王平
- 作品数：27 被引量：170H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- 基于列线图的肿瘤风险预测及其效果评价被引量：9
- 2019年
- 目的:基于R软件介绍肿瘤风险预测模型的可视化-列线图的绘制和模型评价。方法:以SPSS软件自带案例乳腺癌生存数据为例,基于R软件包survival,rms拟合Cox回归模型并绘制生存概率风险列线图,用一致性指数(C-index)和校准曲线(calibration plots)评价模型区分度和一致性。结果:模型预测因素包括年龄、孕酮受体状态、淋巴结转移、病理学肿瘤大小。基于模型绘制的列线图评估个体化发病预后风险简单直观,模型一致性指数:0.70(0.62-0.80),校准曲线3年、5年、10年的预测生存概率与实际生存概率基本一致,反映该模型有较高的区分度(Discrimination)和一致性(Accuracy)。结论:基于Cox模型的列线图可通过多种预测因素量化肿瘤发病风险,应用简单直观、使用方便.可以为临床决策提供支持。
- 李伟栋杨丽邹兴文代伯峰王平张晋昕
- 关键词：列线图
- 经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石治疗有胆道手术史患者的肝内胆管结石被引量：49
- 2019年
- 目的观察经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术与传统经皮肝胆道镜技术(PTCS)治疗有胆道手术史的肝内胆管结石的临床疗效,探讨PTOBF取石手术的临床应用价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2017年10月收治的68例肝内胆管结石患者资料。其中观察组(PTOBF取石组)35例患者,对照组(传统PTCS组)33例患者。比较两组患者取石率、术后并发症发生率、住院时间、同一疗程取石次数、结石复发率、狭窄未解除率等。结果PTOBF组取石率较传统PTCS组明显提高(82.9%比54.6%,P<0.05);住院时间明显缩短[(12.3±5.3)d比(17.4±7.0)d,P<0.05];同一疗程取石次数减少(2.2±1.3比2.8±1.0,P<0.05);结石复发率显著降低(17.4%比39.4%,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(14.3%比30.3%,P>0.05)。结论经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石手术治疗复发性肝内胆管结石是安全可行的,相对于传统PTCS,具有取石次数少、取石效果好、住院时间短等优点。
- 王平刘成成陶海粟朱灿华孙北望周兴华李锟
- 关键词：胆道外科手术胆道镜肝内胆管结石
- 经皮经肝I期胆道造瘘取石术后结石复发的危险因素分析
- 2024年
- 目的:探讨经皮经肝I期胆道造瘘(PTOBF)取石术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者术后结石复发的危险因素。方法:回顾性分析2016年9月至2023年2月在广州医科大学附属第一医院行PTOBF取石术治疗的70例肝胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料,其中男性28例,女性42例,年龄(48.9±17.5)岁。根据结石复发情况,将患者分为两组:复发组(n=25)与未复发组(n=45)。记录患者的年龄、性别、病史、手术次数、带管时间等临床资料。通过电话和门诊复查方式进行随访。多因素logistic回归分析结石复发的影响因素。结果:单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者的年龄、结石长径、结石数量、I期未解除狭窄和手术次数间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,结石长径≥20 mm(OR=4.389,95%CI:1.111~17.340,P=0.035)、I期未解除狭窄(OR=4.638,95%CI:1.170~18.385,P=0.029)、手术次数多(OR=1.842,95%CI:1.031~3.290,P=0.039)的肝胆管结石合并胆管狭窄患者,PTOBF取石术后结石复发的风险高。结论:结石长径≥20 mm、I期未解除狭窄、手术次数是肝胆管结石合并胆管狭窄患者PTOBF取石术后结石复发的独立危险因素。
- 范锦明叶永青王平龚靖霖
- 关键词：结石肝胆管复发
- 肝胆管结石病经皮经肝取石手术应用指南(2021版)被引量：34
- 2022年
- 肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,病情复杂,术后结石残留率、复发率高,反复多次手术。在病程晚期可并发终末期胆病,严重影响患者的生活质量。目前经皮经肝取石手术逐渐在临床开展,但存在许多不规范之处,影响推广和普及。本指南对近年来经皮经肝取石手术做了详尽的总结,并提出治疗的推荐意见,旨在规范开展经皮经肝取石手术,为肝胆管结石微创取石提供指导和参考依据。
- 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会王平
- 关键词：肝胆管结石病胆道镜
- 超声联合CT或MRI图像融合导航技术在肝胆外科疾病治疗中的应用
- 2024年
- 在肝胆疾病的外科治疗中,单一的医学影像存在精准性较差和诊疗信息不全面等问题。超声联合CT或MRI图像融合导航技术目前在临床上的应用较为广泛,在肝胆外科的疾病治疗中,超声联合CT或MRI图像融合导航技术对于术中肝脏血管、胆管、肿瘤的定位相较于单一的超声、CT、MRI图像,兼具了几者的优点,提升了图像的实时性及准确性,为肝胆外科的手术治疗提供了可靠性,更加符合精准外科的理念。
- 鄢磊孙北望叶永青王平
- 关键词：图像融合术中超声
- Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合引导的PTOBF取石手术在复杂肝胆管结石病中的应用分析被引量：2
- 2023年
- 目的评估Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合技术引导的经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术治疗复杂肝胆管结石的疗效。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2022年5月至10月收治的18例复杂肝胆管结石患者资料,其中男性7例,女性11例,年龄(50.6±14.9)岁。所有患者均完成Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合,并在融合影像和B超引导下行PTOBF取石手术。观察术前影像学显示结石所在胆管、术中取出结石所在胆管、理想每胆管取石时间、实际每胆管取石时间、再次手术取石、CT阴性结石、术后并发症等。结果18例复杂肝胆管结石患者在融合影像中发现95处胆管存在结石,肝内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胆管均发现结石。仅CT影像发现29处Ⅰ、Ⅱ级胆管存在结石。融合影像检出CT阴性结石5例。合并胆管狭窄12例。所有手术均顺利完成,无胆漏、胆道出血等并发症。术中实际82处肝胆管结石被取出,取石时间(25.9±12.8)min,理想每胆管取石时间(10.1±7.6)min,实际每胆管取石时间(10.5±7.4)min。结石取净13例,术后发生胆道感染2例,再次手术取石5例。结论Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合技术引导的PTOBF取石手术治疗复杂肝胆管结石,能有效检出更多结石,缩短取石时间,为肝胆管结石病的治疗提供了新的策略。
- 叶永青林杰龙鄢磊钟云龙梁青丁兆伟王平
- 关键词：胆石影像融合
- 超声引导经皮肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜治疗复杂肝胆管结石被引量：20
- 2020年
- 目的 探讨超声引导技术在经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)联合硬质胆道镜取石术治疗复杂肝胆道结石的有效性及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至12月广州医科大学附属第一医院施行PTOBF取石手术的肝胆管结石94例患者资料。所有患者在超声实时引导下经皮经肝胆管穿刺成功后,直接扩张窦道至14F,应用硬质胆管镜经鞘管进入胆管取石,观察患者穿刺成功率,并发症发生率,窦道扩张成功比,结石残留率,术中出血量,结石复发率等。结果 94例患者共行经皮肝胆管穿刺122例次,总穿刺成功率100%;扩张/穿刺成功率97.5%(119/122),术中出血量20(10,30) ml,手术并发症发生率9.6%(9/94),术后结石残留率13.8%(13/94),结石复发率14.9%(14/94)。结论 超声引导技术在PTOBF取石手术中的靶胆管穿刺、窦道扩张、硬质胆道镜取石等方面起重要作用,是一项安全、有效的技术,为复杂肝胆管结石的微创治疗提供了新方法,值得推广。
- 朱灿华王平孙北望刘成成刘衍民周兴华高飞周大治
- 关键词：肝胆管结石硬质胆道镜
- 经皮经肝微创手术治疗肝胆管结石病的进展被引量：12
- 2022年
- 肝胆管结石病是常见的胆道外科疾病。传统开腹手术治疗创伤大、风险高。近年来,随着腔镜外科技术在胆道外科的迅猛发展,经皮经肝胆道取石手术尤其是经皮经肝一期胆道造瘘取石手术微创治疗肝胆管结石的优势逐步凸显,逐渐在临床应用。由于肝内胆管结石分布的复杂性和广泛性,经皮经肝胆道镜取石技术在术前规划、超声导航、胆道出血和胆道狭窄处理及术后处理等方面,尚缺乏详尽的标准。本文结合作者单位临床实践经验,就上述焦点问题简要叙述。
- 王平叶永青
- 关键词：胆结石微创
- 一期经皮肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的效果及安全性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨一期经皮肝胆道镜碎石术(PTCSL)治疗肝胆管结石的效果及安全性。方法88例肝胆管结石患者随机分为两组各44例,观察组行一期PTCSL治疗,对照组行二期PTCSL治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果两组的结石清除率、手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的术后胆道出血发生率为18.18%,高于对照组的4.55%(P<0.05)。结论一期经皮肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的效果较好,可缩短术后住院时间,但应避免用于肝功能及凝血功能较差的患者。
- 徐兵陈智年闫东红刘松杰张观朝王平
- 关键词：肝胆管结石安全性
- 胆汁流体动力学在肝胆管结石形成中的研究进展被引量：1
- 2023年
- 肝胆管结石病是肝胆外科常见疾病。胆道系统中胆汁动力学的改变,如流速、压力、粘度等在结石形成过程中起着重要作用。本文介绍了胆道系统胆汁的流体动力学,分析了胆汁动力学改变的影响因素、胆汁动力学改变与结石的关系和胆道流体动力学在肝胆管结石病治疗中的应用,为预防和治疗肝胆管结石提供思路和依据。
- 钟云龙叶永青王平
- 关键词：胆石流体动力学胆管狭窄
