许有志
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：腾冲县人民医院更多>>
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- 软通道微创穿刺血肿清除术治疗小脑出血36例报道被引量：4
- 2010年
- 目的向基层医院推荐一种小脑出血微创穿刺血肿清除术。方法根据头颅CT片定位,划线,局部常规消毒,局麻,切开皮肤0.6 cm达颅骨,用颅锥颅骨钻孔一个,用硬膜扩张器对准脑干方向,扩开硬膜及小脑皮质建立预通道后,用脑室引流管按原方向穿刺至血肿中心,见有黑色血液流出,注入生理盐水2 ml+尿激酶3万U后闭管,固定引流管,2 h后开放引流管。小脑血肿大部排出后拔管。结果血肿完全清除治愈32例(88.8%),死亡3例(8.3%),放弃治疗1例。结论微创穿刺血肿清除术手术材料便宜,手术简便,创伤小,密闭引流,固定好,不易感染,患者痛苦少,效果好,康复快,可在基层医院推广。
- 许有志甘朝敏祝正斌张红强寸守逵蔡德强
- 关键词：微创穿刺小脑出血血肿清除术
- 重型、特重型颅脑损伤应用冲水法复位脑疝59例临床治疗体会
- 2008年
- 目的介绍冲水法在救治重型或特重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的作用。方法笔者所在科2001年1月至2007年11月间共收治59例重型及特重型颅脑损伤合并有颞叶钩回疝继发脑干损伤患者,在开颅清除血肿后发现外侧裂血管发黑、无脑搏动、脑表面受压凹陷明显形成脑疝,不能自然复位,在尽量咬去颅底骨窗后,在棉片保护下,用脑压板轻轻抬起颞叶,显露小脑幕裂孔缘,在上抬颞叶的同时,用生理盐水反复向小脑幕裂孔缘冲洗,使颅腔内冲满生理盐水,让脑组织在浮力作用下,向上漂浮并借助冲水过程中的冲刷作用,松动下疝的颞叶钩回,达到脑疝复位。结果恢复良好50例(84.74%),中残6例(10.16%),死亡3例(5.08%)。结论冲水法复位颞叶钩回疝及时解除继发性脑干伤,明显降低了病残率和死亡率。
- 许有志甘朝敏祝正斌张红强
- 关键词：预后
- 基层医院二次手术抢救重型或特重型颅脑损伤13例治疗体会
- 2008年
- 笔者所在医院自2007年1月至2008年4月，对13例重型或特重型颅脑损伤患者进行打破常规治疗，取得了很好的疗效，现报道如下。
- 甘朝敏许有志祝正斌
- 关键词：特重型颅脑损伤手术抢救颅脑损伤患者
