杨振宇
- 作品数：14 被引量：93H指数：8
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技统筹创新工程计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高龄肝癌患者肝癌切除术后并发症及预后分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨高龄原发性肝癌患者肝癌根治性切除术的疗效及安全性。方法:回顾性分析63例(高龄组≥70岁)与98例(对照组<70岁)行肝部分切除术的原发性肝癌患者的一般资料及其围手术期情况,对其术后并发症及预后进行探讨。结果:高龄组术后并发症发生率为36.5%,对照组31.6%(P>0.05),高龄组7(11.1%)例肝衰竭,2(3.17%)例术后有出血现象,3(4.8%)例切口感染,3(4.8%)例胸腔积液,1(1.5%)例伴有隔下感染,1(1.5%)例有严重肺部感染,由于下肢深静脉血栓脱落,死于急性肺动脉栓塞。组织病理类型高龄组以结节型多见,Edmondson Ⅰ-Ⅱ级33例,Ⅲ-Ⅳ级18例,胆管细胞癌8例,混合细胞型4例。BCLC-0、A、B、C期分别占2、9、35、17例。高龄组与对照组1、2、3年生存率分别为82.5%VS85.7%、34.9%VS46.3%、15.9%VS36.8%。结论:高龄对肝部分切除术后并发症的发生并无明显影响,并不是原发性肝癌根治性手术切除术的禁忌症,高龄患者2、3年生存率较对照组低。
- 陈安杨振宇殷祥烨刘尧杜锡林
- 关键词：高龄肝切除术预后因素
- 阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果被引量：23
- 2017年
- 目的探讨阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2015年7月~2016年3月就诊于第四军医大学唐都医院的非酒精性脂肪肝患者170例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各85例。观察组在常规治疗的基础上联合应用阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,水飞蓟宾70 mg,3次/d;对照组在常规治疗的基础上单纯应用水飞蓟宾70 mg,3次/d,连续治疗24周。比较两组治疗前后肝功能及血脂水平改善情况,并通过影像学检查脂肪肝改善程度。结果两组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AST、ALT水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后TG、TC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组CT值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者的肝功能和血脂水平,并减轻脂肪肝严重程度。
- 贺小军杨振宇杜锡林谭凯杨涛鲁建国
- 关键词：非酒精性脂肪肝阿托伐他汀钙水飞蓟宾
- 肝癌组织中HIF-1α、VEGF表达水平及临床意义被引量：9
- 2017年
- 目的分析原发性肝癌(PHC)组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及临床意义。方法收集我院2011年9月至2016年12月期间行手术切除治疗并经病理证实的60例PHC患者的蜡块组织标本,其中有29例患者包含有癌旁组织,作为PHC组织的对照。所有组织标本均进行免疫组化染色,根据阳性细胞的染色强度和阳性细胞所占百分比的乘积判定HIF-1a、VEGF表达情况,并分析其与病理特征及预后的关系。结果 PHC组织HIF-1a、VEGF阳性表达率依次为75.00%、70.00%,显著高于癌旁组织阳性表达率的0.00%、3.33%(P<0.05)。在PHC组织中,HIF-1a、VEGF的阳性表达呈正相关(r=0.61,P<0.05)。PHC患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤分化程度与HIF-1a、VEGF表达无明显相关性(P>0.05),但PHC分期、转移情况与HIF-1a、VEGF表达具有显著相关性(P<0.05)。HIF-1a阳性、阴性表达者中位无病生存期分别为28.1、41.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性、阴性表达者的中位无病生存期分别为16.4、34.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF在PHC组织中的表达与肿瘤分期、转移情况密切相关,并可作为预测患者术后无瘤生存期的重要指标。
- 杨涛贺小军谭凯杨振宇杜锡林
- 关键词：肝癌缺氧诱导因子-1Α血管内皮生长因子
- 肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗进展被引量：8
- 2016年
- 与结直肠癌等其他消化系统肿瘤相比，虽然肝细胞癌患者的治疗方案也在不断发展和优化，但是其总生存期（0s）并没有得到明显改善。究其原因，早期微血管侵犯和中晚期门静脉癌栓形成是影响肝细胞癌术后预后不佳的最重要因素。本文就肝细胞癌伴门静脉癌栓的最新治疗进展做一综述，以供临床参考。
- 杨振宇杨涛谭凯杜锡林
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓索拉菲尼
- 肝切除联合微波固化治疗BCLC-B期肝细胞癌的生存预后分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肝切除联合术中微波固化或经导管肝动脉栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）对BCLC—B期肝细胞癌患者生存预后的影响。方法回顾性分析172例BCLC．B期患者资料，分为2组，分别接受手术联合微波固化（liver resection combined with microwave coagulation therapy，LR＋MCT）组，107例及接受TACE治疗组，65例。分别比较2组患者术后30d的死亡率、中位生存期、近远期生存率及并发症等。结果2组患者院内死亡率比较差异无统计学意义（χ2=0．285，P=0．593），但LR＋MCT组术后有更高的并发症发生率（χ2=4．694，P：0．03）。LR＋MCT组比TACE组的总体中位生存期长，差异有统计学意义（r=9．135，P=0．003），但2组5年生存期差异无统计学意义（χ2=4．767，P=0．434）。结论微波固化联合肝切除术和TACE是一样安全，并且手术组能够获得更长的中位生存期和较高的早期生存率。
- 杨振宇杜锡林雷世雄谭凯杨涛鲁建国
- 关键词：微波
- 创新性实验项目对培养创新型医学本科生的作用探索被引量：5
- 2017年
- 近年来,很多学者对创新型医学教育做了大量探究,为医学创新型人才培养指引了方向。然而,较少从实践者主体,也就是医学本科生的角度出发进行研究。本课题组从实践者主体出发,就创新型实验课题的一些体会及认识加以阐述,试图找到创新型实验项目在医学本科生教育施行时存在的不足,进而找到大学生医学创新型教育与医学精英人才培育之间的切合点,推动我国医疗卫生事业的发展与进步。
- 殷祥烨刘尧韩帅王海晖杨振宇杜锡林
- 关键词：创新性实验项目医学本科生
- c-FLIP通过抑制自噬促进肝癌细胞增殖和侵袭的机制
- 2016年
- 目的:研究凋亡抑制蛋白c-FLIP对肝癌细胞自噬及恶性生物学行为的影响。方法:在低糖条件下通过干扰c-FLIP的表达,明确c-FLIP对低糖诱导肝癌细胞自噬的影响。Transwell、细胞划痕、增殖实验及裸鼠荷瘤等方法分析肝癌细胞恶性表型。结果:干涉c-FLIP后,肝癌细胞自噬水平明显上升;c-FLIP干涉组肝癌细胞增殖、侵袭、运动能力均降低,差异具有统计学意义;与对照组相比,c-FLIP干涉组荷瘤裸鼠存活率上升。结论:c-FLIP抑制低糖诱导的肝癌细胞自噬发生,促进肝癌的增殖和侵袭能力,提示c-FLIP可能通过调节肝癌细胞自噬在肝癌的发生发展过程中发挥着重要作用。
- 陈冲雷世雄铁娅滕唐海利杨振宇周龙志李燕杜锡林
- 关键词：C-FLIP自噬LC3肝癌细胞
- 多结节肝细胞癌的基础研究及治疗策略被引量：5
- 2016年
- 近年来,随着肝细胞癌基础和临床研究的不断深入,肝细胞癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等正逐渐成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想。多结节肝细胞癌作为肝癌大体标本的一种表现形式,无论从分子学起源,还是指导其诊治的临床分型指南,均有了新的进展,同时也出现了新的争议。综述了多结节肝细胞癌的基础研究及临床进展,希望对肝细胞癌的临床防治提供参考,有助于患者生存获益。
- 杨振宇杜锡林杨涛谭凯贺小军陈安
- 关键词：蛋白质组学
- 经肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗对预防肝细胞癌切除术后复发的研究被引量：8
- 2016年
- 目的观察经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合门静脉化疗（PVC）预防肝细胞癌根治术后复发的疗效。方法回顾性分析2009年6月~2013年7月期间60例肝细胞癌（HCC）首次行根治性切除术后复发再次实施相应治疗的患者资料。根据术后治疗情况分为两组进行对比分析。联合门静脉化疗组22例（A组）,为手术切除后辅以PVC＋TACE治疗：术后辅以单纯肝动脉化疗组38例（B组）。结果联合门静脉化疗组与单纯TACE化疗组术后1年、2年复发率分别为27.3%与31.6%（P〉0.05）和54.5%与73.7%（P〈0.05）,两组1、2、3年生存率分别为77.3%、65.8%与54.5%和34.2%、31.8%与23.7%（P〈0.05）,两组患者1年复发率无统计学意义,但联合化疗组2年复发率明显低于单纯TACE组（P〈0.05）;生存率方面来看,联合化疗组1、2、3年均比单纯TACE组高,差异具有统计学意义。结论肝细胞癌根治性切除术后辅以经肝动脉和门静脉系统的联合化疗方案能够有效降低患者的复发率和提高生存率,其疗效于术后1年更为明显,可作为临床治疗的较好选择。
- 陈安杨振宇杜锡林杨涛谭凯贺小军雷世雄
- 关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术门静脉化疗
- 微波固化针在不规则肝脏切除治疗肝癌中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨微波固化针在不规则肝脏切除术中的应用价值。方法:回顾性分析我科2011年9月至2013年9月联合微波固化针所施行的68例不规则性肝切除患者的临床资料(微波固化+不规则性肝切除组,A组),与肝切除数据库中同样行不规则肝切除患者进行配对(单纯不规则切除组,B组),并对两组对比分析。结果:两组围手术期均无死亡病例。微波固化在不规则肝脏切除术中无需行肝门阻断,手术时间、出血量、补血量、术后住院时间明显少于单纯行不规则性肝切除术,术后并发症少,恢复快(P<0.05)。而术后肝功能恢复情况两组并无显著差异(P>0.05)。结论:微波固化针在不规则性肝切除术中的应用是安全有效的。在掌握传统方法阻断肝门切肝的基础上,使用微波固化针沿预切除线行微波固化带,可显著减少手术出血量,缩短肝门部阻断及总体时间,且患者术后康复较快。
- 陈安杨振宇雷世雄谭凯杜锡林鲁建国
- 关键词：微波固化肝肿瘤
