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PCT检测指导婴幼儿不同分型中耳炎诊疗分析被引量：5: 2017年; 目的探讨婴幼儿不同分型中耳炎的治疗策略,预防抗生素滥用。方法对该院2015年1月—2016年12月门急诊收治的婴幼儿中耳炎患者1 080例(其中急性中耳炎864例,分泌性中耳炎179例,非渗出性中耳炎26例,咽鼓管功能障碍11例)做回顾性研究。结果 1 080名中耳炎患儿依家长自愿分为血清降钙素原组(PCT组)和经验治疗组(非PCT组),动态检测PCT组抗生素使用时间及使用率均小于非PCT组,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗时间和有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用降钙素原(PCT)动态检测指导婴幼儿中耳炎治疗可降低抗生素的使用,在取得良好治疗效果的同时,避免抗生素滥用,降低药品花费。; 李阳阳王小锐曾祥悦张蕊张刚王东海罗宏伟王春花张宇新; 关键词：婴幼儿中耳炎诊疗分析抗生素降钙素原

外耳道胆脂瘤的手术治疗被引量：5: 2015年; 外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma,EACC）是一种由于各种原因引发外耳道发生脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的一种慢性炎性疾病。EACC不仅破坏外耳道骨壁,而且可侵犯鼓室、乳突、面神经及颞骨外结构。我科2008-01-2013-01收治EACC患者39例,根据病变范围选择相应的手术治疗,取得了良好效果,现报告如下。; 王春花李海春张刚张立坤徐艳丽梁振侯庆军孟祥远王东海; 关键词：鼓室成形术

乳突根治术后应用布地奈德对干耳的影响: 2014年; 开放式乳突手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎的常用术式,但术后干耳时间过长和不干耳的问题仍较突出,其中不干耳的发生率国外文献报道为6～7%[1],国内约为11.7%[2].为寻找缩短中耳乳突根治术后干耳的时间,提高分期鼓室成型术一期手术的干耳率,我科自2006年1月～2008年8月在施行中耳乳突根治手术的病人术腔应用布地奈德取得了较好的疗效,并随访1年,现报告如下：; 李翔宇孙海燕梁振张刚李淑静; 关键词：术后应用布地奈德不干耳开放式乳突手术鼓室成型术

改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会被引量：1: 2014年; 目的：研究改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎治疗效果．方法：选取2013-01／2013-12来我院接受治疗的患有慢性化脓性中耳乳突炎的病患83例，对病患实行改良乳突切除保留骨桥同期鼓室成形术，首先对病患的耳部内侧进行切口，将外耳道的皮瓣和乳突进行暴露，之后使用电钻将乳突气房部分进行磨除，保留骨桥将乳突及鼓窦鼓室出现的病变组织进行清除．结果：病患听力得到改善的有效率为68．67％，治疗无效率为31．32％；病患在三个月内均获得干耳，慢性单纯型中耳乳突炎患者，有效率95．65％，骨疡型，有效率85．71％，最差为胆脂瘤型，有效率为34．37％．结论：对慢性化脓性中耳乳突炎病患尽早实行改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术可以对病患的听力起到较好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广．; 李翔宇孙海燕梁振王东海张刚; 关键词：慢性中耳乳突炎

纤维鼻内窥镜下鼻出血部位的定位技巧: 目的：探讨纤维鼻内窥镜下鼻出血部位的定位技巧.方法：回顾19l例鼻出血患者在纤维鼻内镜下寻找鼻出血部位.结果：下鼻道后端穹窿顶(80人),嗅裂(20人),中鼻道(14人),鼻中隔中部(9)、中鼻甲(2人)、下鼻甲(1人)...; 姜永刚王东海侯庆军罗宏伟张刚宋志伟; 关键词：鼻出血出血部位

中耳胆固醇肉芽肿不同治疗术式的选择: 2016年; 目的探讨中耳胆固醇肉芽肿不同术式的选择依据。方法回顾性分析该院2009年8月—2015年8月收治接受中耳乳突手术治疗并经病理检查证实中耳胆固醇肉芽肿52例(52耳)的临床资料。结果本组接受完壁式乳突根治术35耳;接受开放式乳突根治加鼓室成形术17耳。术中发现35例(35耳)胆固醇肉芽肿的发病部位为鼓窦、鼓窦入口及乳突。45例(45耳)术后语言频率听力平均提高>15dB,50例(50耳)气骨导差缩小至20dB以内,52例(52耳)气导听力均达到应用水平者(语言频率平均听阈50dB以内)。结论临床上对中耳胆固醇肉芽肿患者应根据病变部位、病变范围、病变与周围神经血管结构的关系及患者全身状态的不同选择开放式和完壁式手术,手术目的是尽量清除病变、解除阻塞,重建咽鼓管-鼓室-乳突气房通道或将阻塞区向外耳道开放。; 李翔宇孙海燕梁振胡艳红张刚李淑静李云霞; 关键词：中耳炎胆固醇肉芽肿中耳乳突手术

CPAP对睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者的疗效观察被引量：11: 2016年; 目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病患者的疗效观察。方法:将76例2型糖尿病合并OSAHS患者分为两组,每组38例。对照组采用常规的降糖治疗;观察组在对照组治疗基础上给予CPAP治疗。对比两组治疗前后睡眠治疗及血糖代谢的变化。结果:观察组治疗后睡眠评价量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)显著降低,且显著低于对照组治疗后,最低血氧饱和度(mini Sa O2)、平均血氧饱和度(mean Sa O2)水平显著升高,且显著高于对照组治疗后;对照组治疗前后ESS评分、AHI、mini Sa O2、mean Sa O2水平无显著性改变;两组治疗前后空腹血糖(FPG)无显著性改变;观察组治疗后人工气道压力滴定试验(OGTT)-1h、OGTT-2h的血糖水平及胰岛素敏感指数(ISI)显著降低,且显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义。结论:CPAP能显著改善2型糖尿病合并OSAHS患者睡眠呼吸调节功能,减轻胰岛素抵抗,提高患者血糖代谢功能。; 姜永刚王东海李阳阳李阳阳; 关键词：CPAP 2型糖尿病 OSAHS 胰岛素抵抗

降钙素原测定在婴幼儿急性中耳炎治疗中的价值被引量：1: 2015年; 目的探讨血清降钙素原（PCT）动态检测在婴幼儿急性中耳炎治疗中的临床应用价值，指导临床合理应用抗生素。方法随机将108名急性中耳炎患儿分为PCT组和常规治疗组，各54人，年龄6个月至3岁，PCT组根据PCT值使用抗生素：PCT值〈0．25μg／L时不应用抗生素，≥0.25μg／L则应用抗生素。常规治疗组依经验使用抗生素。比较两组惠儿治疗前后的体温（T）、血清降钙素原水平（PCT）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白值（CRP），比较两组治疗时间、抗生素应用时间、抗生素使用率、临床有效率。结果PCT组抗生素应用时间及抗生素使用率均明显小于常规治疗组，有统计学意义（P〈0．05），两组比较体温（T）、PCT、WBC、CRP、治疗时间、临床有效率均无统计学意义（P〉0．05）。结论在婴幼儿急性中耳炎治疗中，根据降钙素原水平（PCT）指导抗生素应用，可减少抗生素的使用，而不影响治疗效果，可降低滥用抗生素导致的风险．; 李阳阳王小锐张蕊王东海张刚曾祥悦侯庆军罗宏伟; 关键词：降钙素原急性中耳炎婴幼儿

外耳道胆脂瘤手术治疗: 目的:探讨外耳道胆脂瘤手术治疗方法.方法:我科自2008年1月～2014年1月收治需手术的住院外耳道胆脂瘤患者39例,根据SHIN SH等外耳道胆脂瘤分型方法,将外耳道胆脂瘤分为四型,Ⅰ型行耳内入路,清除病变,外耳道狭窄...; 王春花李海春张刚徐艳丽梁振侯庆军孟祥远王东海

术前血液学相关指标与喉癌患者的预后被引量：3: 2019年; 目的:探究术前血液学相关指标与喉癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月在唐山市协和医院进行手术治疗的1 0 2例喉癌患者的临床资料。根据术前静脉血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)分为高NLR组(n=37)与低NLR组(n=6 5)。比较两组患者临床病理学特征、凝血指标、5年总体生存率及影响患者生存率、预后的因素。结果:两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05);但低NLR组在肿瘤分型、分化程度、T分级、N分级及临床分期等方面,与高NLR组的差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平显著高于低NLR组(P<0.05);高NLR组纤维蛋白原(f ibr inogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平显著低于低NLR组(P<0.05)。低NLR组的5年生存率为86.15%,高NLR组的5年生存率为54.05%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。喉癌患者5年生存率与肿瘤分型、肿瘤组织的分化程度、T分级、N分级及临床分期呈正相关(P<0.05)。肿瘤分型、组织分化程度、淋巴结转移、T分级、N分级、临床分期、NLR是影响患者预后的独立因素。结论:术前血液中NLR>3.2是影响喉癌患者预后的独立危险因素。; 石峰赵国锋胡艳红姜永刚张刚李冬梅; 关键词：喉癌生存率预后

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张刚

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