李美珍
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养管理对慢性肾脏病伴高血压患者血压达标的影响
- 2023年
- 目的探讨营养管理对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高血压患者血压达标率的影响。方法选取2019年6月—2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD 1~5期伴高血压患者238例,收集患者的基本信息、实验室检验结果、人体测量数据、药物使用情况、是否进行营养管理等研究相关信息进行回顾性分析。依据《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023年版)》的建议,以目标血压<140/90 mmHg为分组依据,分为血压未达标组(n=61)和血压达标组(n=177)。采用Logistic回归分析营养管理对血压达标率的影响。结果两组患者CKD病因分类、CKD分期、尿蛋白定性比较,差异有统计学意义(P<0.05);与血压未达标组比较,血压达标组的男性、高尿酸血症占比更低(P<0.05),高密度脂蛋白水平更高(P<0.05),身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿素氮、肌酐和尿酸更低(P<0.05);血压达标组接受营养管理的比例更高,接受α酮酸补充治疗的比例更低,降压药数量更少,差异有统计学意义(P<0.05);校正多因素的Logistic回归模型显示营养管理与血压达标呈正相关(P<0.05)。结论加强CKD营养管理有助于提高CKD伴高血压患者的血压达标率。
- 李美珍杨厦黎丁毅张紫冠黄峥嵘李卫华
- 关键词：慢性肾脏病血压达标率降压药营养治疗营养管理
- 营养宣教在慢性肾脏病营养治疗中的应用效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的观察营养宣教在慢性肾脏病(CKD)营养治疗中的应用效果。方法选取2016年接受个体化营养治疗的CKD患者124例作为观察组,开始营养治疗前由肾病管理小组卫教师对其进行初次营养宣教,治疗期间由营养科营养医师定期随访,并继续给予营养宣教;另选取2015年接受个体化营养治疗的CKD患者52例作为对照组,该组患者未给予营养宣教。观察营养宣教对CKD患者肾病治疗饮食认识水平的改善情况,并比较2组患者对营养治疗的依从性。结果 2组患者营养治疗初始的肾病饮食知晓水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者营养宣教后对肾病治疗饮食的认知水平高于宣教前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受营养治疗的时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强营养宣教可提高CKD患者对肾病治疗饮食的认知水平,进而提高CKD患者对肾病营养治疗的依从性,医护人员应加强CKD患者的营养宣教工作。
- 李美珍杨厦黎
- 关键词：营养宣教慢性肾脏病
- 联合营养管理模式在非透析慢性肾脏病伴高血压患者中的应用效果
- 2024年
- 目的通过分析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展和血压控制情况与营养管理的关联性,探讨联合营养管理模式的临床应用。方法收集2019年6月-2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科随诊1年以上的非透析CKD 1~5期合并高血压患者238例,按管理方式分为营养管理组(138例)和传统治疗组(100例)。比较两组患者的基本资料、实验室检验结果、血压和药物治疗等信息,采用logistic回归模型分析CKD快速进展、血压控制情况与营养管理的关联性。结果营养管理组基线年龄和估算的肾小球滤过率(eGFR)低于传统治疗组(均P<0.05)。观察末,与传统治疗组比较,营养管理组CKD快速进展发生率更低,血压达标率更高(均P<0.001);营养管理组收缩压下降更显著,年eGFR下降值更小(均P<0.05);营养管理组白蛋白升高,传统治疗组白蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、总胆固醇、尿酸、血钾、血钠等变化,组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整性别、CKD病因、体重指数变化以及基线的年龄、eGFR、收缩压、舒张压、临床药物治疗等影响因素后,与传统治疗组比较,营养管理组患者CKD快速进展发生率更低(OR=0.184,95%CI 0.091~0.371,P<0.001);血压控制率更高(OR=5.669,95%CI 2.307~13.933,P<0.001)。结论加强CKD营养管理有助于降低CKD快速进展风险,提高血压控制率,且未增加患者营养不良风险,提示联合营养管理模式具有较好的临床效益。
- 李美珍杨厦黎丁毅张紫冠黄峥嵘李卫华
- 关键词：慢性肾脏病高血压营养管理
- 慢性肾脏病患者营养知识水平影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的调查住院部慢性肾脏病患者的营养知识,以了解影响患者营养知识水平的因素。方法自行设计问卷调查表,对2016年入住厦门市第一医院肾内科的132例慢性肾脏病患者的一般情况和营养知识水平进行调查。结果调查132例肾脏病患者,相关知识宣教、文化程度、家庭人均收入因素对慢性肾脏病患者营养知识认知水平的影响差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示相关知识宣教(OR=77.78,95%CI:18.00~336.14)和较高的家庭人均收入(OR=4.41,95%CI:1.17~16.67)对CKD患者营养知识认知水平有促进作用。结论医疗机构可通过营养健康宣教等方式帮助患者提高营养知识,建立良好的自我保健行为和膳食习惯,以达到延缓慢性肾脏病进展,又维持较好生存质量的目的。
- 李美珍姚亚红陈俊磊
- 关键词：慢性肾脏病健康宣教营养知识
- 糖尿病患者称重膳食治疗的意义解析被引量：1
- 2015年
- 目的研究探讨糖尿病患者称重膳食治疗的临床意义。方法 216例接受糖尿病称重饮食的患者作为观察组,另随机抽取同一时期住院的要求自备饮食的糖尿病患者118例作为对照组,对患者进行连续血糖监测,观察其治疗效果。结果观察组患者中,118例坚持称重膳食治疗的患者住院时间(7.3±2.1)d;出院时平均空腹血糖(6.81±1.33)mmol/L,其中98例患者未能坚持治疗,其住院时间(8.7±2.6)d,出院时空腹血糖(7.97±1.09)mmol/L。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院时间为(10.4±2.3)d,出院时空腹血糖(9.56±0.95)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施称重膳食治疗,并根据其不同的营养需求制定个性化的治疗方法 ,严格坚持,能获得良好的血糖控制效果。
- 李美珍姚亚红
- 关键词：糖尿病
- 慢性肾脏病伴高血压患者快速进展的危险因素分析
- 2023年
- 目的 探讨慢性肾脏病(CKD)伴高血压患者快速进展的危险因素,以及营养管理与CKD快速进展的相关性。方法 溯源2019年6月至2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD伴高血压患者,收集患者的临床病历资料、是否接受营养管理等信息进行回顾性分析。依据全球肾脏病预后组织关于CKD快速进展的定义,分成CKD非快速进展组(n=152)和CKD快速进展组(n=86),采用Logistic回归分析CKD快速进展的危险因素。结果 两组CKD病因比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD快速进展组收缩压高于非快速进展组,血压达标比例和营养管理比例低于非快速进展组(P<0.05);两组尿蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD快速进展组估算肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白、白蛋白低于非快速进展组,年eGFR下降值、血钾、血磷、肌酐高于非快速进展组,合并贫血、低蛋白血症、高钾血症、高磷血症的比例高于非快速进展组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,CKD病因、尿蛋白、血磷以及是否接受营养管理是CKD伴高血压患者快速进展的危险因素,其中,营养管理与CKD快速进展呈显著负相关(OR=0.185,95%CI 0.093-0.366,P<0.001)。结论 CKD伴高血压快速进展者发生营养不良及代谢紊乱的风险增加,血压达标率较低,快速进展的危险因素是CKD病因、尿蛋白、血磷以及是否接受营养管理,加强营养管理有利于降低CKD伴高血压患者快速进展的风险。
- 李美珍杨厦黎丁毅张紫冠黄峥嵘李卫华
- 关键词：慢性肾脏病高血压营养管理
