徐国海
- 作品数：30 被引量：119H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯诺昔康在骨科手术后病人自控镇痛中的临床应用被引量：3
- 2003年
- 目的 :观察在骨科手术后病人自控镇痛 (PCA)中应用非甾体类抗炎药氯诺昔康的效果。方法 :择期行骨科手术患者12 0例 ,术后随机分为氯诺昔康组 (L组 ,n =6 0 )和吗啡组 (M组 ,n =6 0 )接受PCA治疗。PCA药物配方分别为 :L组氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至 10 0ml;M组 0 .0 5 %吗啡 10 0ml。手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵。背景输注速率 2ml·h 1,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后定时观察视觉模拟评分法 (VAS)的评分及不良反应的发生等情况。结果 :L组在术后 4h、8h、16h、2 0h、2 4h、32h和 4 8h的VAS评分均比M组相应各时间点的参数要低 ,但无明显的组间差异 (P>0 .0 5 )。两组在PCA期间M组恶心、呕吐的发生率高于L组 (P <0 .0 5 ) ,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论 :氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性良好。其镇痛效果接近甚至优于吗啡 ;
- 胡衍辉徐国海朱晓红朱彪
- 关键词：氯诺昔康骨科手术自控镇痛非甾体类抗炎药
- 止血芳酸应用于体外循环心脏手术的临床观察
- 2002年
- 目的 :研究止血芳酸 (PAMBA)对体外循环 (CPB)心脏手术中凝血功能的影响 ,以评估其临床应用价值。方法 6 0例择期CPB心脏手术病人 ,随机分为两组 (每组 30例 ) ,观察组 (A组 )于CPB转流前、CPB预充液中以及鱼精蛋白中和后 10min ,经中心静脉分别给予PAMBA 2 5 0mg ;对照组 (B组 )不给药。分别在麻醉诱导后切皮前、CPB后 30min、CPB停机及手术结束时四个时点检测血小板计数 (BPC)、激活全血凝固时间 (ACT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间 (PT)和凝血酶时间 (TT) ,并同时观察术前、术后 2 4h的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)以及术后的出血量和输血量。结果转流后两组血小板计数均明显减少 ;观察组和对照组相比血小板计数降低程度明显减轻 (P <0 .0 5 ) ;两组间各时点的ACT、KPTT、PT、TT相比较均无显著性差异 ,而观察组的Hb、Hct降低和出血量及输血量明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论CPB期间应用PAMBA不仅能抑制纤溶系统亢进并间接保护血小板功能 ,从而有效地减少CPB心脏手术后非外科性出血 。
- 徐国海胡衍辉罗振中卢忆梅马长华张润香
- 关键词：止血芳酸体外循环血液凝固心脏手术血小板功能
- 异丙酚静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用被引量：13
- 2004年
- 目的 :观察异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药行静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用效果和安全性。方法 :行胃镜、纤维结肠镜检查和治疗患者 6 0例 ,随机分成异丙酚 +芬太尼组 (A组 )和异丙酚 +芬太尼 +麻黄素 +阿托品组 (B组 ) ,诱导后采取微量泵持续输注混合麻醉药物 ,观察诱导前、诱导后 1min、5min、10min、15min心血管及呼吸的变化 ,并记录患者恢复神志、运动时间 ,镇痛效果及其他。结果 :A、B组诱导后 1min呼吸、脉搏血氧饱和度较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;A组诱导后 1min血压、心率较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;B组诱导前后血压、心率无明显变化 ;所有患者出现的血压下降、呼吸减慢 ,血氧下降 ,经对症处理均能迅速恢复正常 ;病人对麻醉均满意 ,10min内均清醒 ,6 0min内能离院或安返病房。结论 :异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药静脉麻醉用于胃镜、结肠镜检查治疗中效果显著 ,并发症少 ,安全性高 。
- 吴利东徐国海钱振育童奇文应俊余树春
- 关键词：异丙酚药物配伍持续给药胃镜结肠镜
- 鼻内镜手术治疗蝶垂体瘤的麻醉体会被引量：1
- 2004年
- 卢忆梅徐国海
- 关键词：鼻内镜垂体瘤全麻
- 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术的临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术对血流动力学的影响和术后恢复情况。方法 选择60例ASAI～Ⅱ级行择期小儿眼科手术患者,随机分为丙泊酚复合小剂量氯胺酮组(PK组)和氯胺酮组(K组),每组30例。观察各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及眼内压(IOP)。停药后记录完全清醒时间和评估术后恶心、呕吐的情况。结果 K组气管插管时、手术开始时、术中第15 min及手术结束时的HR、MAP与麻醉前相比均有增快和升高(P<0.05或P<0.01)。两组的相应各时点参数相比较均有极显著性差异(P<0.01);K组气管插管时、手术开始时的IOP与麻醉前相比均有升高(P<0.05),两组相应时点的IOP相比较均有显著差异(P<0.05)。PK组的恶性呕吐发生率明显低于K组(P<0.01),清醒时间亦明显短于K组(P<0.01)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术不仅可产生良好的临床麻醉效果,保持围术期血流动力学稳定,而且术后恶心、呕吐发生率低,术后恢复迅速且质量高。
- 胡衍辉徐国海朱晓红卢忆梅
- 关键词：丙泊酚氯胺酮小儿眼科手术麻醉效果
- 曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注行术后镇痛对胃肠功能的影响被引量：3
- 2001年
- 目的：观察曲马多与布比卡因复合液硬膜外腔持续输注行术后镇痛对腹部手术后病人胃肠功能的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、硬膜外麻醉效果满意的上腹部手术病人190例，随机分为T组（治疗组，n=112例）和C组（对照组，n=78例）；每组按年龄又分为≤60岁组和60岁组。术后即开始用0.7%曲马多+0.2%布比卡因+0.005%氟哌利多混合液，按2ml/h持续输注施行硬膜外腔术后镇痛48h。在术后4、8、12、24、48h，按疼痛视觉模拟评分（VAS）评估镇痛单杠，随访记录首次肛门排气时间。结果：两组VAS评分均≤3，T组与C组两组间首次排气时间分别为66.8±15.9h和69.4±17.9h(P>0.05)。两组于术后24、36、48、60、72h首次排气人数的百分率差异无显著意义，但T组术后84h、96h排气人数百分率明显高于C组，分别为93.8%、1005和83.3%、92.5%。≤岁病人的首次排气时间在T组和C组术后84h、96h排气人数百分率明显高于C组，分别为93.8%、100%和83.3%、92.5%。≤60岁病人的首次排气时间在T组和C组分别为65.8±12.8h和67.5±14.3h(P>0.05);>60岁病人中，T组明显短于C组，分别为 67.7±14.3h和86.1±13.2h(P<0.05)。结论：曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注术后镇痛用于上腹部手术病人，术后并无首次排气时间延迟的副作用。T组无论≤60岁或>60岁组病人，首次排气时间无差异，C组>60岁病人排气时间明显迟后于T组病人。提示曲马多与布比卡因硬膜外腔持续输注术后镇痛有助于促进胃肠功能的恢复。
- 徐国海胡衍辉应俊周志东陈受琳胡秋英
- 关键词：曲马多布比卡因硬膜外腔术后镇痛胃肠功能
- 罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于单侧下肢手术的探讨被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨罗哌卡因腰椎 硬膜外联合麻醉用于单侧下肢手术的合适剂量。方法 择期单侧下肢手术患者90例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 3组 :(1)Ⅰ组 :30例 ,罗哌卡因 7.5mg ;(2 )Ⅱ组 :30例 ,罗哌卡因 10mg ;(3)Ⅲ组 :30例 ,罗哌卡因 15mg。 3组针内针法于L2～ 3 间隙穿刺给药 ,注入蛛网膜下腔 ,术中酌情用辅助药及硬膜外追加2 %利多卡因。记录 3组患者的切皮感觉阻滞程度 ,VAS评分及不良反应。结果 感觉阻滞程度 :Ⅰ组低于Ⅱ组、低于Ⅲ组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。VAS平均分值 :Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅱ组高于Ⅲ组 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不良反应 :低血压的发生率Ⅰ、Ⅱ组低于Ⅲ组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 10mg的罗哌卡因是腰椎 硬膜外联合麻醉用于单侧下肢手术的较为合适的剂量。
- 陈受琳朱晓红余树春徐国海
- 关键词：单侧下肢手术罗哌卡因用药剂量
- 联合应用利多卡因和酚妥拉明对高血压病人气管导管拔除时心血管反应的影响被引量：2
- 2002年
- 目的:观察联合应用利多卡因和酚妥拉明对高血压病人麻醉苏醒期拔气管导管时对心血管不良反应的影响。方法:全麻气管插管的高血压病人60例,ASAⅡ级,随机分为3组,每组20例,A组不用任何药物,B组拔管前2min静注利多卡因1.0mg·kg-1,C组拔管前2min静注利多卡因1.0mg·kg-1和酚妥拉明2mg,分别记录术毕时各项基础值,拔管前,拔管后瞬间,拔管后5min和10min时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并按收缩压和心率计算平均收缩乘积（RPP）。同时观察各组并发症的情况。结果:A组病人拔管前,后与基础值相比均显著增加,且并发症较多;B组病人拔管前,后瞬间MAP,HR和RPP均增加,并持续数分钟,C组病人拔管前,后与基础值相比无显著差异。B,C两组均无明显的并发症。结论:高血压病人拔气管导管前联合静注利多卡因和酚妥拉明能有效地预防拔管引起的心血管不良反应。
- 余树春徐国海吴取朱彪
- 关键词：酚妥拉明利多卡因高血压心血管反应全麻
- 氯诺昔康用于胸科手术后病人自控镇痛的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的:评价氯诺昔康应用于胸科手术后病人自控镇痛(PCA)的临床效果及可行性。方法:92例择期行胸科手术病人,术后随机分为氯诺昔康组(L组,n=46)和曲马多组(T组,n=46),接受PCA治疗。PCA药物配方分别为:L组氯诺昔康32 mg,加生理盐水稀释至100 ml;T组曲马多600 mg+氟哌利多5 mg,加生理盐水稀释至100 ml。手术结束前缝合深层组织时静注给予负荷剂量镇痛药物(L组氯诺昔康1．6 mg;T组曲马多1 mg·kg-1)。两组背景输注速率2 ml·h-1,单次PCA剂量0．5 ml,锁定时间15 min。术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,24 h镇痛药物的用量及不良反应的发生等情况。结果:L组在术后8 h、16 h、20 h、24 h的VAS评分均比T组相应各时间点的参数要低,且有明显的组间差异(P<0．05);病人对镇痛治疗总体印象的评价两组间无显著差异。但评价优秀者L组的比例高于T组。两组在PCA期间除恶心、呕吐的发生率T组高于L组(P<0．05) 外,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论:氯诺昔康用于胸科手术后PCA的临床效果接近甚至优于曲马多。胃肠道不良反应的发生率则较低,是术后PCA治疗的一种安全、有效的可选择药物。
- 徐国海胡衍辉朱晓红应俊周志东
- 关键词：非甾体类抗炎药病人自控镇痛曲马多氯诺昔康
- 曲马多与吗啡用于静脉镇痛的效果评估及比较
- 2001年
- 目的 :比较曲马多与吗啡应用于病人术后静脉镇痛的临床效果。方法 :选胸腔内手术病人 10 0例 ,随机分成曲马多组 (T组 )、吗啡组 (M组 )。手术结束分别给予负荷量后开启PIA泵 ,于术后 4h、8h、12h、3 6h、4 8h随访观察镇痛效果、镇静效果、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果 :两组镇痛、镇静效果比较差异无显著性意义。结论 :曲马多用于静脉镇痛效果确切 ,副作用少 ,为PIA治疗的良好选择。
- 应俊吴利东徐国海
- 关键词：曲马多吗啡静脉镇痛
