郑安平
- 作品数：52 被引量：244H指数：7
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目山东省自然科学基金更多>>
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- 陀螺旋转式伽玛刀的临床应用
- 2012年
- 目的评价陀螺旋转式伽玛刀的临床应用效果。方法回顾性分析自2008年6月至2010年10月经陀螺旋转式伽玛刀治疗的161例患者，原发疾病中肺癌67例，脑瘤23例，食管癌22例，乳腺癌14例，其他包括直肠癌、胆管癌、肾癌、头颈部肿瘤共35例。治疗部位肺48例，脑93例，其中4例包括肺、脑两个部位，肝脏8例，其他部位14例。结果单靶点140例，多靶点21例，最多10个靶点。总剂量7．5～60．0GY，中位剂量42GY，分次数2—14次，单次剂量3—10GY。可评价近期疗效143例，有效率为36．4％（52／143），临床获益率（CR＋PR＋SD）为95．8％（137／143）。脑部病灶合并全脑放疗34例，合并化疗47例。失访65例，随访率为66．4％。随访期间出现进展55例，其中治疗部位进展15例，远处转移31例，一般状况恶化9例。中位疾病控制时间（OCT）5个月（1～24个月）。不良反应均可耐受。结论陀螺旋转式伽玛刀的合理应用可提高肿瘤患者生存质量，延长生存期，不良反应轻微。
- 朱青山郑安平冯连杰孙晓东赵一电李鸣鹤万星
- 关键词：伽玛刀
- 胸中段食管癌图像引导治疗精确性评估被引量：5
- 2022年
- 目的针对胸中段食管癌患者,定量评估图像引导频率对摆位误差的影响,寻求临床靶区体积到计划靶区体积(CTV-PTV)的最佳外扩值。方法选择安阳市肿瘤医院2018-06-01-2020-01-01接受螺旋断层放疗的胸中段食管癌患者62例,每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描,获得摆位误差。分析不同图像引导频率(0%、4%、11%、19%、23%、37%和50%)对于摆位误差的影响。17例患者治疗后再次行MVCT扫描得出分次内摆位误差,结合胸中段食管运动幅度的前期研究,得出最佳CTV-PTV外扩值。结果随着图像引导频率增加,系统误差在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个方向逐渐减小,随机误差增减趋势不明显。即使图像引导频率达到50%,在X、Y、Z方向仍分别有1.3%、6.6%和0.2%的摆位误差>10 mm。根据17例胸中段食管癌患者分次内摆位误差,得出X、Y、Z 3个方向CTV-PTV的外扩值分别为1.48、2.48和1.80 mm。结论随着图像引导频率的增加,摆位误差呈减少趋势,但是仍然存在一定比例误差较大的情况,建议胸中段食管癌患者每次治疗前行MVCT图像引导。此外,放疗过程中由于患者不自主运动以及食管本身运动带来的影响,仍然需要一定的CTV-PTV外扩以保证肿瘤靶区得到足够的辐射剂量。
- 王振立朱健郑安平孙晓东黄柏超宋振超路玉昆张耀文王晓敏刘瑞芳王晓蓓王慧涛
- 关键词：胸中段食管癌图像引导摆位误差
- 食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨被引量：8
- 1996年
- 食管癌放疗后局部复发再程放疗的探讨窦运喜，郑安平，刘金安，刘粉霞，张光彬１９８２年１月至１９８７年１０月，我科共收治８７例食管癌放疗后局部复发病人，行再程放疗，均随访５年以上。１材料与方法本组病人８７例，男５１例，女３６例，年龄３５至７２岁，中位年龄...
- 窦运喜郑安平刘金安刘粉霞张光彬
- 关键词：再程放疗局部复发食管癌放疗后放射性脊髓炎食管穿孔
- 食管癌放射野外新病灶分析被引量：4
- 1995年
- 自 1978年元月至 1981年 12月 ,放射治疗食管癌 112 8例 ,疗后发现放射野外新病灶 6 4例(5 .7% ) ,放射野上下缘新病灶发生率分别为 2 .9% ,1.6 %。第二段癌发生率占 1.2 % ,其中 5 4例进行了再程放疗 ,其 1,2 ,3,5年生存率分别为 5 3.7% ,2 4 .1% ,13.5 % ,5 .8%。结果表明此类病人与局部复发或未控制病例有较大区别 ,再程放疗在减少或避免重复照射的基础上 ,可给予根治性放疗 ,首次放疗时病变两端各延长 3cm的照射野是合理的。
- 郑安平窦运喜冯连杰刘金安张广斌王栋万星
- 关键词：食管癌
- TOMO-HD图像引导不同部位肿瘤放疗摆位误差的研究被引量：4
- 2021年
- 目的利用TOMO-HD螺旋加速器的MV级扇形束CT研究头颈部、胸部、腹盆部肿瘤在放疗中的摆位误差,为PTV边界的外扩提供数据支持。方法采用TOMO-HD螺旋断层系统分别对30例头颈部、42例胸部和31例腹盆部肿瘤患者每次放疗前行MV级扇形束CT扫描,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像进行配准,获得患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、腹背(Z轴)、沿Y轴方向的旋转(Fy)方向的摆位误差。计算出X、Y、Z方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)并对摆位误差进行正态性检验,计算出PTV的各方向外扩边界。结果共行2593次扫描,头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴、Fy方向(沿Y轴方向的旋转)的摆位误差(μ±s)分别为[(-0.31±2.16)mm、(1.09±3.56)mm、(2.36±2.27)mm、(0.29±0.96)°],[(-0.98±2.95)mm、(-0.45±6.86)mm、(3.79±2.47)mm、(0.18±0.60)°]和[(-0.86±2.85)mm、(-1.59±6.91)mm、(5.77±2.40)mm、(0.20±0.68)°]。头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)分别为(1.06 mm和1.84 mm)、(1.93 mm和3.43 mm)、(2.41 mm和2.71mm),(1.10mm和2.56mm)、(3.79mm和5.46mm)、(1.38mm和1.99mm)和(1.39mm和0.87mm)、(4.98 mm和5.69 mm)、(1.19 mm和2.05 mm)。结论根据不同部位的摆位误差频数分布,头颈部、胸部、腹盆部不同部位肿瘤患者的靶区在三维方向上最大运动范围参考值为(5.00,5.00,5.00)mm,(6.63,17.25,16.00)mm和(6.49,16.24,13.60)mm,推荐以此作为图像引导参考。
- 王银亮王慧涛郑安平孙晓东王栋刘豪佳秦永鹏
- 关键词：螺旋断层放疗统计分析摆位误差
- 放化疗综合治疗直肠癌术后局部复发38例疗效分析被引量：4
- 2007年
- 目的评价放射治疗同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效及毒副作用。方法2000年5月至2003年6月对收治的38例术后局部复发直肠癌患者，在放射治疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗3-6个周期：放疗期间化疗2个周期，放疗后继续化疗1-4个周期，放疗剂量为60-68Gy/7周，并进行回顾性分析。结果1、2、3年生存率分别为84%、61%、37%；1、2、3年局部控制率分别为65%、53%、45%，同时其治疗相关不良反应有所增加，但大部分为1、2级，未见4级治疗不良反应发生。治疗失败的原因为肿瘤远处转移及局部复发。结论放射治疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后复发是1种安全、有效的治疗模式。
- 郑安平赵一电赵福军孙荣刚张广彬王东果
- 关键词：直肠癌放疗化疗
- 三维适形放疗联合同步PF化疗治疗晚期食管癌的疗效及患者耐受性观察被引量：4
- 2016年
- 目的研究三维适形放疗联合同步PF化疗治疗晚期食管癌的疗效及患者耐受性。方法选择2013-03—2015-09间就诊的60例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。观察组给予三维适形放疗联合同步PF化疗治疗,对照组给予单纯三维适形放疗治疗。治疗结束后观察总有效率、生存率及药物毒副作用。结果观察组治疗后近期总有效率和3年生存率分别为86.67%和33.33%,显著高于对照组的60.00%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后放射性食管炎、放射性气管炎、白细胞减少及肝功能障碍等毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射疗法联合同步PF化疗可有效控制肿瘤进展,改善生存率,与单纯放疗相比,不显著增加药物毒副作用,不影响患者对治疗的耐受性。
- 任润川孙荣刚郑安平
- 关键词：晚期食管癌三维适形放疗耐受性
- 食管癌腔内放射治疗剂量学的临床研究被引量：3
- 2002年
- 目的 食管癌腔内放射治疗与单纯外照射的疗效比较。方法 对 2 80例食管癌患者采用随机分为腔内加体外照射 4组 ,观察研究腔内治疗的急性食管反应及生存率。结果 A、B两组急性食管反应较重。 1、3、5年生存率A组 48% ,2 0 % ,8% ;B组 5 2 % ,2 2 % ,1 0 % ;C组 76% ,46% ,2 6% ;D组 70 % ,3 2 % ,2 0 % ;E组 5 7.5 % ,2 3 .8% ,1 5 %。1、3年C组较A、B、E组有显著差异 (P <0 .0 5 )。 5年C组较A、B组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 C组较为理想 ,是腔内加外照射目前可行的一种治疗方法。
- 王冬果刘建军安运轩郑安平李翠珍刘金安
- 关键词：外照射腔内照射临床剂量学食管癌
- 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效。方法选取72例局部进展期胃癌患者为研究对象,均在我院接受胃癌根治术,将患者随机分为同期放化疗组和单纯化疗组,每组36例,比较2组的生存率,复发率以及Ⅲ、Ⅳ度不良反应情况。结果同期放化疗组的3 a生存率为75.0%,显著高于单纯化疗组的52.8%(P<0.05)。同期放化疗组2、3 a复发率分别为11.1%、25.0%,均显著低于单纯化疗组的33.3%、52.8%(P均<0.05)。同期放化疗组的Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐,Ⅲ、Ⅳ度腹泻,Ⅲ、Ⅳ度白细胞数减少,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,Ⅲ、Ⅳ度肝功能损伤,Ⅲ、Ⅳ度肾功能受损发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同期放化疗可以更好控制患者局部复发率,延长患者的生命,且患者具有较好的耐受性。
- 任润川郑安平张耀文
- 关键词：局部进展期胃癌放疗化疗
- 螺旋断层治疗超长靶区18例分段获取影像引导摆位误差分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性。方法选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例)。治疗前行分段MVCT扫描总计588次,每例患者获得的前后两段图像分别与定位CT图像进行配准,记录左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的平移误差,计算CTV-PTV的外扩范围。采用SPSS19.0对符合正态分布的数据进行配对样本t检验,不符合正态分布的则采用Wilcoxon秩和非参数检验。结果摆位误差从头颈到胸腹有逐渐增大的趋势。其中头体组头部和体部摆位误差在y轴方向差异有统计学意义(P=0.008),体部组体上部和体下部在x方向和z方向差异有统计学意义(P=0.001;P<0.001)。在行图像引导前提下,头颈部推荐外扩为3.5~4.0mm,胸腹部为4.5~5.0mm。结论分段扫描可以最大程度减小摆位误差。超长靶区的摆位误差从低到高依次为头部、胸部和腹部,在CTV-PTV进行外扩时要注意这种变化。为了尽可能减小摆位误差,超长靶区患者每次治疗前应该行分段MVCT扫描。
- 王振立郑安平朱健王晓敏张耀文孙晓东王银亮王瑞立
- 关键词：螺旋断层治疗摆位误差
