王敏
- 作品数：26 被引量：151H指数：8
- 供职机构：北京市肛肠医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用生物蛋白胶治疗高位复杂性肛瘘被引量：8
- 2009年
- 高位复杂肛瘘尤其是经括约肌型肛瘘（Parks Ⅲ型）是肛肠外科中的难治疾病．具有手术复杂、复发率高的特点。传统手术治疗存在对括约肌保护不佳．恢复慢的缺点。纤维蛋白胶填充术是一种新型括约肌保护型手术。我院2007年1月至2008年10月应用该术式治疗高位复杂（经括约肌型）肛瘘25例．现报告如下。
- 于洪顺王敏段宏岩陈希琳
- 关键词：高位复杂性肛瘘传统手术治疗医用生物蛋白胶高位复杂肛瘘纤维蛋白胶难治疾病
- 改良LIFT术联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘的前瞻性临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的观察改良经肛括约肌间瘘管结扎术(LIFT)联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘的效果,评价其临床疗效及安全性。方法选取2018年10月至2019年8月期间在北京市肛肠医院就诊且符合高位肛瘘诊断标准的86例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表将患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=44),观察组采用改良LIFT术联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗,对照组采用传统低位切开高位挂线术进行手术治疗,比较2组患者的疗效、创面愈合时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后并发症、住院时间、患者满意度及术后6个月复发情况。结果观察组有效率为92.9%(39/42),对照组有效率为86.4%(38例/44例),2组疗效对比差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.211);观察组及对照组创面愈合时间分别为(24.8±8.5)d及(32.1±10.9)d,差异有统计学意义(t=3.472,P<0.001)。与对照组比较,观察组术中出血量较少,术后疼痛轻,住院时间较短(P<0.05)。2组术后均未出现肛门失禁;观察组术后便血、肛缘水肿、尿潴留等并发症发生率(11.9%)较低,与对照组(31.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度为90.5%,对照组的治疗满意度为81.8%,其差异无统计学意义(Z=-1.284,P>0.05)。结论改良LIFT术联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。
- 韩旭赵团结刘连成黄斌任春成王敏张志亮苏悦张玉茹
- 关键词：高位肛瘘填塞
- 围手术期外周血 SEPT9水平变化对结直肠癌根治术预后的影响
- 2023年
- 目的分析结直肠癌患者围手术期外周血SEPT9水平变化对远期预后的影响。方法回顾性分析北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠外科2017年1月—2022年12月手术治疗的334例结直肠癌患者资料, 其中男性197例, 女性137例, 年龄29~83岁, 平均(62.8±10.7)岁。术前SEPT9阳性患者为阳性组(n=241), 术前SEPT9阴性患者为阴性组(n=93)。在阳性组患者中有169例在接受手术术后1周SEPT9转阴(转阴组), 另外有72例未转阴(未转阴组)。对患者的临床一般资料进行单因素及多因素分析, 筛选出影响结直肠癌患者术后远期预后的危险因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法计算, 采用Log-rank检验比较两组之间生存率的差异。结果患者总体中位生存时间为67个月, 术后1、3、5年总体生存率为91.9%、70.9%、57.1%。多因素分析结果表明, 是否淋巴结转移、TNM分期、术前SEPT9是否阳性是影响结直肠癌患者远期预后的独立危险因素(P=0.004、<0.001、0.041), 而对于术前SEPT9阳性的患者, 肿瘤TNM分期及术后SEPT9是否转阴是影响预后的独立危险因素(P=0.026、0.001)。阳性组和阴性组患者的中位生存时间分别为63个月和71个月, 术后1、3、5年生存率分别为90.4%、67.0%、55.0%和95.7%、79.1%、64.6%(P=0.007)。术后未转阴组和术后转阴组患者的中位生存时间分别为45个月和62个月, 术后1年、3年、5年生存率分别为83.2%、60.5%、48.1%和93.5%、72.9%、63.5%(P<0.001)。结论围手术期SEPT9水平与结直肠癌患者术后远期预后相关, 术前SEPT9阴性的患者预后好于SEPT9阳性的患者。术前阳性患者术后未转阴往往提示肿瘤预后不佳。
- 曹迪于国志任春成王敏王凯安宁石岩张玉茹
- 关键词：结直肠肿瘤甲基化预后
- 藻酸钙敷料联合紫草油纱条用于低位单纯性肛瘘术后换药的临床效果
- 2014年
- 为探讨藻酸钙敷料联合紫草油纱条用于低位单纯性肛瘘术后换药的临床疗效，将120例行手术治疗的低位单纯性肛瘘（括约肌间瘘）患者随机分为对照组和观察组，各60例，对照组术后以传统紫草油纱条做为敷料进行常规换药，观察组采用藻酸钙敷料敷盖创面，再加紫草油纱条外敷的方式换药。结果显示，120例患者全部痊愈出院。观察组创面愈合时间、创面渗液明显减少时间、换药时创面疼痛程度、创面换药后过敏反应情况均明显优于对照组，P〈0．05。随访半年，无复发。结果表明，与单纯应用紫草油纱条换药相比，将藻酸钙敷料和紫草油纱条敷料结合用于肛瘘术后换药创面愈合时间更短，换药时患者痛苦更小，且无创面过敏反应发生，具有更高的临床应用价值。
- 王敏
- 关键词：肛瘘藻酸钙敷料紫草油纱条换药
- 医用生物蛋白胶治疗高位复杂性肛瘘的临床研究
- 目的:探讨生物蛋白胶在高位复杂性肛瘘治疗中的疗效。方法:连续观察25例医用生物蛋白胶灌注填塞高位复杂性肛瘘深部窦道及支腔病人。结果:24例患者一次治愈出院,无复发,1例患者2次手术,治愈出院,无复发。结论:医用生物蛋白胶...
- 于洪顺王敏段宏岩陈希琳
- 关键词：医用生物蛋白胶高位复杂性肛瘘手术
- 腹腔镜直肠腹侧补片固定术加肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的疗效分析
- 2024年
- 目的评估行腹腔镜直肠腹侧补片固定术(LVMR)+肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)诊断为完全性直肠脱垂并接受LVMR+肛门括约肌成型术45例患者的临床资料。结果本组中无1例与LVMR相关的死亡患者。随访时间8~76个月,中位随访时间为59个月,复发2例,复发率4%。合并有便失禁症状患者的术前平均Jorge-Wexner便失禁评分为13.8±2.0,术后3、6、12、36、60个月的平均Jorge-Wexner便失禁评分分别为7.5±1.5、5.3±1.3、4.3±1.1、2.8±1.0、1.8±0.5,差异均有统计学意义,均P<0.001。合并有便秘症状患者的术前平均Wexner便秘评分为15.7±1.5,术后3、6、12、36、60个月的平均Wexner便秘评分分别为9.0±1.8、6.8±1.5、5.2±1.4、4.1±0.7、2.0±0.0,差异均有统计学意义,均P<0.001。结论LVMR+肛门括约肌成型术对治疗完全性直肠脱垂是安全有效的,肛门括约肌成形术可有效改善肛门功能。
- 张玉茹曹迪任春成王凯安宁王敏张莉牛烁
- 关键词：直肠脱垂腹腔镜生物补片
- 超声刀与痔外剥内扎治疗急性嵌顿痔疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较超声刀与痔外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床疗效和安全性。方法回顾性分析笔者所在医院2013年6月至2014年5月期间收治的42例急性嵌顿痔患者的临床资料,其中20例采用超声刀痔切除术,22例采用痔外剥内扎术,比较2组患者的疗效、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间和术后1年复发情况。结果2组患者的疗效、手术时间和术后1年的复发率相近,而超声刀痔切除术组的疼痛较轻,并发症(出血、尿潴留、肛门狭窄、肛缘水肿等)较少,住院时间短,患者满意度较高。结论超声刀痔切除术创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少,是一种安全有效的手术方法。
- 黄斌张玉茹刘连成任春成王敏张志亮樊佳奇
- 关键词：超声刀微创手术治疗
- 超声刀联合PPH治疗环状混合痔42例被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨超声刀联合PPH治疗环状混合痔的疗效和安全性。方法:回顾性分析42例环状混合痔患者采用超声刀联合PPH治疗的临床资料,观察临床疗效,术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛周感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症以及术后6个月复发率。结果:42例中治愈40例,好转2例,无需外科处理的并发症,术后6个月未见复发。结论:超声刀联合PPH治疗环状混合痔,具有安全、有效、疼痛轻、恢复快等优点。
- 黄斌张玉茹刘连成任春成张志亮王敏樊佳奇苗春红苏悦
- 关键词：超声刀PPH混合痔微创
- 视频辅助治疗高位肛瘘58例报道被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨视频辅助治疗肛瘘技术在高位肛瘘手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析58例高位肛瘘患者的临床资料,随访时间16个月(7~36个月),探讨视频辅助治疗肛瘘的方法并分析其疗效。结果:58例手术时间(32.6±4.5)min、(24~80)min,术中出血量(7.8±3.9)mL、(3~15)mL,术后第1日和术后第7日疼痛评分分别为(2.1±0.5)和(0.7±0.6)。住院时间和创面愈合时间分别为(7.56±1.45)天和(28.3±6.9)天。术后发生尿潴留2例,发生率3%(2/58),无肛缘水肿、出血、肛周感染和肛门失禁等并发症发生。治愈48例,治愈率83%。复发10例,复发率17%,均采用传统肛瘘切开挂线术治愈。术后3个月控便失禁严重度指数评分为(1.12±1.35)。结论:频辅助治疗肛瘘,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全和不损伤肛门括约肌等优点,是一种安全有效的治疗肛瘘的手术方法。
- 黄斌张玉茹刘连成王敏任春成赵团结张志亮韩旭
- 关键词：肛瘘微创
- 改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦的疗效被引量：8
- 2019年
- 目的评估改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2016年7月北京二龙路医院行改良Bascom臀裂抬高术的53例慢性骶尾部藏毛窦患者的临床资料,观察患者手术并发症、切口一期愈合率、住院时间及复发率情况。结果本组53例患者均对手术效果满意,一期愈合49例,切口并发症4例。平均随访(12.1±4.3)个月,均无复发。结论改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦可以使臀裂抬高的同时切口下端偏离中线,并发症少,复发率低。
- 刘连成张玉茹段宏岩苏悦黄斌韩旭任春成王敏赵团结张志亮熊芳
- 关键词：藏毛窦外科皮瓣
