目的比较不同抗生素组合的铋剂四联、序贯疗法根除Hp的成本-效果,确定最佳根除方案。方法选择2014年9月~2015年2月就诊于山西医科大学第一医院消化科门诊初次检测Hp阳性的慢性胃炎患者120例,随机分为三组:A组加例,给予含克拉霉素的铋剂四联方案;B组40例,给予含呋喃唑酮的铋剂四联方案;C组40例,给予序贯疗法。疗程均10 d,停药1个月后复查^(14)C呼气试验。根除率按意向性(Intention To Treat,ITT)分析和符合方案(Per Protocol,PP)分析,计算各方案所需成本并进行成本-效果分析。结果①按ITT分析,A、B、C三组根除率分别为82.5%、87.5%、92.5%;按PP分析,根除率分别为84.6%、89.7%、92.5%,不同方案根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②3种方案药物成本分别为409.8元、336.2元、322.6元,成本-效果比(C/E)分别为4.84、3.75、3.49。结论序贯疗法根除率最高、成本最低、C/E最小,经济、安全、有效,可作为首选一线根除方案;其次为含呋喃唑酮的铋剂四联方案。
