宋宇
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：大庆市人民医院更多>>
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- 探讨复杂型上尿路结石应用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果被引量：2
- 2015年
- 目的：对输尿管镜联合经脾肾镜狄激光碎石治疗复杂型上尿路结石的临床效果进行研究分析。方法根据2012年1月～2014年12月我院的68例复杂型上尿路结石的患者来进行探讨分析，为患者使用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对临床治疗情况，术后并发症情况等进行观察分析。结果全部患者的临床手术成功率是88.2%，共出现了结石残留病例8例，有4例采取体外碎石，4例采取经皮肾镜碎石，有1例出血病例出现，全部患者接受了6个月的跟踪随访，没有不良反应产生，患者的肾功能改善，尿路正常，无狭窄情况产生。结论复杂型上尿路结石可以选择输尿管镜联合经脾肾镜狄激光碎石治疗，能够让肾和输尿管的结石都被清除，比传统手术的时间短，患者恢复速度快，并发症发生率较低。
- 姚志敏宋宇朱锦智吴仁植刘磊
- 关键词：上尿路结石输尿管镜经皮肾镜钬激光碎石术
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 84例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。观察组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受经皮肾镜超声或气压弹道碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后4周随访时结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术时间(76.6±20.6)min长于对照组(55.2±18.7)min,术中出血量(15.8±8.9)ml少于对照组(63.1±11.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(4.8±1.8)d与对照组的(5.4±2.2)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率为90.48%,对照组为95.24%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石术中损伤小,并发症少,结石清除率高,具有较好的推广前景。
- 胡继成宋宇朱锦智姚志敏刘磊
- 关键词：肾结石输尿管软镜
- 保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的观察保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床效果。方法 90例早期局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各45例。观察组患者行保留肾单位术,对照组患者行根治性肾切除术。记录并比较两组患者手术一般指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后24 h及术后3个月血肌酐(Scr)水平;记录并比较两组患者术后2年Karnofsky功能状态评分及术后2年内无瘤生存率、复发率及转移率。结果观察组手术时间(153.2±25.6)min长于对照组的(125.2±21.2)min,术中出血量(197.4±32.5)ml多于对照组的(160.4±26.6)ml,住院时间(17.6±2.7)d长于对照组的(13.2±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Scr水平为(87.3±17.2)μmol/L、术后24 h为(98.7±22.5)μmol/L、术后3个月为(86.5±15.6)μmol/L;对照组术前Scr水平为(85.6±16.4)μmol/L,术后24 h为(118.4±23.8)μmol/L,术后3个月为(91.3±21.0)μmol/L。术前及术后3个月两组患者Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,观察组Karnofsky功能状态评分(86.2±4.8)分高于对照组的(80.4±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤生存率91.1%(41/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率4.4%(2/45),与对照组的无瘤生存率86.7%(39/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率8.9%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留肾单位术要求医师操作水平更高,术后恢复时间更长,对患者肾功能影响较小,远期生活质量较高。
- 朱锦智宋宇胡继成刘磊韩立坤邢荣臻
- 关键词：根治性肾切除术肾功能生活质量
- 改良式经尿道前列腺等离子切除术在治疗前列腺增生症中的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的研究分析前列腺增生疾病使用改良式经尿道前列腺等离子切除术的临床治疗情况,为患者的临床治疗提供参考。方法根据2012~2013年我院的38例前列腺增生患者来进行探讨分析,全部患者分成对照组和观察组,均有19例,对照组使用经尿道前列腺等离子切除手术治疗,观察组使用改良经尿道前列腺等离子切除手术,对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果观察组患者的手术时间,术中出血量,术中冲洗液体积,术后拔管时间,术后住院时间较对照组减少,两组患者术后IPSS,QOL,Qmax无统计学差异。结论前列腺增生患者使用改良式经尿道前列腺等离子切除术的效果比常规的经尿道前列腺等离子切除手术要优秀。
- 姚志敏宋宇朱锦智吴仁植刘磊
- 关键词：改良式经尿道前列腺等离子切除术前列腺增生疗效观察
- 后腹腔镜与开放肾癌根治术对机体血清学应激反应指标影响的比较
- 2018年
- 目的观察和比较后腹腔镜与开放肾癌根治术对机体血清学应激反应指标的影响。方法 64例肾癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行开放肾癌根治术。观察比较两组患者的临床指标及术前、术后24 h应激反应指标水平。结果观察组手术时间(107.3±21.6)min与对照组的(113.6±23.3)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量(136.5±32.2)ml少于对照组的(205.4±42.6)ml,术后24 h疼痛评分(4.8±1.1)分低于对照组的(6.5±1.4)分,下床活动时间(26.7±6.4)h早于对照组的(64.2±9.0)h,住院时间(6.2±0.9)d短于对照组的(9.8±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前肾上腺皮质激素为(16.5±2.7)ng/L、β-内啡肽为(142.2±19.6)ng/L、超敏C反应蛋白为(6.8±3.1)mg/L、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)为(4.8±0.8)pmol/L、游离甲状腺素(FT_4)为(18.3±4.7)pmol/L,术后24 h肾上腺皮质激素为(39.6±7.5)ng/L、β-内啡肽为(163.2±21.1)ng/L、超敏C反应蛋白为(53.4±13.5)mg/L、FT_3为(3.1±1.1)pmol/L、FT_4为(15.0±3.8)pmol/L;对照组术前肾上腺皮质激素为(16.8±3.0)ng/L、β-内啡肽为(145.1±18.7)ng/L、超敏C反应蛋白为(6.5±2.8)ng/L、FT_3为(4.6±1.0)pmol/L、FT_4为(18.6±4.2)pmol/L,术后24 h肾上腺皮质激素为(55.8±10.6)ng/L、β-内啡肽为(185.0±24.3)ng/L、超敏C反应蛋白为(67.8±15.6)mg/L、FT_3为(2.0±0.7)pmol/L、FT_4为(11.6±3.4)pmol/L;两组患者术前各应激反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者肾上腺皮质激素、β-内啡肽、超敏C反应蛋白均较术前显著升高,FT_3、FT_4均较术前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组肾上腺皮质激素、β-内啡肽、超敏C反应蛋白低于对照组,FT_3、FT_4高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无论是后腹腔镜还是开放肾癌根治术均会造成机体血清学应�
- 朱锦智宋宇胡继成刘磊姚志敏幸荣臻
- 关键词：后腹腔镜肾癌根治术应激反应
- 经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺疗效比较被引量：3
- 2018年
- 目的比较经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺的疗效。方法 70例大体积前列腺患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者行经尿道前列腺剜除电切术,对照组患者行传统经尿道前列腺电切术。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间为(56.4±16.6)min,术中出血量为(142.5±10.2)ml,术后膀胱冲洗时间为(18.7±6.3)h,住院时间为(7.9±1.7)d;对照组患者的手术时间为(73.2±14.3)min,术中出血量为(177.2±15.6)ml,术后膀胱冲洗时间为(27.5±8.4)h,住院时间为(10.8±2.2)d;观察组手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量指数(QOL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组残余尿量少于对照组,QOL评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者最大尿流率和IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症少于对照组,差具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积前列腺在微创性、安全性及对术后残余尿量改善等方面优于传统经尿道前列腺电切术,值得临床推广。
- 朱锦智宋宇胡继成刘磊韩立坤幸荣臻
- 关键词：大体积
- 岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床体会被引量：6
- 2016年
- 目的总结岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床体会。方法选择2008年1月~2015年1月我院收治的采用岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术治疗的尿道下裂患者55例。关键操作将尿道板皮瓣卷成管状皮,将包皮内板横向剪裁为带蒂岛状皮瓣。带蒂岛状皮瓣一端管状皮与尿道板卷管皮行尿道板重建卷管尿道成形术;另一端裁剪带蒂皮条重建阴茎头和包皮系带等组织。结果 55例患者术后尿道长2.5~5.4cm,平均（3.6±0.4）cm,管状皮长2.0~3.2cm。术后并发尿道瘘4例,尿道口狭窄伴憩室4例,尿道外口（吻合口）狭窄2例。术后随访6个月~1年,阴茎阴囊外观满意,平均尿流量为4.5~6.0ml/s,最大尿流量7.1~8.7ml/s。尿曲线呈钟型24例,平台型17例,不规则型14例。结论岛状皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术治疗中重度尿道下裂术可较好地纠正畸形,矫直阴茎、恢复正常排尿,并发症少。
- 刘磊宋宇朱锦智姚志敏韩利坤赵兴旺
- 关键词：尿道下裂尿道成形术
- 上尿路结石CT值预测结石成分及对体外冲击波碎石术的指导意义被引量：7
- 2018年
- 目的探讨上尿路结石CT值预测结石成分及对体外冲击波碎石术的指导意义。方法 82例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。分析两组患者不同主要成分的结石CT值,给予观察组相应冲击方法 ,对照组则行常规碎石术。记录两组患者草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸及尿酸为主的结石CT值,比较两组患者体外冲击碎石术的冲击次数、一次碎石成功及并发症发生情况。结果两组患者的结石CT值按照结石成分尿酸、胱氨酸、羟基磷灰石、草酸钙的顺序依次递增,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组行体外冲击碎石术冲击次数为(1157.6±163.3)次,少于对照组的(1476.8±194.5)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次碎石成功率为87.8%(36/41),对照组一次碎石成功率为80.5%(33/41),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.9%,其中超过24 h肉眼血尿患者2例;对照组并发症发生率为22.0%,其中超过24 h肉眼血尿患者5例,明显肾绞痛患者4例;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路不同主要成分的结石CT值差异显著,根据不同成分设定不同的冲击方案,可在保证临床效果的同时减少冲击次数及术后并发症。
- 朱锦智宋宇姚志敏胡继成刘磊幸荣臻
- 关键词：上尿路结石CT值结石成分体外冲击波碎石术
