王月宾
- 作品数：14 被引量：101H指数：5
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征凝血功能的变化及其临床意义被引量：21
- 2016年
- 目的：探讨分析老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）并发呼吸衰竭（respiratory failure,RF）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）凝血功能的变化及其临床意义。方法选择2014年3月至2015年6月老年人单纯 AECOPD 患者30例（AECOPD 组）,AECOPD 并发 RF 患者26例（RF 组）,AECOPD 并发 MODS 患者19例（MODS 组）,同时选取同期我院体检的健康老年人30名（对照组）,比较各组的血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、活化的部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、氧分压、二氧化碳分压等肺功能指标差异。结果对照组、AECOPD 组、RF 组、MODS组患者的 D-二聚体、纤维蛋白指标依次上升,差异有统计学意义（P 〈0.05）；对照组、AECOPD组、RF 组、MODS 组患者的氧分压、二氧化碳分压等肺功能指标组间差异有统计学意义（P 〈0.05）；而血小板、活化的部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间指标在对照组、AECOPD 组、RF组、MODS 组患者中呈上升趋势,但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论老年人 AECOPD 患者处于高凝状态,当合并 RF 和 MODS 时血凝状态加重,值得临床及早重视并采取相关措施以防止病情加剧、恶化。
- 王君兰包勇练祥忠沈剑李凯邬亭亭王月宾
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭多器官功能障碍综合征
- 辛伐他汀对慢性肺源性心脏病患者的免疫调节以及心肺功能的改善作用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨辛伐他汀对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者的免疫调节以及肺心功能的改善作用。方法:选择2015年4月至2017年2月我科收治的CPHD患者144例,患者被随机均分为常规治疗组和辛伐他汀组(在常规治疗基础上加用辛伐他汀),疗程1个月。测量比较两组治疗前后二氧化碳分压(P_(CO_2))、氧分压(P_(O_2))、肺动脉压、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6min步行距离(6MWD)、辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg比值、血清内皮素(ET)-1、脑钠肽(BNP)水平。结果:与治疗前比较,治疗1个月后两组P_(CO_2)、肺动脉压、Th17细胞、Th17/Treg、血清ET-1、BNP水平均显著降低,P_(O_2)、FEV1、FVC、6MWD、Treg细胞显著升高,P均=0.001。与常规治疗组比较,辛伐他汀组治疗1个月后P_(CO_2)[(57.13±9.23)mmHg比(48.25±7.16)mmHg]、肺动脉压[(47.12±10.15)mmHg比(36.26±7.65)mmHg]、Th17细胞[(11.62±1.13)%比(9.72±1.04)%]、Th17/Treg[(3.28±0.44)比(2.04±0.35)]、血清ET-1[(91.43±16.25)ng/ml比(73.05±14.13)ng/ml]、BNP水平[(115.62±24.74)ng/ml比(91.53±15.48)ng/ml]降低更显著,P_(O_2)[(73.52±13.31)mmHg比(88.57±15.48)mmHg]、FEV1[(0.82±0.18)L比(0.95±0.21)L]、FVC[(1.45±0.17)L比(1.62±0.18)L]、6MWD[(294.72±45.34)m比(341.35±58.26)m]、Treg细胞[(3.54±0.62)%比(4.76±0.83)%]升高更显著,P均=0.001。结论:辛伐他汀可以调节肺心病患者的Th17/Treg细胞失衡,降低血清ET-1和BNP水平,显著改善患者的心肺功能,值得推广。
- 王月宾曹安强苏娴陈鹏严方涛王君兰陈锋
- 关键词：肺心病利钠肽辛伐他汀
- 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义被引量：28
- 2020年
- 目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.
- 陈锋李群吴迪严方涛苏娴王月宾梁秋萍
- 关键词：白细胞介素8白细胞介素10
- 睡眠呼吸暂停综合征患者罹患糖尿病相关危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者罹患糖尿病的相关危险因素。方法:将92例SAS患者分为单纯SAS组与SAS罹患糖尿病组,采用单因素χ~2检验与多因素Logistic回归方法对SAS患者罹患糖尿病的相关危险因素进行分析。结果:92例SAS患者中,罹患糖尿病者50例(54. 35%)。与单纯SAS组相比,SAS罹患糖尿病组患者的体重指数(BMI)、SAS病程、吸烟史、糖尿病家族史及高血压、冠心病患病率明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,BMI、吸烟史、糖尿病家族史、高血压是SAS罹患糖尿病的主要危险因素,具有统计学意义(P <0. 05)。结论:SAS患者罹患糖尿病的发生率较高,BMI、吸烟、高血压及糖尿病家族史是其主要危险因素,应当加强SAS患者的体重控制、血压控制、控烟戒烟,降低罹患糖尿病的发生风险。
- 苏娴陈锋李凯严方涛胡辉容郑碧霞王月宾
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征糖尿病体重指数
- 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及安全性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘(哮喘)的疗效及安全性。方法选取2012年12月—2013年12月成都市第三人民医院收治的哮喘患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予特布他林布联合地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者呼气流量峰值差值(△PEF),喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间和住院时间,患者口咽感染、声嘶、口干、手指震颤例数。结果两组患者△PEF、喘息、咳嗽、哮鸣音缓解时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者胸闷缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者口咽感染、口干、手指震颤例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者声嘶例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘是安全、有效的。
- 王月宾苏娴陈锋包勇
- 关键词：哮喘特布他林布地奈德
- 基于团队教学和临床技能结合的心脏外科学实践教学探讨
- 2020年
- 传统的心脏外科实践教学过程中因为教学理念与方法的落后使得学生的学习积极性与学习效果受到限制。采用团队教学法和临床技能相互结合的方式,能够确定实践学习当中每个人的具体作用,最大限度发挥个性化教学方法的作用。本次研究正是分析了这两种教学方法在心脏外科学实践教学当中的应用过程和成效。
- 曹安强王月宾费俊杰陈剑王伟
- 关键词：团队教学心脏外科学实践教学
- 降钙素原对肺挫伤继发肺部感染的早期诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的评价降钙素原(PCT)在肺挫伤继发肺部感染中的早期诊断价值。方法将救治的创伤后肺挫伤患者52例分为感染组20例和非感染组(32例),同时选取健康对照组22例。分别在受伤2小时内及入院第1、3、5天对患者进行白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)测定,并对各组间进行分析比较。结果肺挫伤感染组与非感染组的临床症状、体征无统计学差异。不同时间,白细胞计数在各组间均无明显差异(P>0.05)。CRP在受伤第1天、第3天持续升高,在第5天开始下降,但其在肺挫伤非感染组、感染组与健康组间均有明显差异(P<0.05)。PCT在肺挫伤感染组持续升高,与健康组有明显统计学差异(P<0.05);而非感染组与健康组无明显差异(P>0.05)。结论PCT在肺挫伤合并感染患者中可见明显持续增高,可作为早期诊断肺挫伤继发感染的临床参考依据并及时抗感染治疗,能明显改善患者预后。
- 苏娴王月宾朱姝颖陈锋王晓霞包勇
- 关键词：降钙素原肺挫伤肺部感染C反应蛋白
- 慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应与肺阻力的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的:观察慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应指标及与肺阻力相关指标表达,分析患者炎性反应与肺阻力的相关性。方法:回顾性选取医院收治的116例慢阻肺患者病历资料,根据患者是否合并肺动脉高压将其分为非肺动脉高压组(59例)和肺动脉高压组(57例)。抽取两组患者清晨空腹静脉血,检测炎性反应指标中的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及血沉(ESR),并进行对比;检测两组患者肺阻力指标振荡频率5 Hz下的气道粘性阻力实测值占预计值的百分比[R_5占预计值(%)]、振荡频率5 Hz与共振频率(Fres)之间电抗X曲线下面积(AX),振荡频率在5 Hz的肺弹性阻力(X_(5)),并进行对比。分析炎性反应相关指标与肺阻力指标的相关性。结果:肺动脉高压组CRP、WBC、PCT及IL-6水平均高于非肺动脉高压组,ESR低于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(t=16.243,t=12.413,t=6.726,t=32.670,t=10.102;P<0.05);肺动脉高压组R5占预计值(%)、AX及X_(5)均高于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(t=19.770,t=8.230,t=19.685;P<0.05);相关检验结果显示,慢阻肺合并肺动脉高压患者CRP、WBC、PCT及IL-6水平与R_5占预计值%、AX及X_(5)值呈正相关,ESR水平与R_5占预计值%、AX及X_(5)值呈负相关。结论:慢阻肺合并肺动脉高压患者常伴不同程度的炎性反应与肺阻力,且炎性反应程度与患者肺阻力间呈明显相关性,炎性因子检测可能对评估慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺阻力情况有一定价值,可指导临床诊治。
- 胡辉荣王月宾苏娴严方涛陈鹏陈锋
- 关键词：慢阻肺肺动脉高压炎性反应肺阻力
- 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘老年患者的临床研究被引量：14
- 2021年
- 目的探究孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)老年患者的临床疗效和不良反应。方法选取2017年1月~2019年2月成都市第三人民医院诊治的CVA老年患者124例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效和不良反应。结果治疗前两组诱导痰液中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IL-17、IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组日间和夜间咳嗽评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组日间和夜间咳嗽评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗可以显著降低CVA老年患者肺部IL-17、IL-6和TNF-α表达,减少局部炎症反应,临床疗效显著,使用安全性高。
- 苏娴陈锋王月宾胡辉容严方涛李国平
- 关键词：孟鲁司特钠沙美特罗替卡松咳嗽变异性哮喘炎症反应
- 乌司他丁辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症因子及血清CD40L表达的影响被引量：8
- 2023年
- 目的研究乌司他丁辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症因子及血清CD40L表达的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入成都市第三人民医院的60例老年重症肺炎患者,参考治疗方式分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组仅行常规治疗,研究组在常规治疗基础上联用乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)]、炎症因子[降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肺氧合功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血清T细胞CD40配体(CD40L)、血管细胞黏附分子-1(VACM-1)水平与治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的PEF、FVC、FEV1、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于治疗前,降钙素原、IL-6、CRP、CD40L、VACM-1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后PEF、FVC、FEV1、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)分别为(2.87±0.42)L/s、(3.01±0.19)L、(2.24±0.25)L、(2.87±0.42)mmHg、290.04±19.92、(2.24±0.25)L,均明显高于对照组[(2.32±0.37)L/s、(2.43±0.22)L、(1.81±0.23)L、(2.32±0.37)mmHg、231.35±13.39],降钙素原、IL-6、CRP、CD40L、VACM-1水平分别为(4.73±1.32)μg/L、(23.09±5.52)ng/L、(12.41±3.46)mg/L、(1.42±0.31)ng/mL、(469.03±16.65)ng/mL,均明显低于对照组[(9.05±1.74)μg/L、(50.07±9.86)ng/L、(26.74±5.78)mg/L、(2.24±0.42)ng/mL、(526.09±21.14)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为96.67%,明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗老年重症肺炎患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能及肺氧合功能,还可进一步减轻炎症反应,降低CD40L、VACM-1水平,促进患者快速康复。
- 胡辉荣苏娴王月宾严方涛陈鹏
- 关键词：老年乌司他丁肺功能炎症因子肺氧合功能
