杨瑾 作品数:12 被引量:92 H指数:5 供职机构: 西安交通大学附属医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
陕西子洲县农村已婚育龄妇女生殖道感染情况调查分析 被引量:1 2016年 目的:分析陕西子洲县育龄妇女生殖道感染的特点及变化趋势,为进一步做好"母亲健康工程"提供理论指导。方法:调查分析2010年1月至2014年2月陕西已婚育龄妇女80539人次的生殖道感染情况。分两时段进行对比分析(第一轮检查:2010年1月至2012年4月;第二轮检查:2012年5月至2014年2月)。结果:分两时段(2010年1月至2012年4月;2012年5月至2014年2月)对39491例和41047例已婚育龄妇女进行了免费体检,分别占应查人数85.2%和88.4%,受检率差异无统计学意义;两时段的健康检查结果均显示30-39岁年龄组妇女生殖道感染疾病的患病率显著高于其它年龄组,差异有统计学意义;两时段生殖道感染患病率分别为53.1%和45.7%,呈显著降低趋势。生殖道感染发病率从高到低:第一时段为阴道炎症29.7%、宫颈炎症29.6%、盆腔炎症3.6%。第二时段为宫颈炎症24.1、阴道炎症23.7%、盆腔炎症3.9%。宫颈炎症及阴道炎症发病率显著下降,差异有统计学意义。结论:陕西子洲县农村育龄妇女生殖道感染率较高,应继续做好健康教育、普查普治工作。第二时段检查生殖道感染患病率较第一时段检查显著降低,"母亲健康工程"效果显著。 杨瑾 钟荣 聂娜关键词:妇女 数据收集 陕西省农村初产妇产后避孕知识、避孕方法选择及非意愿妊娠调查研究 被引量:5 2016年 目的了解陕西省农村地区初产妇避孕知识与需求,避孕方法选择及非意愿妊娠率和结局,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法整群分层抽取陕西省10个地市20个县(区),采用自行设计的问卷,对2013年7月—2014年6月分娩的初产妇于产后42 d进行调查,内容包括避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法、是否发生非意愿妊娠及结局。结果该时间段内分娩的产妇共计26 678例,收回有效问卷并随访成功24 811例,有效随访率为93.0%。对阴道分娩及剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法等三个问题的回答正确率尚不足10%。41.2%的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕。被调查产妇获取避孕知识的途径依次为朋友熟人、医务人员、书籍/报纸/宣传册、网络及其他。绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识。被调查者产后1年内选择最多的避孕方式是宫内节育器,其次为安全套。未采取确切避孕措施者高达18.3%。被调查者产后1年内,2 878人曾发生意外妊娠,高达11.6%;妊娠共计2 966次,有88例发生过两次意外妊娠。2 966次妊娠中,有96.7%(2 869人)的产妇均选择人流或引产终止妊娠,14周以上引产者131例,占4.4%。再次分娩者仅97例。结论陕西省农村初产妇产后避孕知识及避孕方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高。多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切。分娩医院、社区妇保部门及计划生育部门应加大健康教育指导力度。 杨瑾 徐蕾 许璐洁 聂娜 祁颖 钟荣关键词:初产妇 产后避孕 意外妊娠 死胎461例临床分析 被引量:3 2016年 目的探讨官内死胎的相关因素,降低围产儿死亡发生风险。方法收集整理西安市第四医院2006年1月至2015年12月住院分娩的461例死胎病历的临床资料,回顾性分析对比不同孕周、不同胎儿性别、不同时间段、不同孕妇年龄、孕妇文化程度,是否定期产检、初产与经产妇组的死胎构成比。并将纳入样本按照胎盘及脐带因素、胎儿因素、孕妇因素、不明原因等四大类进行病因分类。结果发生死胎的孕妇年龄主要集中在20〈~≤25岁(47.48%);孕28。36周死胎构成比最高(51.4%);孕妇文化程度主要集中在小学及以下(42.5%);未做或不定期产检的孕妇占75.1%;初产妇占69.6%,经产妇占30.4%;单双胎死胎比例相近。单双胎、2010年前后5年、孕周、年龄、文化程度、产前检查和分娩次数比较,差异具有统计学意义。胎儿性别间的死胎构成比差异无统计学意义。死胎相关病因及所占比例分别为胎盘及脐带因素(34.1%)、孕妇因素(29.9%)、胎儿因素(23.6%)、不明原因(12.4%),其中胎盘早剥、脐带缠绕、妊娠期高血压疾病和肝内胆汁淤积症、胎儿畸形是主要原因。结论加强孕期保健管理和监测,定期进行产前检查,降低死胎及围产儿死亡发生风险。 杜岚 杨瑾 许璐洁 苏青关键词:死胎 围产保健 病因 西安非医学专业女大学生对HPV和HPV疫苗的认知 被引量:38 2016年 目的了解西安市高校非医学专业女大学生对人乳头瘤病毒(HPV)的认知情况及其对接种HPV疫苗的态度,为制定针对非医学专业大学生健康教育模式,推广HPV疫苗的接种提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取16个专业的大学二、三年级女大学生共2 131名,用自行设计的问卷进行调查,获有效问卷2 096份,有效回收率为98.4%。结果仅11.3%被调查者知晓HPV,有性生活组大学生对HPV知晓率显著高于无性生活组(χ2=20.182,P〈0.05),来自单亲或重组家庭的女大学生对HPV知晓率显著高于来自原生家庭组(χ2=4.329,P〈0.05)。不同年级间(χ2=0.921),来自城市或农村(χ2=0.891),是否独生子女(χ2=0.330)组间对HPV知晓率差异无统计学意义(P〉0.05)。仅9.7%被调查者知晓HPV疫苗。79.9%的被调查者表示愿意接种HPV疫苗;担心会感染HPV(44.1%)或患宫颈癌(19.3%)的被调查者有较强的接种意愿;公众健康教育(42.2%)及医务人员推荐(34.7%)是女大学生们更愿意接受的疫苗推荐方式。超过半数被调查者(50.1%)能够接受的疫苗价格在50~100元。结论西安非医学专业大学生对HPV及HPV疫苗的知晓率低,但接种意愿强。应加强科普健康教育,普及宫颈癌一级预防、HPV及HPV疫苗相关知识。 杨瑾 许璐洁 徐蕾 于敏 成怡敏 聂娜关键词:HPV HPV疫苗 宫颈癌 大学生 西安非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识调查 被引量:4 2016年 目的了解西安市高校非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识状况,探讨适合非医学专业大学生的性生殖健康教育模式。方法采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取12个专业的大学三年级学生共1329名,用自行设计的问卷进行调查。结果获有效问卷1297份,有效回收率为97.6%。对婚前性行为态度宽容占87.7%,已经发生过婚前性行为占31.3%,女生(35.8%)高于男生(27.9%),且女生中性伴侣为校外人员的比例(23.6%)高于男生(11.6%)。被调查者均知晓至少一种避孕方法,知晓2种及2种以上避孕方法占99.1%,但对于避孕措施的具体使用方法知晓率差,仅21.8%被调查者正确回答安全套的具体使用方法,仅31.4%的被调查者能区分口服避孕药避孕法与药物紧急避孕。认为人工流产是一种避孕方法占16.3%。有婚前性行为者每次均采用避孕措施者仅占31.O%。有婚前性行为的女大学生有流产经历的达45.7%,有2次及以上流产经历者达16.1%,14周以上引产者占2.0%。结论非医学专业大学生对婚前性行为态度宽容,已经发生婚前性行为比例较高,但性健康知识认知水平较低且不全面,意外妊娠发生率高。 杨瑾 成怡敏 钟荣关键词:婚前性行为 避孕知识 大学生 西安市妇科门诊患者HPV和HPV疫苗的认知调查 被引量:18 2016年 目的了解西安市妇科门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)的认知情况及其接种HPV疫苗的态度,为推广HPV疫苗的接种提供依据。方法在西安市第四医院妇科门诊单纯随机抽取前来就诊的患者1000人,采用自行设计的问卷,进行调查。问卷内容主要包括患者的基本资料(年龄、婚姻、学历、职业)、对HPV的认知、对HPV疫苗的认知及态度。结果32.5%患者知晓HPV,不同年龄、教育程度、职业的女性在HPV知晓率上差异均有统计学意义。30〈年龄≤40岁年龄段的女性对HPV的知晓率(49%)明显高于21≤年龄≤30岁(34.4%)和60〈年龄≤71岁(17.6%)年龄段的女性,大学及以上学历的女性对HPV的知晓率(44.3%)明显高于初高中组,未受过教育的女性对HPV的知晓率(29.7%)最低;干部/职员/技术人员对HPV的知晓率(41.7%)最高,而工人、农民、个体户/服务人员对HPV的知晓率普遍偏低。76.0%患者愿意接种HPV疫苗,担心会感染HPV(32.1%)或患宫颈癌(26.1%)的女性有较强的接种意愿。56.6%的患者能接受的疫苗价格在50—100元,有49.9%的患者更愿意接受政府提供的疫苗,40.8%的患者更愿意接受医疗机构提供的疫苗。结论西安市门诊患者对HPV及其疫苗的知晓率较低,应加强公众健康教育宣传力度,普及HPV疫苗相关知识。 苏青 杨瑾 成怡敏 许璐洁关键词:HPV HPV疫苗 宫颈癌 子洲县农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及影响因素 2015年 目的:了解陕西省榆林市子洲县农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及影响因素。方法随机整群抽取子洲县4个乡镇,据纳入标准,20~49岁已婚育龄妇女共有5249名。对其进行妇科检查、盆腔B超和实验室检查并进行问卷调查。结果获得有效样本4971例,占总数的94.7%。生殖道感染患病率47.1%;患有两种生殖道感染的妇女占17.3%,患3种及以上生殖道感染的妇女占5.1%。生殖道感染患病率从高到低依次为宫颈炎症31.4%、阴道炎症24.4%、盆腔炎症4.1%。育龄妇女的年龄、文化程度、家庭年收入、流产或分娩次数以及避孕方式对生殖道感染的影响均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄30~49岁、家庭年收入低、较多的流产或分娩次数为患生殖道感染的危险因素。结论陕西省榆林市子洲县农村已婚育龄妇女生殖道感染受多种因素影响,应采取综合有效的措施降低患病的发生风险。 杨瑾 钟荣 聂娜关键词:育龄妇女 生殖道感染 影响因素 宫颈上皮内瘤变427例临床病理分析 被引量:5 2016年 目的:探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者手术前后临床病理,为防治CIN提供理论依据。方法:对427例CIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CIN高发年龄主要在30-40岁,54.80%的患者无临床症状。427例患者中,72.37%例行宫颈环形电切术(LEEP),18.50%例行全子宫切除术,9.13%例行次广泛子宫切除术。术前经阴道镜下(74.7%)或直视下(25.3%)宫颈活检明确诊断,CINⅠ级患者术后病理与术前宫颈活检病理符合率为82.61%。CINⅡ、CINⅢ级患者LEEP术后病理与宫颈活检的病理符合率均高于全子宫、次广泛子宫切除术后病理与术前宫颈活检的病理符合率,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:CIN早期诊治至关重要,加强对适龄妇女的常规筛查和管理,对于较高级别的CIN患者应先行LEEP,然后根据病理级别、患者的要求等因素制定合适的治疗方案。 苏青 杨瑾 许璐洁 代维栋膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较 被引量:3 2017年 【目的】分析膀胱内逼尿肌加三角区注射肉毒素联合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。【方法】选择2012年3月至2015年2月本院收治88例女性难治性OAB患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组各44例。两组均接受行为疗法,对照组加用逼尿肌注射A型内毒素治疗,观察组在对照组的基础上联合三角区注射A型肉毒素治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,同时测定治疗前后患者尿道动力学指标最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量(MBC)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pmax)的改善情况,并采用膀胱过度活动症症状量表(OABSS)、尿失禁生命质量评分表(I-QOL)评定患者症状及生活质量的改善情况。【结果】①治疗4周,两组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数均减少,排尿量增多,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数减少幅度及排尿量增加幅度均高于对照组(P〈0.05)。②治疗后,两组Qmax、Pmax降低,MBC上升(P〈0.05),观察组Qmax、Pmax降低幅度及MBC上升幅度均高于对照组(P〈0.05)。③治疗后,两组OABSS量表评分降低,I-QOL量表评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P〈0.05),观察组OABSS评分降低幅度及I-QOL评分上升幅度均高于对照组(P〈0.05)。④两纽不良事件发生率对比差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】在女性难治性OAB患者的临床治疗中,采用膀胱内逼尿肌联合三角区注射内毒素配合行为疗法,可明显改善患者OAB症状,促进尿道动力学恢复,同时提升患者生活质量。 成怡敏 杨瑾 苏青关键词:膀胱 过度活动性 注射 病灶内 陕西省西安市雁塔区高校教职工健康档案信息化建设的现状调查与分析 被引量:2 2016年 目的:了解西安市雁塔区高校教职工健康档案信息化建设现状及其可能影响因素,探讨存在问题及对策。为加快雁塔区及西安市居民健康档案信息化建设提供参考依据。方法共派10名调查人员分别对雁塔区10所全日制公办普通高校进行入校调查,并学习各高校及社区的医院管理系统具体操作实施方法。结果10所全日制公办普通院校在校职工共25711人,共19809人建立电子档案,建档率77.04%。10所全日制公办普通院校在职教职工共16369人,共12916人建立电子档案,建档率78.91%;离退休教职工共9342人,共6893人建立电子档案,建档率73.78%。从整体看,在职教职工建档率(78.91%)高于离退休教职工建档率(73.78%),差异有统计学意义(χ^2=88.164,P <0.05)。其中仅西北政法大学和西安交通大学离退休教职工建档率高于在职教职工(χ^2=7.766、8.927,均 P <0.05),其余5所高校均为离退休教职工建档率低于在职教职工(均 P <0.05)。结论西安市雁塔区高校教职工电子化健康档案已超过全国平均水平,但仍存在许多需改进的问题。应加强政府投入,建立全区高校统一的信息化管理标准,加大宣传教育力度,积极创建全区资源信息共享平台。 成怡敏 崔广志 杨瑾关键词:健康档案 信息化