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阳燕
作品数:
1
被引量:26
H指数:1
供职机构:
四川省肿瘤医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
崔玲
四川省肿瘤医院
朱熠
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张国楠
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宋水勤
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嗜神经侵袭对早期子宫颈癌患者预后的影响
被引量:26
2015年
目的:探讨嗜神经侵袭(PNI)在早期(Ⅰa2~Ⅱb期)子宫颈癌患者中的发生情况及对预后的影响。方法选择2007年1月至2012年12月,在四川省肿瘤医院妇瘤科接受子宫广泛性切除+盆腔(或加腹主动脉旁)淋巴结切除术,病理诊断为早期子宫颈癌的238例患者,镜下观察子宫颈及宫旁组织是否存在PNI现象,明确早期子宫颈癌患者不同临床病理指标与PNI发生的关系,并分析影响患者预后的因素。结果238例早期子宫颈癌患者中,发生PNI 22例,发生率为9.2%(22/238)。其中,Ⅰa2~Ⅱa2期210例,发生PNI 18例,发生率为8.6%(18/210);Ⅱb期28例,发生PNI 4例,发生率为14.3%(4/28),两者PNI发生率比较,差异无统计学意义(P=0.261)。早期子宫颈癌患者PNI的发生与肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移明显相关(〈0.05);而与年龄、临床分期、病理类型、病理分级以及手术切缘是否阳性无关(P〉0.05)。单因素生存分析显示,早期子宫颈癌患者的无瘤生存时间(DFS)与肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、手术切缘阳性、PNI明显相关(〈0.05),而其总生存时间(OS)与间质浸润深度、宫旁浸润、手术切缘阳性、PNI明显相关(〈0.05);在早期子宫颈癌患者中,PNI阳性患者的DFS和OS较PNI阴性患者均明显缩短,分别比较,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.008)。多因素生存分析显示,宫旁浸润、间质浸润深度是影响患者DFS和OS的独立因素(〈0.05),淋巴结转移仅是影响患者DFS的独立因素(P=0.024);而PNI不是影响患者DFS或OS的独立因素(P〉0.05)。结论早期子宫颈癌存在PNI现象,PNI的发生与肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移明显相关,是影响患者DFS和OS的不
张国楠
阳燕
朱熠
崔玲
贾世军
石宇
宋水勤
徐世强
关键词:
宫颈肿瘤
肿瘤侵润
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