休克患者MAP至平时水平可以改善全身血流动力学和舌下微循�
- 马四清何宗钊李欣慧徐静媛邱海波
- 关键词：感染性休克微循环去甲肾上腺素
- 不同海拔汉族健康人大循环及微循环特征的对比被引量：4
- 2021年
- 目的:观察青海不同海拔高度的果洛(4100 m)和互助(2600 m)与平原地区上海(4 m)汉族健康人大循环及微循环特征。方法:将青海果洛28名年龄(45.62±10.15)岁、青海互助27名年龄(47.25±8.43)岁、上海20名年龄(43.12±8.28)岁的三地区汉族健康人分为:果洛组(GL)、互助组(HZ)和上海组(SH);抽取静脉血分别行血常规:红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)的检测;凝血功能:凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶(APTT)、凝血酶时间(TT)的检测,应用连续无创血流动力学监测仪(CNAP)连续测定连续心排量(CO)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉压差变异率(PPV)、血管外周阻力指数(SVRI),应用脉氧监测仪测得指脉氧(SPO_(2)),用旁流暗视野成像(SDF)监测技术观察舌下微循环指标:总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)。结果:与上海组比较,互助组和果洛组的RBC、HGB明显升高(P<0.05),而PLT明显降低(P<0.05);互助组的PT、Fib、APTT、TT、CO、HR、SV、MAP、SPO_(2)均明显降低(P<0.05),而TVD、PVD、PPV、MFI均明显升高(P<0.05);果洛组的HCT、Fib、CO、SV、PPV、MAP、TVD、PVD均明显升高(P<0.05),而PT、INR、TT、SPO_(2)均明显降低(P<0.05)。与互助组比较,果洛在组的RBC、HGB、HCT、Fib、APTT均明显升高(P<0.05);而SPO_(2)、TVD、PVD、INR、TT均明显降低(P<0.05)。结论:不同海拔地区的健康人微循环具有较明显的差异,高海拔地区健康人群微循环密度较平原地区明显增加,特别是在中度海拔地区更为明显,其特殊的生理意义,对救治高原地区感染性休克及慢性高原病有指导意义。
- 何宗钊邓莉马四清李欣慧王皓
- 关键词：不同海拔健康人微循环
- 连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的临床疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨分析对重症心力衰竭合并肾衰竭患者应用连续性血液净化治疗的临床疗效。方法:选取30例重症心力衰竭合并肾衰竭患者为研究对象,对其均施行连续性血液净化,对所有患者的临床疗效进行分析,观察统计所有患者治疗前后的LVEF、SV和CO等指标差异。结果:观察组中,共有28例患者的治疗效果较好,总有效率为93.33%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症心力衰竭合并肾衰竭患者经药物治疗无效后,使用连续性血液净化治疗,可显著提升患者的临床疗效,改善心功能指标,值得推广应用。
- 李欣慧
- 关键词：连续性血液净化重症心力衰竭肾衰竭疗效
- 高原重度颅脑损伤后MicroRNA表达谱的变化及临床意义的研究
- 马四清吴世政张强许雪侠文红玲梁艳燕崔冀芳陈燕李欣慧蒋冬梅孙斌刘晓琴刘娟丽陈强郑兴
- 该项目研究发现：miRNA可能通过动态差异性调节炎性反应、DNA凋亡损伤与修复通路的靶基因参与高原重症创伤的发病过程。在发病后124小时外周血有6个miRNA表达上升幅度明显，这些miRNA参与了炎症反应和DNA损伤及修...
- 关键词：
- 早期目标导向液体治疗对高原地区感染性休克病人宏循环及微循环影响的临床研究
- 目的 探讨早期目标导向液体治疗(Earlygoal-directed therapy,EGDT)对高原地区对感染性休克病人治疗前后的宏循环与微循环的影响方法 014 年1 月至2015 年3 月对收住青海省人民医院重症医...
- 马四清李欣慧何宗钊
- 关键词：微循环感染性休克早期目标导向治疗
