刘瑞昌 作品数:7 被引量:33 H指数:3 供职机构: 北京大学口腔医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经颌下气管置管用于全麻下全面骨骨折手术病人的效果 被引量:3 2007年 全面骨骨折是颌面部多骨的复杂骨折,其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定,多采用冠状皮瓣显露进行手术,术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正。全麻中经口或经鼻腔气管置管以往多采取术中更换导管,即在完成矫正及上下颌颌骨固定之后,导管由鼻腔换到口腔,再进行面部和鼻畸形的手术,这种方式的弊端是术中易产生污染、手术时间延长,甚至有可能造成生命危险。 刘瑞昌 何冬梅 刘克英 张益关键词:手术病人 气管置管 全麻 颌下 上下颌骨 复杂骨折 右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术患者控制性降压的对比研究 被引量:7 2016年 目的:对比右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法:正颌患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和尼卡地平组(N组)。控制性降压:D组以1μg/kg剂量泵注右美托咪定,10 min后以0.2-0.7μg/(kg·h)维持;N组泵注尼卡地平0.75μg/(kg·min)至目标血压后以0.2-0.5μg/(kg·min)维持。记录诱导前(T0)、降压即刻(T1)、降压后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、停止降压后10 min(T6)、30 min(T7)、术毕(T8)HR、MAP变化;记录阿片类药物用量、拔管前Riker评分、拔管后5 min Ramsay评分。结果:2组T2~T7时MAP与T0比较明显下降(P〈0.05);与N组比较,D组拔管后5 min Ramsay评分明显增加(P〈0.05),瑞芬太尼用量、拔管前Riker评分明显下降(P〈0.05)。结论:与尼卡地平比较,右美托咪定行控制性降压术中血流动力学平稳、阿片类药物用量减少以及术后躁动发生率降低。 周丹 刘瑞昌 杨旭东 韩芳关键词:尼卡地平 正颌手术 控制性降压 口底癌患者术中发生体温增高和肌溶解一例 被引量:2 2015年 患者,男,48岁,因"左侧口底溃疡不愈5个月",初步诊断"左口底腺源性癌"入院。查体除原发病灶外余无异常;辅助检查:胸部X线片、ECG、肝肾功能及血、尿、便常规均未见异常;既往史:吸烟30年,7年前全麻下行腹股沟纤维瘤切除,余无特殊。入院后第2日全麻下行"左口底癌扩大切除术+下颌骨区段截骨+双侧颈淋巴结清扫+右腓骨肌皮瓣修复术"。 张翔 刘瑞昌 杨旭东关键词:口底癌 肌溶解 扩大切除术 去极化肌松药 便常规 恶性高热 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较 被引量:12 2009年 目的:比较氯诺昔康(lornoxicam)和舒芬太尼(sufentanil)用于颌面外科术后自控静脉镇痛(patient—controlled intravenous analgesia,PCIA)的作用和不良反应。方法:200例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期口腔颌面外科手术全麻患者,分为氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组100例,分别接受氯诺昔康和舒芬太尼作为术后镇痛药物。记录开始镇痛后4,8,12,24,48h两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Prince—Henry疼痛评分(Prince—Henry score,PHS)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)和治疗期间可能出现的不良反应,镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS组间比较差异无统计学意义。两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度差异无统计学意义。镇痛治疗期间L组恶心、呕吐和头晕的发生率低于S组(1% vs 9%,0 vs 4%,0 vs 3%,P〈0.05);两组其他不良反应的比较差异无统计学意义。结论:氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后镇痛,均能取得满意的镇痛效果,氯诺昔康不良反应发生率较低。 董稳 刘瑞昌 刘克英 关明 杨旭东关键词:氯诺昔康 舒芬太尼 镇痛 口腔外科手术 口底癌患者术中发生恶性高热1例 通过对一例口底癌患者临床症状的介绍,研究了对其进行手术治疗时发生恶性高热现象的原因进行了详细探究,术毕转入PACU进一步治疗,48小时后返回普通病房。围术期未发生MH相关并发症,持续监测CK,MYO降至正常值,患者术后第... 张翔 刘瑞昌 杨旭东关键词:口底癌 发病机制 文献传递 Pierre Robin综合征低龄患者行腭裂修复术围手术期的风险评价 被引量:3 2004年 目的 评价PierreRobin综合征低龄患者施行腭裂修复术围手术期的风险 ,并探讨控制风险的手段。方法 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 4年 2月北京大学口腔医学院收治PierreRobin综合征患者共6例 ,均由同一名颌面外科医师采用vonLangenbeck术式进行腭裂修复 ,围手术期行血氧监测 ,术前及术后第 4天行多导睡眠仪监测。结果 所有患者均在麻醉插管时出现不同程度的低氧血症 ,只有1例在术后 2h内出现了呼吸困难伴严重的低氧血症。睡眠监测结果显示 ,患者手术后睡眠呼吸紊乱的程度比术前并无明显加重。结论 低龄PierreRobin综合征患者实施腭裂修复术围手术期的风险主要是严重的低氧血症 ,经过全面的术前风险评价及严格的风险控制 。 周炼 马莲 刘瑞昌 刘克英 王兴关键词:PIERRE ROBIN综合征 腭裂 修复术 围手术期 口腔颌面外科围术期预防性气管切开术 被引量:6 1996年 口腔颌面外科围术期预防性气管切开术北京医科大学口腔医学院(100081)姜霞,刘瑞昌,孟宪中由于口腔颌面外科手术的特殊性,围术期保持病人呼吸道通畅更为重要,特别是一些肿瘤及手术破坏了上呼吸道的正常解剖,并有产生大出血的可能等,使手术前后上呼吸道梗阻、... 姜霞 刘瑞昌 孟宪中关键词:口腔颌面手术 围手术期 气管切开术