朱莉娜
- 作品数：14 被引量：90H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区精神卫生中心更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿尔茨海默病患者认知功能与相关脑区血流量的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨不同程度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者额、颞、基底节、海马区CT血流灌注水平及其与认知功能损害的相关性。方法随机选择60例AD患者及30名健康老人,用简易智能状态量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)及韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)进行认知功能检查,并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描,获得感兴趣区的血流灌注值。采用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度痴呆3组。结果轻、中、重度AD组与健康组MMSE总分、长时、短时及瞬时记忆测验量表分比较的差异均有统计学意义。比较4组患者的双侧额、颞、基底节、海马区血流灌注参数,发现右额叶、右颞叶及左基底节脑血容量(cerebral blood volume,CBV)的差异有统计学意义,中度AD组较轻度组、对照组CBV明显升高;重度AD组与各组比较均无统计学差异。逐步回归分析显示认知功能与左海马、右基底节CBV呈显著正相关。结论 AD患者局部脑区的CBV变化,反映了不同程度痴呆患者的大脑认知储备能力。
- 傅红梅瞿正万唐震陈美娣施玲华陈峰江琦朱莉娜蔡正宜
- 关键词：阿尔茨海默病
- 中老年脑梗死首发精神障碍临床特征对照研究
- 2002年
- 目的 分析中老年首发脑梗死伴发精神障碍、阿尔茨海默病和精神分裂症的临床特征,寻找鉴别诊断依据。方法 首次门诊时进行深入调查,用MMSE、CT检查等进行观察并门诊随访。结果 脑梗死组发病年龄和精神病程较长,急性和亚急性、波动性发作、高血压史及意识障碍出现频度等明显不同于AD和精神分裂症,认知水平明显高于AD(P<0.05～0.001)。结论 注意了解病史和病程特点,详细的认知功能测定,必要的CT或MRI检测,有利于鉴别诊断。
- 瞿正万傅伟忠江琦朱莉娜
- 关键词：首发精神障碍中老年人脑梗死阿尔茨海默病精神分裂症
- 老年性痴呆患者认知功能与血清炎性细胞因子浓度的相关研究被引量：21
- 2012年
- 目的研究炎性细胞因子与不同类型老年性痴呆患者认知功能障碍的关联性。方法选择我院门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的老年痴呆患者75例[其中阿尔茨海默病(AD)组41例,血管性痴呆(VD)组34例]以及正常对照组(HC组)32人,分别检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP浓度,并进行韦氏智力测定(WAIS),比较三组间细胞因子浓度和认知功能的差异,并对两者进行相关分析。结果 AD和VD组与HC组受教育年限有统计学差异(P<0.01),三组血清TNF-α和CRP浓度存在统计学差异(P<0.01和P<0.05),两两比较发现AD组TNF-α浓度与另两组均有统计学差异(P=0.000和P=0.000),VD组与HC组TNF-α浓度差异接近统计学意义(P=0.050)。AD组和VD组MMSE评分、言语智商、操作智商和总智商与正常对照组比较均有统计学差异(P=0.000)。TNF-α浓度与MMSE评分、总智商间呈负相关(r=-0.358和-0.326,P=0.001和0.001)。结论不同类型老年性痴呆患者的血清TNF-α和CRP浓度存在统计学差异,TNF-α浓度可能是反映痴呆严重程度的状态指标。
- 邬烈铭朱文芳裴瑜瞿正万童捷张婷婷王勇朱莉娜金莹王豪闵婕王强倪培华
- 关键词：白细胞介素1Β白细胞介素6肿瘤坏死因子ΑC反应蛋白质
- 阿尔茨海默病和多发梗死性痴呆患者脑影像学改变与认知水平关系的分析研究被引量：4
- 2002年
- 目的 研究AD和MID患者脑影像学改变与认知障碍之间的关系。方法 调查134例门诊和住院AD和MID患者,测定脑CT9项指标和MMSE11项因子。结果 AD组三、四脑室、基底池、外侧裂、前后角、脑沟及侧脑室的宽度大于MID组,时间地点定向力、语言即刻记忆、注意和计算及图形描画等5项因子分明显低于MID组;AD组三、四脑室、前角和侧脑室宽度分别与地点定向、注意计算、阅读和语言理解因子分呈显著负相关;MID组后角、三脑室、侧脑室及脉络丛球部宽度分别与时间定向、阅读理解及图形描画因子分呈显著负相关。结论 AD患者脑室系统扩大和认知损害程度比MID患者严重而广泛。
- 江琦瞿正万傅伟忠朱莉娜顾立铭
- 关键词：阿尔茨海默病多发梗死性痴呆CT脑影像学
- 社区老年人轻度认知功能损害危险因素调查被引量：20
- 2013年
- 目的调查轻度认知功能损害（MCI）危险因素对疾病的可能影响程度。方法应用多阶段多层次随机抽样法，采用上门单独问卷调查方式，对4086例上海浦东新区户籍老年人进行流行病学调查，运用Petersen的MCI诊断标准，将老人分成MCI组和正常智力组进行对照，分析危险因素。结果MCI占612例，患病比率为14．98％。文盲患MCI的相对危险度（RR）是初中、高中及大学文化的3．11，3．92及5．13倍；女性是男性的1．382倍；80—89岁组和≥90岁组是60～69岁组的2．987和2．146倍；月收入〈1300元组是〉4000元组的1．698倍，糖尿病组和高血压组是非糖尿病和非高血压组的2．756和2．151倍。Logistic多元回归分析显示：高龄、文化程度低、养老金低、患糖尿病、高血压、高血脂症及吸烟等是危险因素（P〈0．05）。结论社区老人MCI患病比率较高，受多种危险因素明显影响，针对性的早期干预有助于减少该病的发生发展。
- 陈定华瞿正万江琦张明裴瑜朱莉娜孙喜蓉傅伟忠杨振东秦虹云傅红梅张洁袁杰卢瑛唐强孙一颖
- 关键词：轻度认知功能损害老年人
- 阿尔茨海默病患者精神行为与异生皮质血流水平的关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨不同程度阿尔茨海默病（AD）患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与精神行为的相关性。方法随机选择60例AD患者及30例健康老人，进行简易智能状态量表（MMSE）检查，并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描，获得感兴趣区的血流灌注值。另用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度3组，并通过阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE—AD）检查。结果AD患者行为紊乱最为多见，其次为妄想，发生率分别为81．7％及58．3％。重度组行为紊乱程度明显高于中、轻度组。中度组妄想分明显高于轻度组（P〈0．05）。AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的达峰时间（TTP）比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。中度组TTP分别为（21．70±7．95）s，（21．46±7．40）s，（21．62±7．25）s．（21．15±6．83）s,（21．26±7．25）s．较轻度组、健康组明显延长（P〈0．05）。相关分析显示异生皮质TTP与行为紊乱、妄想呈正相关（P〈0．05），与情感障碍呈负相关（P〈0．05）。结论AD患者出现行为紊乱、妄想以及情感障碍与大脑异生皮质区慢性缺血导致神经传导障碍有一定关系。
- 傅红梅瞿正万唐震陈美娣施玲华陈峰江琦朱莉娜蔡正宜
- 关键词：阿尔茨海默病血流
- 阿尔茨海默病血浆总抗氧化状态与同型半胱氨酸水平的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血浆总抗氧化状态(TAS)和同型半胱氨酸水平(Hcy)在阿尔茨海默病(AD)中的发病机制。方法选择浦东新区精神卫生中心门诊AD患者198例,以酶法检测血浆TAS与Hcy水平。此期间选择健康体检者77例作对照组对比分析。结果 AD患者组血浆TAS和Hcy水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);AD患者血浆TAS与Hcy水平呈明显负相关(r=-0.545,P<0.01)。结论高Hcy血症(HHcy)导致机体抗氧化能力下降,TAS水平的持续低下是AD发病的又一个重要原因。
- 王豪瞿正万朱莉娜江琪
- 关键词：阿尔茨海默病同型半胱氨酸
- 老年痴呆患者认知功能与白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α基因表达和血清水平相关性研究被引量：5
- 2012年
- 阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）是最多见的两类老年性痴呆，有研究表明，AD患者脑内存在强烈的局灶性炎症反应，老年斑附近有激活的小胶质细胞和星形胶质细胞，
- 张洁邬烈铭瞿正万王豪倪培华裴瑜朱莉娜王强王勇
- 关键词：白细胞介素-1Β白细胞介素-6老年痴呆患者血清水平阿尔茨海默病
- 上海市浦东新区社区老年人中医体质情况调查分析被引量：14
- 2013年
- 目的调查上海市浦东新区社区老年人群中医体质类型的分布状况和规律,为老年人群的健康保健提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,抽样调查上海市浦东新区5个街镇25个居委55岁以上常住人口的中医体质分类情况。结果①本次研究按社区常住人口资料预抽样4 600人,实际调查4 086人(88.83%),回收有效调查问卷4 074份。②4 074例调查对象中,平和质1 976人(48.50%),偏颇体质2 098人(51.50%);偏颇体质中最多的是痰湿质722人(17.72%);各体质类型的男女构成比差异有统计学意义(P<0.0001),女性阳虚质构成比高于男性(P=0.0017)。③不同年龄组之间各体质类型构成比差异有统计学意义(P<0.001),其中痰湿质(P=0.005)、瘀血质(P=0.002)及特禀质(P=0.005)在不同年龄段之间的构成比有差异。④单一体质者2 506人,其中平和质1 976人,占单一体质的78.85%;单一偏颇体质530人,占单一体质的21.15%。兼夹体质者1 568人,其中兼有2种体质者850人,占偏颇体质总数的40.51%;兼有3种或以上体质者718人,占偏颇体质总数的34.23%。⑤本次调查中,慢性疾病患者2 226人,占总调查人数的54.64%,其中高血压、糖尿病和高脂血症患者2 188人;无慢性疾病者1 848人,占总调查人数的45.36%。无慢性疾病者中平和质占51.19%,偏颇体质前三位依次为痰湿质(16.67%)、阳虚质(14.07%)、气虚质(6.44%)。无慢性疾病者平和质构成比(51.19%)明显高于慢性疾病患者(46.27%)(P<0.001)。结论本次被调查的老年人群中平和质占48.50%,偏颇体质以痰湿质、阳虚质、气虚质三者占比最高,均与脾胃后天之本密切相关,提示老年人调养脾胃的重要性;老年人偏颇体质中多有兼夹体质,也当引起重视。
- 陈定华张明瞿正万朱莉娜裴瑜孙喜蓉傅伟忠
- 关键词：老年人中医体质抽样调查
- 老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系。方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断。结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%)。各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05)。结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平。
- 杨振东陈定华瞿正万江琦张明孙喜蓉朱莉娜傅伟忠袁杰裴瑜傅红梅秦虹云
- 关键词：抑郁障碍老年人MOCA
