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胃癌肝转移患者预后影响因素分析被引量：12: 2018年; [目的]探讨影响胃癌肝转移患者的预后因素。[方法]回顾性分析收治的82例胃癌肝转移患者的临床病理资料,对患者的生存时间进行随访,计算患者的1、2年生存率,及中位生存时间（median survival time,MST）。采用Log-rank检验及Cox比例风险模型对可能影响胃癌肝转移患者生存的影响因素进行单因素及多因素分析。[结果]82例胃癌肝转移患者1、2年生存率分别为46.3%、13.4%,MST为10.9个月。单因素分析结果显示,病理类型、分化程度、肝转移灶数目、化疗、介入治疗、甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）与胃癌肝转移患者的预后相关;多因素分析结果显示,病理类型（HR=0.470,95%CI：0.256~0.861,P=0.015）、肝转移灶数目（HR=0.413,95%CI：0.233~0.732,P=0.002）是影响胃癌肝转移患者预后的独立危险因素,化疗（HR=2.193,95%CI：1.354~3.551,P=0.001）是胃癌肝转移患者的独立保护因素。[结论]胃癌肝转移患者预后较差,尤其是病理恶性程度较高及肝转移数目较多的患者,化疗可改善患者的预后。; 姚强金俊邓建良周炎许春妮张云雷钱章君; 关键词：胃肿瘤肝转移影响因素预后

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞计数减少的临床观察被引量：9: 2017年; 目的观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在预防恶性肿瘤化疗后Ⅲ度以上中性粒细胞计数（ANC）减少中的作用.方法对既往化疗后引起Ⅲ度以上ANC减少患者的临床资料进行回顾性分析,试验组患者（58例次）在化疗后予PEG-rhG-CSF皮下注射,对照组患者（62例次）予短效rhG-CSF皮下注射,监测患者的血常规,比较两组患者Ⅲ度以上ANC减少的发生率、持续时间、静脉抗菌药物使用率、发热性中性粒细胞缺乏症（FN）发生率、不良反应及因ANC减少或者FN导致的再次住院率.结果与对照组比较,试验组Ⅲ度以上ANC减少发生率（40.3%和20.7%）及因ANC减少或FN导致的再次住院率（32.3%和13.8%）均明显降低（P〈0.05）.两组患者Ⅲ度以上ANC减少持续时间、静脉抗菌药物使用率及FN发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组患者主要不良反应如骨关节酸痛、发热、乏力等比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PEG-rhG-CSF较短效rhG-CSF可有效预防既往发生过Ⅲ度以上ANC减少的化疗患者再次发生Ⅲ度以上ANC减少,降低了患者因ANC减少或FN导致的再次住院率,且不良反应可控,值得临床进一步推广.; 邓建良姚强张云雷许春妮周炎顾贤成金俊; 关键词：化疗

miR-21联合CA19-9检测诊断胰腺癌临床价值分析被引量：2: 2018年; 目的探究微RNA 21(miR-21)联合糖类抗原19-9(CA19-9)检测诊断胰腺癌的临床价值。方法回顾性选择2013年2月至2017年10月间于宜兴市人民医院和中国人民解放军第四一一医院确诊的胰腺癌患者66例(胰腺癌组),并选择同时期、同年龄段的良性胰腺疾病患者66例(良性疾病组)以及健康体检者66例(对照组)。比较三组患者miR-21和CA19-9的水平差异,并以临床诊断作为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价miR-21和CA19-9单独和联合诊断胰腺癌的诊断效能(包括诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等)。结果三组患者的miR-21和CA19-9水平间有显著的统计学差异(P<0.05);其中,胰腺癌组患者的miR-21和CA19-9水平均显著高于对照组和良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-21和CA19-9联合诊断胰腺癌的曲线下面积(AUC)显著高于miR-21和CA19-9,其中,miR-21的最佳截点为5.78×10~5拷贝/μl,CA19-9的最佳截点为46.85 U/L。应用上述最佳截点,miR-21和CA19-9联合诊断胰腺癌的敏感度和阳性预测值均明显高于miR-21和CA19-9单独诊断(P<0.05)。结论 miR-21联合CA19-9检测诊断胰腺癌具有较高价值,其中miR-21≥5.78×105拷贝/μl和/或CA19-9≥46.85 U/L可以作为胰腺癌筛查的最佳截点。; 黄莺凌熙张云雷汤俊明; 关键词：胰腺癌微RNA 糖类抗原19-9

信迪利单抗联合XELOX方案在结直肠癌患者中的应用: 2024年; 目的探讨信迪利单抗联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)在结直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性收集2021年6月至2023年3月收治的100例结直肠癌患者病历资料,根据治疗方式不同,将50例接受XELOX方案治疗患者纳入对照组,将50例接受信迪利单抗联合XELOX方案治疗患者病历资料纳入观察组。对比2组治疗前、治疗4周期后治疗效果、肿瘤标志物[癌抗原CA19-9(CA-199)、癌胚抗原(CEA)]、T细胞亚群[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及化疗期间药物毒副作用[甲状腺功能异常、贫血、皮疹、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损伤],以探讨信迪利单抗联合XELOX方案在结直肠癌患者中的应用效果。结果观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CA-199、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)水平高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);对照组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状腺功能异常、贫血等发生例数显著高于对照组(P<0.05)。结论信迪利单抗联合XELOX方案可降低结直肠癌患者肿瘤标志物水平,改善免疫功能,疗效确切且药物毒副反应在可控范围内。; 黄健华张云雷; 关键词：结直肠癌 XELOX方案

化疗对恶性肿瘤患者空腹血糖和糖化血红蛋白的影响被引量：2: 2015年; 目的观察化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)的影响。方法恶性肿瘤患者74例,检测每个化疗周期前及化疗后的HbA1c和FBG,分析其化疗前后变化。结果化疗后,FBG和HbA1c均较化疗前升高[(5.62±0.75)mmol/L vs.(4.79±0.52)mmol/L和(6.10±0.67)%vs.(5.82±0.45)%](P<0.05)。74例患者中,化疗后发生FBG升高者18例(24.32%),HbA1c升高者14例(18.92%),FBG和HbA1c均升高者9例(12.16%),达到糖尿病诊断标准的6例(8.11%)。结论化疗可导致部分恶性肿瘤患者HbA1c和FBG升高;检测HbA1c和FBG有助于诊断潜在的糖尿病患者。; 汤月华张云雷陈红姚健; 关键词：恶性肿瘤化疗空腹血糖糖化血红蛋白

“益气健脾方”联合安罗替尼三线治疗驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌42例临床研究被引量：18: 2021年; 目的:观察二线治疗失败后的驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌患者使用益气健脾方联合安罗替尼的临床疗效及毒副反应。方法:回顾性收集并分析86例二线治疗失败的驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌患者病历资料,按照治疗方案分为治疗组42例,对照组44例。对照组予安罗替尼口服,1次/d,连续服用2周停1周为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气健脾方,每日1剂,分2次口服。比较治疗2个疗程后2组患者的中医证候疗效、疾病控制率(DCR)、治疗过程中毒副反应发生情况。所有患者随访至2021年3月31日,有3例存活,记录患者从治疗开始到死亡或随访结束时的生存时间(OS),比较2组患者中位生存时间(mOS)。结果:治疗2个疗程后,治疗组中医证候总有效率为83.3%,明显高于对照组的59.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组DCR为71.4%,对照组为61.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。西药毒副反应发生情况方面,治疗组Ⅱ度以上乏力、口腔黏膜炎、Ⅱ度以上白细胞下降发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组mOS为10.6个月,对照组为9.0个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:安罗替尼三线治疗驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效,加用益气健脾中药汤剂口服可改善患者一般情况,减少患者治疗相关毒副反应发生,并可延长患者生存时间。; 王维民金俊张云雷姚强; 关键词：非小细胞肺癌气阴两虚脾虚痰湿四君子汤百合固金汤

65岁及以上晚期胃癌患者预后多因素分析被引量：6: 2018年; 目的分析不同治疗方法对老年晚期胃癌患者生存期的影响，为治疗老年晚期胃癌提供指导。方法回顾分析江苏省宜兴市人民医院2009年1月至2013年10月收治的符合入组条件的146例老年晚期胃癌患者，详细记录患者的临床资料，并随访患者的总生存时间，利用Log—rank检验单因素分析及COX比例风险模型多因素分析影响老年晚期胃癌患者预后的相关因素。结果全组146例老年晚期胃癌病例1、2和3年生存率分别为33．6％、11．0％、2．1％，中位生存时间10．3个月。Log—rank检验单因素分析提示Karnofsky（KPS）评分、分化程度、转移部位数、恶性浆膜腔积液、化疗、中医中药与老年晚期胃癌患者预后相关（P〈0．05）；COX比例风险模型多因素分析提示KPS评分（HR=1．575，95％CI：1．094～2．267，P=0．015）、分化程度（HR=0．499，95％CI：0．340～0．732，P〈0．001）、恶性浆膜腔积液（HR=0．516，95％CI：0．356～0．748，P〈0．001）、化疗（HR=1．669，95％CI：1．185～2．35I，P=0．003）、中医中药（HR=1．793，95％CI：1．237～2．600，P=0．002）是影响老年晚期胃癌患者预后的独立因素（P〈0．05）。结论老年晚期胃癌患者预后较差，尤其是KPS评分较低、分化程度较差、有恶性浆膜腔积液患者，化疗及中医中药可改善预后。; 姚强金俊邓建良周炎许春妮张云雷钱章君; 关键词：胃癌预后

中药复方联合XELOX方案一线治疗老年晚期大肠癌临床观察被引量：7: 2017年; 目的观察中药复方联合XELOX方案一线治疗老年晚期大肠癌患者的疗效。方法选择85例老年晚期大肠癌病例,随机分为2组:实验组45例行中药复方联合XELOX方案,对照组40例行单纯XELOX方案,均至少行4周期治疗,观察2组患者的KPS评分、食欲下降、化疗不良反应、无进展生存时间,计算患者的1,2年生存率,比较患者的生存时间。结果实验组KPS评分改善率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者食欲下降发生率及Ⅱ~Ⅳ度白细胞下降发生率较对照组显著下降(P均<0.05);2组无进展生存时间、1年生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05),实验组2年生存率明显高于对照组(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示2组中位生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方联合XELOX方案较单用XELOX方案一线治疗老年晚期大肠癌可提高患者的KPS评分,改善患者的食欲,减轻化疗引起的白细胞下降,并可延长患者的总生存时间。; 姚强张云雷邓建良周炎金俊顾贤成; 关键词：中药晚期大肠癌老年 XELOX

血清甲胎蛋白阳性晚期胃癌的临床特征及预后被引量：2: 2016年; 目的:观察血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)阳性晚期胃癌患者的临床特征及预后.方法:回顾收集江苏省宜兴市人民医院收治的46例血清AFP阳性晚期胃癌患者作为研究组,并选取同期收治的85例血清AFP阴性晚期胃癌患者作为对照组,分析两组患者的病例资料、化疗方案等,随访两组患者生存时间.结果:与对照组比较,研究组肿瘤恶性程度明显增高(P=0.014),术后病理分期明显偏晚(P=0.045),肝转移发生率明显增高(P=0.001).研究组中位无进展生存时间(progress-free survival,PFS)明显短于对照组(4.5 mo vs 6.4 mo,P<0.01),研究组的1年生存率略低于对照组(41.3% vs 52.9%,P=0.203),无统计学意义,Kaplan-Meier生存曲线提示研究组中位生存时间较对照组明显缩短(10.8 mo vs 12.6 mo,P=0.016),差异有统计学意义.结论:血清AFP阳性晚期胃癌是一种特殊的肿瘤类型,恶性程度高,容易引起肝转移,化疗效果差,预后差.血清AFP水平异常升高可作为判断胃癌预后差的敏感指标.; 张云雷姚强邓建良周炎汤月华金俊; 关键词：胃肿瘤甲胎蛋白预后

黛力新预防化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察被引量：1: 2016年; 目的观察黛力新联合盐酸帕洛诺司琼预防含铂类方案肺癌患者化疗所致消化道反应的临床价值。方法将61例肺癌化疗的患者按随机数字表法分为2组,分别为接受常规止吐组(A组)及加用黛力新(B组)治疗,观察2组的止吐效果。结果 B组止吐疗效果显著优于A组。结论黛力新可改善肺癌患者化疗所致消化道反应的效果,提高常规止吐治疗的疗效,改善其生活质量。; 张云雷闵科邓建良许春妮; 关键词：黛力新帕洛诺司琼化疗止吐

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张云雷

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