杨永辉
- 作品数:16 被引量:113H指数:6
- 供职机构:宝鸡市中医医院更多>>
- 发文基金:陕西省中医药管理局科研基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 保留后方韧带复合体椎间融合术与PLIF技术治疗腰椎间盘突出症的比较分析被引量:7
- 2014年
- 目的比较保留后方韧带复合体的椎间融合术与腰椎后路椎间融合术(PLIF)技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效差异。方法采用保留后方韧带复合体的椎间融合术治疗76例及PLIF技术治疗48例腰椎间盘突出症。结果术后1、6个月2组间VAS、ODI比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后12个月与末次随访差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留后方韧带复合体的椎间融合术与PLIF相比可以保留手术节段的后方结构,术后6个月之内临床疗效有一定的优势。
- 王少飞晁建虎杨永辉杨嘉
- 关键词:后方韧带复合体腰椎融合术后路腰椎椎间融合
- 颈性眩晕发病机制探讨被引量:42
- 2019年
- 目的:探讨颈性眩晕(CV)的临床特点及其发病机理。方法:前瞻性收集60例颈性眩晕患者,将颈性眩晕又分为一般性头晕和旋转性头晕2种。观察患者颈肩部压痛、颈椎不稳定和颈椎管内神经压迫情况。颈椎管内神经压迫根据颈椎间盘突出或椎体后缘增生部位分为2类,即中央椎管区髓性压迫(5型8亚型)和侧方椎管区根性压迫(3型)。结果:大部分患者为轻型椎管内神经压迫(1-2型髓性压迫或1型根性压迫,57例),有颈椎不稳定(41例)和重型颈肩部压痛(48例)。另外,一般性头晕46例,旋转性头晕14例,前者椎管内神经压迫多数为中央型压迫(42例),后者多数为非中央型压迫(11例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈性眩晕是与颈椎间盘轻度退变相关的临床综合征,轻度颈椎间盘退变、颈椎不稳定、颈肩部疼痛对颈交感神经刺激的综合效应足够强大是颈性眩晕发病的充分必要条件,旋转性头晕可能与颈椎间盘非中央型轻度退变性压迫有关。
- 刘培太张军吴硕柱杨永辉
- 关键词:颈性眩晕颈椎病颈椎不稳磁共振成像发病机制
- 椎板间插装融合治疗初次术后的腰椎失败综合征
- 2013年
- 目的探讨经椎板间插装融合(interlaminar lumbar instrumented fusion,ILIFTM)方法治疗初次术后腰椎稳定的腰椎术后失败综合征的临床疗效。方法 2009年12月~2011年1月采用小切口椎板间插装融合(Ⅰ组)方法对17例退变腰椎术后进行再次手术治疗。再次手术距离第一次手术时间为40 d^26个月,平均16个月,病变节段24个,其中L3~4节段4例,L4~5节段4例,L5、S1节段3例,L3~4和L4~5双节段3例,L4~5和L5、S1双节段3例。并回顾分析2006年3月~2009年11月采用传统后路全椎板减压、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定(Ⅱ组)21例共29个节段的初次腰椎退变术后再次手术治疗病例。比较两组手术前后腰背痛和腿痛的视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、患者手术时间、出血量、融合时间的变化,评估术后疗效。结果均获得12~23个月的随访,平均15.8个月。术后腰腿痛症状均明显缓解或消失。两组患者手术前后腰背痛和腿痛的VAS和ODI的差异有统计学意义,而两组间手术前后ODI、VAS评分的差异均无统计学意义。在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义,Ⅰ组少于Ⅱ组。Ⅰ组术前椎管横截面积平均(58.75±18.5)mm2;术后椎管横截面积平均(102.15±22.1)mm2。术后椎管横截面积较术前明显扩大。两组均获融合或可能融合。结论椎板间插装融合具有兼顾减压和脊柱后柱稳定性重建,同时也给脊髓提供了一个"永久性的防护罩",与椎间融合术比较具有固定融合方法简便、创伤小、出血少、住院时间短的优点。
- 王少飞胡迪杨永辉杨嘉晁建虎
- 中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症20例被引量:4
- 2014年
- 目的:观察中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将40例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各20例,对照组行射频热凝微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上术后1d开始加用中药熏蒸治疗,两组均以10d为1个疗程。结果:观察组患者治疗后的优良率显著高于对照组,治疗前、术后24h、术后1周两组患者的VAS疼痛评分无显著差异,术后1个月、术后3个月观察组疼痛改善情况显著优于对照组。结论:中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
- 杨永辉晁建虎王少飞刘东钱
- 关键词:腰椎间盘突出症中药熏蒸疗法
- 保留内植入物的有限清创加对口冲洗治疗16例脊柱术后感染
- 目的探讨采用保留内植入物的有限清创加对口冲洗引流的方法对脊柱术后感染的治疗效果。方法回顾性分析我科收治行脊柱内植入物手术患者发生术后感染的16例临床资料,男6例,女10例,年龄23~66岁,平均43.5岁。腰椎8例,胸腰...
- 孙厚杰蔡小军韩建华杨永辉周鑫范华华段人榕
- 关键词:脊柱感染清创
- 文献传递
- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年骨质疏松性椎体压缩骨折被引量:4
- 2015年
- 背景:经皮穿刺椎体成形骨水泥注射治疗具有微创、时间短、可有效恢复椎体高度、防止椎体进一步塌陷、止痛效果明显等优点,成为治疗老年骨质疏松性压缩骨折的有效方法。目的:观察老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形骨水泥注射的治疗效果。方法:纳入62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,其中男22例,女40例,年龄55-92岁,累及86椎体,均在C形臂X射线机透视下行经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗。治疗后随访12-36个月,对比治疗前后的目测类比评分、Cobb角与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:治疗后随访12-36个月,11例出现并发症,其中骨水泥渗漏7例,临近椎体骨折2例,骨水泥拖尾1例,疼痛缓解不理想1例;末次随访的Cobb角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。表明椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗老年骨质疏松性压缩骨折,不仅能恢复伤椎外形、减少后凸畸形、重建脊柱稳定性,而且能明显减轻骨折所致疼痛,改善患者生活质量,短中期疗效肯定。
- 杨永辉孙厚杰王少飞晁建虎雷小平
- 关键词:聚甲基丙烯酸类生物材料骨水泥经皮椎体成形
- 保留后方韧带复合体椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量:4
- 2016年
- 目的比较保留后方韧带复合体椎间融合术与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2011-09--2014—06诊治的腰椎间盘突出症200例,采用保留后方韧带复合体椎间融合术治疗100例(观察组),采用传统后路开放手术治疗100例(对照组)。结果2组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。200例均获得随访12~18个月,平均16个月。观察组术后12个月ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(t=3.380,P=0.012);2组术后12个月VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.341,P=0.354)。与对照组相比,观察组植骨融合率更高(x2=35.500,P=0.012),腰椎失稳率更低(x2=52.800,P=0.003)。结论对于腰椎间盘突出症患者来说,选择保留后方韧带复合体椎间融合术更为适宜,能更加明显地改善患者术后腰椎功能。
- 任睿双胡迪晁建虎王少飞刘东钱尚荣安杨嘉杨永辉张大兴南晶雷小平
- 关键词:腰椎间盘突出症韧带复合体椎间融合开放手术
- 保留内植入物的有限清创加对口冲洗治疗16例脊柱术后感染
- 目的:探讨采用保留内植入物的有限清创加对口冲洗引流的方法对脊柱术后感染的治疗效果。方法:回顾性分析科室收治行脊柱内植入物手术患者发生术后感染的16例临床资料,男6例,女10例,年龄23~66岁,平均43.5岁。腰椎8例,...
- 孙厚杰蔡小军韩建华杨永辉周鑫范华华段人榕
- 关键词:脊柱感染
- 文献传递
- 自制胸腹部体位架的设计制作与临床应用
- 2013年
- 由各种意外导致的严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者在基层医院较为常见,早期进行脊柱骨折的手术治疗对于此类患者有积极意义。由于多数基层医院没有脊柱手术专用手术床,在进行脊柱手术治疗过程中,
- 王少飞胡迪杨嘉杨永辉
- 关键词:体位架胸腹部严重胸部外伤骨折患者手术治疗
- 磷脂酸通过LPAR1/Akt途径诱导黄韧带肥大的损伤机制研究
- 2020年
- 目的探究磷脂酸通过溶血磷脂酸受体1(LPAR1)/丝苏氨酸蛋白激酶(Akt)途径诱导黄韧带肥大的损伤机制研究。方法回顾性选择2019年10月至2020年3月于宝鸡市中医医院接受腰椎管狭窄症减压椎板切除术30例患者的黄韧带组织样本为观察组,另选同期接受了类似手术的无腰椎管狭窄症的30例患者作为对照组,免疫组化分析组织样本中LPA和LPAR1的表达,蛋白印迹分析胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ的表达。将黄韧带细胞分为3组,即黄韧带细胞组(不进行任何处理)、LPA处理组(10μmol/L的LPA)和LPAR1抑制组(10μmol/L的LPA+终浓度50μmol/L的LPAR1抑制剂),干预12 h和36 h后,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞的活力及增殖;干预24 h后,膜联蛋白V-APC和碘化丙啶染色并使用流式细胞仪检测细胞凋亡率;实时聚合酶链式反应(RT-PCR)分析各组细胞中Caspase 3、Bax、Bcl-2的mRNA表达;蛋白印迹法分析Akt、Cdk1和Cyclin-B1蛋白表达。结果观察组较对照组LPA和LPAR1的表达升高(P<0.05)。观察组较对照组Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的蛋白表达升高(P<0.05)。LPA处理组较黄韧带细胞组细胞增殖升高(P<0.05),LPAR1抑制剂组较LPA处理组细胞增殖降低(P<0.05)。LPA处理组较黄韧带细胞组细胞活力升高(P<0.05),LPAR1抑制剂较LPA处理组细胞活力降低(P<0.05),LPA处理组较黄韧带细胞组细胞凋亡降低(P<0.05)。LPA处理组较黄韧带细胞组Caspase 3、Bax、Bcl-2的mRNA表达降低(P<0.05),LPAR1抑制剂较磷脂酸处理组Caspase 3、Bax、Bcl-2的mRNA表达升高(P<0.05)。LPA处理组较黄韧带细胞组P-Akt、Cdk、Cyclin的表达升高(P<0.05),LPAR1抑制剂组较LPA处理组P-Akt、Cdk、Cyclin的表达降低(P<0.05)。结论LPA-LPAR1-Akt的激活与黄韧带细胞的增殖和存活密切相关,LPAR抑制剂对磷脂酸化黄韧带细胞的细胞活力和增殖具有抑制作用,并通过促进凋亡相关蛋白的表达和抑制磷酸化途径蛋白的表达对黄韧带肥大损�
- 杨永辉徐永军王翀
- 关键词:磷脂酸抑制剂磷酸化