目的:探究医院老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良的相关因素,并提出相应干预对策,为临床CAP患者的救治提供参考。方法:选择2021年1月-2023年1月洛阳市中心医院收治的142例老年CAP患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、吸烟史、基础疾病、侵入性操作、急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、预后结局等信息,分析CAP患者预后不良的影响因素。结果:142例老年CAP患者中最终死亡的有14例,死亡率为9.86%;单因素分析结果显示,老年CAP患者发生死亡与患者的年龄、是否合并慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)、是否合并糖尿病、是否低蛋白血症、APACHEⅡ评分、PCT水平有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、合并慢阻肺、合并糖尿病、合并低蛋白血症、APACHEⅡ评分>25分、PCT>7 ng/mL是老年CAP患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年CAP患者发生死亡与其年龄、是否合并慢阻肺、是否合并糖尿病、是否低蛋白血症、APACHEⅡ评分、PCT水平密切相关,临床应加强此类高风险患者的监测和护理,以提高患者的生存率。
