马金波 作品数:6 被引量:61 H指数:4 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血的疗效分析 被引量:3 2015年 目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法86例高血压脑出血随机分为小骨窗开颅血肿清除术组(A组)及颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术组(B组),其中A组在全麻下,采用显微器械在显微镜直视下行颅内血肿清除。B组在局麻下,借助脑穿针放置引流管于血肿中,再辅以尿激酶溶解血肿。比较2组患者手术时间、住院时间、术后再出血及术后并发症、术后近期及远期疗效等。结果 A组手术及住院时间明显长于B组(P<0.05),A组血肿清除率明显好于B组;2组术后均并发肺部感染、消化道出血等,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1月神经功能缺失程度明显重于B组(P<0.05),术后6月2组患者日常生活能力Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔尿激酶穿刺引流术手术操作简便,住院时间短,短期内患者神经功能恢复好。 马金波 李伟 陈慧源关键词:脑出血 尿激酶 引流术 芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响 被引量:42 2021年 目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例。对照组按指南给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),治疗前1 d及治疗结束后首日去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清NE、AngⅡ、ALD、TNF-α、NTpro-BNP、hs-CRP水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清MMP-9、PⅠNP和PⅢNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊辅助治疗可提高DCM合并CHF的疗效,使患者症状明显好转,并可改善其心功能,减少NE、AngⅡ和ALD的产生,抑制炎性因子分泌,减轻心肌损伤,延缓和改善心室重构,从而改善预后。 王艳丽 王艳萍 马金波 马金波 李金锋 李金锋 马宇杰关键词:扩张型心肌病 芪苈强心胶囊 去甲肾上腺素 心室重构 急性一氧化碳中毒患者预后危险因素的logistic分析 被引量:4 2016年 目的探讨急性一氧化碳中毒患者一般情况与迟发性脑病的相关性,探讨影响急性一氧化碳中毒预后的危险因素.方法本研究选取 2013 年 1月至 2015 年12 月在我院治疗的急性一氧化碳中毒患者572例进行回顾性分析,记录性别、年龄、昏迷时间、中毒程度、职业、高压氧治疗时间、伴随疾病、治疗用药、并发症、假愈期精神状态、个人史等资料,并通过随访记录观察患者是否发生DEACMP,观察患者资料与DEACMP的相关性.结果单因素分析显示,性别、吸烟、高血压、体重指数等对DEACMP的发生无显著影响(P〉0.05),年龄、职业、昏迷时间、中毒程度、吸烟、饮酒、糖尿病、心脑血管疾病、神经抑制药物、假愈期精神刺激、高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗、头颅CT异常、暴露于CO 时间、病理征阳性等均可影响 DEACMP的发生(P〈0.05).多因素分析显示昏迷时间、心脑血管疾病、神经抑制药物、精神刺激和头颅CT异常是影响DEACMP发生的独立危险因素,高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗是DEACMP发生的保护性因素.结论多种因素均可影响ACMP患者DEACMP的发生,临床治疗中应综合考虑各种因素,减少DEACMP的发生,改善ACMP的预后. 方建飞 王芳 罗晓燕 马金波 徐杰 李伟 陆岩关键词:迟发性脑病 LOGISTIC分析 参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果及对心功能的影响 被引量:8 2020年 目的探讨参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2018年1月—2019年6月收治的老年慢性心力衰竭患者96例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组在常规基础治疗上给予比索洛尔,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,疗程均为8周。比较2组临床疗效,以及治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、脑钠肽前体(pro-BNP)、心力衰竭生活质量调查表(LIHFe)评分。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD、BNP、pro-BNP以及LIHFe评分较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且观察组LVESD、LVEDD、BNP、pro-BNP以及LIHFe评分降低程度、LVEF升高程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者疗效确切,可有效改善心功能和生活质量,降低BNP、pro-BNP水平,且安全性良好。 王艳丽 王艳萍 马金波 李金锋 吕素洁 马宇杰 邢爱君 王艳秀 唐晓霞 徐杰关键词:参麦注射液 比索洛尔 慢性心力衰竭 脑钠肽 心室功能 基于SIRT1/PGC-1α信号通路探讨抑眩宁颗粒干预缺血性眩晕的作用机制 2024年 目的:探讨抑眩宁颗粒对沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)信号通路的调控作用及对缺血性眩晕大鼠眩晕症状的改善作用。方法:对清洁级SD大鼠进行电刺激逃避反射训练3 d后建立缺血性眩晕模型。将大鼠分为模型组、抑眩宁颗粒组(6 g/kg)、SIRT1抑制剂(EX527)组(5 mg/kg)、抑眩宁颗粒+EX527组(抑眩宁颗粒6 g/kg+EX5275 mg/kg),各组给予相应药物干预7 d;另取16只清洁级SD大鼠作为假手术组(进行造模前训练,仅穿线不结扎)。采用跳台逃避实验测定跳台逃避潜伏期;多普勒激光血流仪测量大鼠前庭神经核组织血流量,计算血流量下降率;苏木精-伊红染色观察大鼠脑组织病理特征;酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠脑组织SIRT1、PGC-1α、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织神经细胞变形、固缩和凋亡,跳台逃避潜伏期、给药后血流量下降率、脑组织MDA、NO、IL-1β、TNF-α含量、Bax蛋白表达水平升高(P<0.05),SOD活性、SIRT1、PGC-1α和Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,抑眩宁颗粒组大鼠脑组织凋亡变异的细胞数量减少,胶质周围的正常细胞数量增多,跳台逃避潜伏期、给药后血流量下降率、脑组织MDA、NO、IL-1β、TNF-α含量及Bax蛋白表达水平降低(P<0.05),SOD活性、SIRT1、PGC-1α和Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);EX527组大鼠脑组织神经细胞严重变形,固缩和凋亡现象明显,跳台逃避潜伏期、给药后血流量下降率、脑组织MDA、NO、IL-1β、TNF-α含量及Bax蛋白表达水平升高(P<0.05),SOD活性、SIRT1、PGC-1α和Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。EX527可逆转抑眩宁颗粒对 王福荣 李明坤 刘志广 马金波关键词:缺血性眩晕 CHE、Lac、Lcr联合检测对重症SAP患者预后预测价值的研究 被引量:4 2020年 目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、乳酸(Lac)、乳酸清除率(Lcr)及联合检测对重症卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:选取2016-09-2018-08期间急诊重症监护室(EICU)收治的116例重症SAP患者为研究对象,根据28 d是否存活分为存活组(67例)和死亡组(49例)。检测两组患者血CHE、入院时及入院24 h血Lac值;计算乳酸清除率及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析各指标及指标联合检测对重症SAP患者预后的预测价值。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血清CHE、24 h Lac及Lcr对判断重症SAP预后具有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.682、0.670、0.634及0.690。联合指标曲线下面积为0.818,灵敏度和特异度分别为0.796和0.731。结论:APACHEⅡ评分、血清CHE、24 h Lac及Lcr可用于判断重症SAP预后,联合检测可显著提高预测价值。 唐晓霞 徐杰 马宇杰 马金波 王越关键词:卒中相关性肺炎 血清胆碱酯酶 乳酸 乳酸清除率