史小雨
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈锥切除术及其相关问题被引量：25
- 2015年
- 近年随着宫颈癌筛查的广泛应用,宫颈病变可被早发现、早治疗,从而使宫颈锥切术在临床的应用越来越广泛。目前常用的宫颈锥切术包括:宫颈冷刀锥切术(CKC)、激光锥切术(LC)和宫颈环形电切术(LEEP)。宫腔镜辅助宫颈CKC是宫颈上皮内瘤变(CIN)较为理想的治疗方法,具有治愈率高、术后导致的并发症少、简单易学等优势。
- 冯力民史小雨李晶华
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变宫腔镜检查
- 宫腔镜技术诊断子宫内膜癌的临床应用被引量：3
- 2023年
- 宫腔镜检查目前是对可疑患有子宫内膜癌女性的金标准检查手段。但子宫内膜肿瘤细胞有机会在宫腔镜检查过程中脱落,并随着液体流入腹腔而发生被动转移。因此,宫腔镜在子宫内膜癌患者中的应用仍存在争议。文章阐述了对可疑患有子宫内膜癌的女性,接受诊断性宫腔镜检查中肿瘤转移风险的认识,保证手术安全所需的条件,以及宫腔镜在早期子宫内膜癌患者保留生育能力中的应用。根据目前的数据,可得出如下结论:(1)宫腔镜检查用于诊断早期子宫内膜癌是安全有效的方法。(2)操作过程中必须严格控制膨宫压力,以减少子宫内膜肿瘤细胞在腹腔内被动转移的风险。(3)在早期子宫内膜癌患者中,宫腔镜手术联合药物治疗是保留生育能力最有效的治疗方法。
- 史小雨冯力民
- 关键词：子宫内膜肿瘤宫腔镜
- 宫腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用被引量：4
- 2015年
- 剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠囊种植于既往剖宫产手术所形成的子宫瘢痕处,是一种少见的特殊部位的异位妊娠。易导致子宫破裂和大出血,甚至威胁生命。本文主要讨论内镜在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用。
- 张天宏史小雨冯力民
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜腹腔镜
- 三维超声在妇科的临床应用现状及进展被引量：1
- 2015年
- 三维超声(three-dimensional ultrasound,3D-US)作为一种新的影像学技术,已经应用于临床,并在临床各领域得到越来越广泛的应用。近几年来,大量文献报道3D-US是一种可重复性技术,可以更清晰地显示器官和病灶的大小、位置、形状和形态,从而改善诊断和治疗,是妇科疾病的重要辅助检查手段之一。其中包括对子宫、子宫腔和附件的成像,以及辅助宫腔内声学造影的应用。本文主要对3D-US在妇科疾病中的应用现状及进展作一综述。
- 史小雨冯力民
- 关键词：超声检查妇科
- MiR-1297在TAM介导的子宫内膜癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨mi R-1297在他莫昔芬(TAM)介导的子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2012年3月1日至2015年3月1日期间首都医科大学附属北京天坛医院乳癌术后服用TAM超过5年的可疑内膜病变患者10例,对照组选用因子宫脱垂而行子宫切除的患者,没有激素和TAM服药史,HE染色确定病理类型。离体培养子宫内膜原代细胞,用TAM处理后采用细胞克隆方法检测细胞的生长情况,及Real time-PCR方法检测组织及细胞中mi R-1297的表达。结果对照组、服用TAM的非典型增生组、子宫内膜癌组中mi R-1297表达呈递增趋势。此外,离体培养的子宫内膜细胞,用TAM处理后发现细胞增殖,检测mi R-1297表达上调。结论在TAM介导的子宫内膜癌变中mi R-1297促进细胞生长,具有致癌作用。这能让我们更好地理解TAM介导子宫内膜癌的机制。对TAM介导的子宫内膜癌而言,mi R-1297可能是一个潜在的早期临床预测的生物标志物。
- 马雪莲徐国营史小雨李晶华冯力民
- 关键词：MI子宫内膜癌
- 腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助微创手术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果被引量：14
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助宫腹腔镜联合胚物清除及瘢痕修补术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2020年2月就诊的47例Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者的临床资料。2013年1月至2018年12月的33例患者作为对照组,患者行药物处理后负压吸引胚物清除术,如果治疗失败行二次清宫、腹腔镜或开腹胚物清除及瘢痕修补术;2019年1月至2020年2月的14例患者作为腹腔镜组,患者行腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助宫腹腔镜联合胚物清除及瘢痕修补术。比较2组术后大出血发生率、胚物残留发生率、单次手术成功率、术后瘢痕憩室改善情况、住院时间、住院费用及术后随访3个月的情况。结果腹腔镜组大出血发生率、胚物残留发生率明显低于对照组,瘢痕憩室改善率明显高于对照组[0(0/14)比27.3%(9/33)、0(0/14)比33.3%(11/33)、92.9%(13/14)比18.2%(6/33)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术前住院时间、总住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访3个月,腹腔镜组月经量无明显变化,无闭经和宫腔粘连;对照组中17例术前行子宫动脉栓塞,其中1例卵巢早衰,1例宫腔粘连,3例月经减少。结论对Ⅱ型或Ⅲ型CSP腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助宫腹腔镜联合胚物清除及瘢痕修补术更加安全有效。
- 韩丹冯力民李海霞张奇尚翔徐兰枝史小雨李子孝
- 关键词：瘢痕妊娠子宫动脉阻断腹腔镜
- 宫腔镜手术中能量器械应用技巧及副损伤防治被引量：5
- 2016年
- 宫腔镜手术中能量器械包括高频电刀单极、双极、等离子、射频等,通过能量器械产生的热效应以达到电切与电凝的手术效果。这些能量器械为手术带来便利的同时,也会产生一些副损伤。文章就宫腔镜手术中能量器械的工作原理、可造成的副损伤及其处理、能量器械的使用技巧及如何预防副损伤的发生进行讨论。
- 冯力民赵一史小雨
- 关键词：宫腔镜副损伤
- MiR-1297下调PTEN的表达参与子宫内膜癌变
- 2016年
- 已有研究证明,抑癌子PTEN(phosphatase and tensin homolog)缺失或表达下调可引起子宫内膜癌变;在喉鳞状细胞癌中miR-1297可下调PTEN的表达。然而,miR-1297下调PTEN的机制,以及是否miR-1297靶向抑制PTEN参与子宫内膜癌变尚未见报道。本研究证明,miR-1297靶向抑制PTEN基因的表达参与子宫内膜癌变。收集临床病理检查确诊为子宫内膜腺癌的癌组织及癌旁组织18例。实时定量PCR(RT-q PCR)及Western印迹结果显示,与癌旁子宫内膜比较,子宫内膜癌组织miR-1297高表达,而PTEN则呈低表达或缺失。内膜癌和癌旁内膜组织中,miR-1297与PTEN表达水平的散点图分析揭示,miR-1297的表达水平与PTEN的表达水平呈明显的负相关(内膜癌:miR-1297与PTEN的相关系数r=-0.6928,P=0.0438;癌旁组织:相关系数r=-0.4085,P<0.0001)。报告酶活性测定显示,与对照比较,p GL3-PTEN-3'-UTR-1/2/3加miR-1297模拟物共转染后,荧光素酶活性在转染的Ishikawa和ECC-1细胞中分别降低了约21%(P=0.0196)和17%(P=0.0306);相反,转染miR-1297抑制物后,两种细胞的荧光素酶活性分别升高约59%(Ishikawa:P=0.0014)和50%(ECC-1:P=0.0025)。结果提示,miR-1297可通过特异识别PTEN mRNA的3'-UTR,抑制PTEN的表达。基因转染结合Western印迹结果证明,在原代子宫内膜细胞中,过表达miR-1297模拟物导致PTEN蛋白表达下调,而其下游底物分子——磷酸化的AKT(p-AKT)表达上调;而过表达miR-1297抑制物后,PTEN表达上调,p-AKT表达下调。Connexin V/PI双染结合流式分析证明,与对照细胞(3%细胞凋亡)比较,在子宫内膜癌细胞系Ishikawa中,敲减miR-1297表达后细胞调亡明显增加(至10%),这可能与抑制miR-1297后PTEN的表达上调有关。上述结果提示,miR-1297在子宫内膜癌高表达,而PTEN低表达。上述结果还提示,miR-1297作为一个促癌子可通过特异识别PTEN mRNA的3'-UTR,抑制PTEN的表达,促进AKT磷酸化/激活,从而促进内膜癌的发生,这可能是子宫内膜癌
- 马雪莲徐国营史小雨郭蕾冯力民
- 关键词：PTEN磷酸化AKT子宫内膜癌
