黄健芬
- 作品数：11 被引量：74H指数：6
- 供职机构：北京市门头沟区医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 窦性心率震荡现象对老年人急性心肌梗死后再发心脏事件的影响被引量：8
- 2005年
- 目的:回顾性的分析窦性心率震荡现象(Heart Rate Turbu lence,简称HRT)对老年人(≥60岁)急性心肌梗死后再发心脏事件(再次心肌梗死、再次心绞痛、恶性心律失常、心衰和猝死)的影响。方法:选择自1997年2月至2004年12月的首次因急性心肌梗死入院的患者405例,其中急性心肌梗死后2到3周内有室性早搏(室早)并且在24小时动态心电图(Holter)或监护导联上能记录到室早前有至少3个正常的窦性心搏,室早后有连续20个以上窦性心搏,且年龄≥60岁的病人204例。记录可能影响预后的相关指标,包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、家族史、尿酸升高、急性心肌梗死部位、采取治疗措施、左室射血分数(均采用面积长轴法)、心肌梗死二级预防用药(ACE I、Asp irin、Statin、β-B lockor等)以及HRT分类。HRT 0为窦性心率震荡初始(TO)<0并且窦性心率震荡斜率(TS)>2.5 m s/RR I(RRInterval);HRT 1为TO≥0或者TS≤2.5 m s/RR I;HRT 2为TO≥0并且TS≤2.5 m s/RR I。结果:204例男98例,年龄(70.55±6.65)岁;女106例,年龄(70.93±6.28)岁,平均随访(22±12.3)个月,其中因再发心脏事件二次入院的78例,入院后死亡的21例,随访期内院外死亡的16例。Logistic多元回归分析显示老年人急性心肌梗死后再发心脏事件与HRT、糖尿病、LVEF≤55%及吸烟显著相关,其相对危险系数分别为18.915(P<0.001)、11.865(P=0.001)、6.444(P=0.011)及4.905(P=0.043)。结论:窦性心率震荡现象是老年人急性心肌梗死后再发心脏事件良好的预测指标。
- 王德昭李运田付贵琴李志民刘小华黄健芬胡新科王军赵岳
- 关键词：窦性心率震荡急性心肌梗死再发心脏事件
- 眼底动脉硬化对冠状动脉狭窄的预测价值被引量：7
- 2011年
- 目的研究眼底动脉硬化对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法对可疑冠心病的245例患者同时行冠状动脉造影和无创眼底检查,并对其结果进行对照分析,同时分析患者合并的多项动脉硬化危险因素。结果冠状动脉轻度狭窄组有76.00%合并眼底动脉硬化,中度狭窄组有85.06%合并眼底动脉硬化,重度狭窄组有85.19%合并眼底动脉硬化;在各组合并眼底动脉硬化的患者中:轻度眼底动脉硬化在冠状动脉轻度狭窄组占47.37%,冠状动脉中度狭窄组占40.55%,冠状动脉重度狭窄组占13.04%;中重度眼底动脉硬化在冠状动脉轻度狭窄组占52.38%,冠状动脉中度狭窄组占59.45%,冠状动脉重度狭窄组占86.96%,眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄程度具有良好相关性(P<0.001)。结论随着冠状动脉狭窄程度的加重,合并眼底动脉硬化病变的病例数增多,眼底动脉硬化程度越重。眼底动脉硬化程度可以预测冠状动脉狭窄程度;眼底检查可作为初诊或筛选冠心病的检测手段,对冠心病的早期诊断、筛查、治疗及预后具有重要意义。
- 胡新科王德昭付贵琴邹爱春刘小华黄健芬王军李世敬
- 关键词：眼底动脉硬化冠状动脉狭窄冠状动脉造影
- 药物支架后冠状动脉进行性瘤样扩张临床分析
- 2009年
- 1 资料
1．1 病例简介
患者，男，43岁，主因“间断胸痛11小时，持续胸痛2小时”于2006年5月24日入院。心电图：Ⅲ、avF导联ST段抬高0．1～0．2mv；I、avL、V4～V6导联ST段斜型压低0．1mv。急查TnI3．16ng／ml。入院后7天行冠状动脉造影，术中见前降支中段70％-80％弥漫性狭窄，回旋支中段40％节段性狭窄，右冠状动脉之左室后支近段95％节段性狭窄。
- 王德昭刘小华黄健芬王军胡新科李世敬邹爱春付贵琴
- 关键词：药物支架冠状动脉
- 稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨稳心颗粒联合普罗帕酮对于房颤的治疗效果。方法:选取我院近年住院治疗的房颤患者80例,随机均分为对照组和实验组,对照组采用普罗帕酮口服治疗,实验组采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,比较两组患者疗效、副作用和复发率的差异。结果:与对照组相比较,实验组房颤转复率显著上升,房颤复发率显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论:稳心颗粒联合普罗帕酮对于房颤的治疗效果好,无明显毒副作用,建议推广应用。
- 黄健芬
- 关键词：房颤稳心颗粒普罗帕酮疗效
- 甲状腺功能亢进性心脏病58例临床分析被引量：7
- 2005年
- 目的分析甲亢性心脏病(简称甲亢心)临床特征,探讨容易发生误诊的因素,提高防治意识。方法对58例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为87%、52%、25%,甲亢性心脏病误诊率为16%,多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论及时诊断,规范合理用药治疗,避免感染是预防甲亢性心脏病的根本措施。甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现病例临床容易误诊;对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭老年患者,应注意甲状腺功能检查。
- 尹春茹李志民徐淑凤黄健芬
- 关键词：甲状腺功能亢进性心脏病甲亢性心脏病甲状腺功能检查心脏扩大用药治疗甲亢心
- Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体与急性冠状动脉综合征的关系研究被引量：23
- 2016年
- 目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2011年8月至2014年8月240例经冠状动脉造影方法诊断为ACS的患者作为研究对象,依据造影结果,分为不稳定型心绞痛(UAP)以及急性心肌梗死(AMI)组。选取同期就诊并确定为稳定性心绞痛患者120例作为稳定型心绞痛(SAP)组。随机选取体检身体健康者120例作为对照组。对所有患者及对照组的临床资料、血液中Hcy、hs-CRP、BNP以及D-二聚体含量水平进行比较,对所有的患者进行Gensini评分,并对影响Gensini评分的相关因素Hcy、hs-CRP、BNP以及D-二聚体水平进行Logistic回归分析。结果各组之间Hcy、hsCRP、BNP以及D-二聚体四项指标的比较,均是AMI组水平最高,其次依次为UAP组、SAP组、对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05);ACS发生病变血管的支数越多,Hcy、hs-CRP、BNPD-二聚体四项指标的水平越高,差异具有显著性(P<0.05);Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体水平越高,Gensini评分也越高,差异具有显著性(P<0.05);血液中Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体四项指标的水平均是ACS的独立影响因素(P<0.05)。结论 ACS患者血液中的Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体四项指标的水平对病情的早期诊断具有重要的临床价值。
- 黄健芬陈浩
- 关键词：急性冠状动脉综合征同型半胱氨酸超敏C反应蛋白B型利钠肽D-二聚体
- 窦性心率震荡现象对急性冠脉综合征预后的影响被引量：4
- 2009年
- 目的分析窦性心率震荡现象(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法自2005年9月—2007年12月因ACS入住某医院的患者共352例,其中入院2～3周内在24h动态心电图中发现室性早搏、并且室性早搏前至少有3个窦性心搏、室性早搏后至少有20个窦性心搏的患者共309例。通过测量室性早搏前后RR间期来测量HRT,同时收集其他影响ACS预后的相关指标如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、家族史、高尿酸血症、ACS类型、治疗方法、用药情况等。HRT根据震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的值分为正常(TO<0ms/RRI且TS>2.5ms/RRI)和异常(TO≥0ms/RRI或TS≤2.5ms/RRI)。随访时间为2a,一级终点为死亡,次级终点为需住院治疗的再发心血管事件(包括心力衰竭、再发ACS以及严重的心律失常)。结果309例ACS患者中男性190例,年龄(62.3±11.5)岁;女性119例,年龄(64.5±16.2)岁,平均随访(21.3±12.2)个月,死亡40例,次级终点84例。Logistic多元回归分析显示,死亡危险因素包括HRT异常及急性心肌梗死,其相关危险系数分别为48.69和34.92。非致死性心脏事件危险因素主要是HRT异常,其相关危险系数为12.86。结论HRT的异常提示ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加,HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一。
- 王德昭付贵琴刘小华宋金兰贾清霞邹爱春黄健芬胡新科李世敬王敏
- 关键词：窦性心率震荡急性冠脉综合征预后
- 糖尿病患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(UMA)与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将218例行选择性冠状动脉造影(CAG)的DM患者分为4组:1组为冠状动脉正常组;2组为单支病变组;3组为双支病变组;4组为三支病变组(含左主干病变)。所有患者均进行UMA(UMA)测定,同时收集患者年龄、性别、吸烟、病史、家族史等相关资料,评价UMA对冠状动脉病变程度的预测价值。结果:①冠心病(CHD)组UMA异常者的比率明显高于冠状动脉正常组(P<0.05);②UMA水平与冠脉病变程度成正相关,单支病变与双支病变、三支病变两两比较,UMA水平有显著差异(P30mg/L是预测DM患者冠状动脉病变程度的早期指标,是冠心病的强有力预测因子。
- 黄健芬王德昭邹爱春刘小华
- 关键词：尿微量白蛋白冠心病冠状动脉造影糖尿病
- 脉搏波传导速度、踝臂指数和高敏C-反应蛋白与冠心病的相关性研究被引量：7
- 2013年
- 目的分析冠心病的发病率与肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)、踝臂指数(ABI)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法对241例可疑冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)的同时检测BaPWV、ABI及hs-CRP,并对其结果进行对照性分析,同时行病史采集及其他常规化验检查,分析BaPWV、ABI、hs-CRP三者与冠心病高危人群发生冠心病的相关性。结果 BaPWV、hs-CRP在不同冠脉窄度各组间、不同冠脉支数各组间差异均有统计学意义(P<0.01);ABI在不同冠脉窄度、不同冠脉支数各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BaPWV及hs-CRP与冠心病的发生具有强相关性,均可反映冠脉病变的严重程度,BaPWV及hs-CRP增加均是冠心病有意义的独立预测因子;ABI不管单因素还是多因素分析,在冠脉病变窄度、冠脉病变支数各组间均无相关性,不能反映冠脉病变的程度。
- 胡新科王德昭李世敬王军邹爱春刘小华黄健芬
- 关键词：踝臂指数高敏C-反应蛋白冠心病
- 外周血管动脉硬化对冠状动脉病变程度的预测价值被引量：8
- 2011年
- 目的了解外周血管动脉硬化(包括眼底动脉硬化程度、肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数)与冠状动脉造影结果的相关性,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值。方法根据冠状动脉造影的结果,将472例怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)的患者分为非CAD组和CAD组。CAD组又根据冠状动脉病变的程度分为非多支病变组和多支病变(含左主干病变)组。收集患者的基线资料,包括年龄、性别、体质指数、吸烟、既往病史、胸痛症状、心电图改变、彩色多普勒超声心动图及生化检查等指标。对所有患者进行眼底照相、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及踝臂指数(ABI)的测量。用Logistic回归模型评价眼底动脉硬化程度、BaP-WV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力。结果 (1)对CAD的预测价值:糖尿病、BaPWV>14m/s、典型胸痛、超声心动室壁运动异常及眼底动脉硬化Ⅱ级以上进入方程,其中典型胸痛(OR=7.220,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)对预测CAD有统计学意义,眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.969,P=0.056)、BaPWV>14 m/s(OR=2.846,P=0.061)、糖尿病(OR=2.769,P=0.063)及超声心动室壁运动异常(OR=2.513,P=0.070)对预测CAD无统计学意义。(2)对冠状动脉多支病变的预测:糖尿病(OR=3.210,P=0.054)、眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.014,P=0.062)、BaPWV>14 m/s(OR=2.860,P=0.063)进入方程,但是对预测冠状动脉多支病变均无统计学意义,将三者任意两两联合,则眼底动脉硬化Ⅱ级以上联合BaPWV>14 m/s对冠状动脉多支病变的预测有统计学意义(OR=6.428,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.041);而三者联合对冠状动脉多支病变的预测也有统计学意义(OR=43.466,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)。结论典型胸痛与冠状动脉造影结果关系密切,对预测CAD有重要价值;糖尿病、眼底动脉硬化Ⅱ级以上及BaPWV>14 m/s与冠状动脉多支病变关系密切,三
- 王德昭王军李世敬付贵琴邹爱春刘小华胡新科黄健芬王宏宇
- 关键词：眼底动脉硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病踝臂指数
