- 血清降钙素原定量检测在血流感染患者中的临床应用价值研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究对该院220例老年住院患者同时送检的血培养和PCT检测结果进行分析。比较血清PCT水平与血培养结果的关系及其在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌和假丝酵母菌之间的差异。结果血培养阳性率为20.45%,在血培养阳性标本中PCT阳性率为64.44%;在血培养阴性标本中PCT阴性率为44.00%。血培养阳性患者PCT中位数为(8.00±17.39)μg/L,血培养阴性患者PCT为(4.46±11.05)μg/L,差异有统计学意义(P=0.007)。革兰阴性菌组PCT为(11.25±23.37)μg/L,假丝酵母菌组PCT为(11.21±13.59)μg/L,均高于革兰阳性菌组PCT水平(5.42±14.81)μg/L,差异有统计学意义(P=0.011)。结论定量检测PCT可辅助快速排除和诊断血流感染,与血培养联合检测可提高诊断和鉴别诊断的准确性。
- 翁绳凤吴华宋洋王秀明王艳杨京灵
- 关键词：降钙素原血流感染血培养
- 间接法建立健康人群甲状腺激素生物参考区间
- 2023年
- 目的间接法建立健康人群甲状腺激素生物参考区间,探讨目前生物参考区间对中老年人群的适用性,为临床提供更为精确的诊疗依据。方法收集2016年1月~2019年12月于北京老年医院行健康体检者的甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)。采用非参数法自建其参考区间,并与现有参考区间进行比较。结果除TT4外,FT3、FT4、TT3、TSH在性别间的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中女性TSH水平高于男性,而FT3、FT4、TT3低于男性。在女性人群中,TSH、FT4、FT3甲状腺功能指标在不同年龄组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在男性人群,TT3、FT3指标在不同年龄组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而TSH、FT4、TT4指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间比较发现,无论男性或女性,>70岁组FT3水平均低于其他3个年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);在男性人群中,>70岁组TT3水平低于≤50岁组及51~60岁组,差异均有统计学意义(P<0.05);女性人群中,61~70岁组TSH高于≤50岁组,>70岁组TT3水平低于其他3个年龄组,>70岁组FT4水平高于≤50岁组及51~60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。自建甲状腺激素参考区间,男性:TSH 0.77~3.82 mIU/L,FT412.87~20.93 pmol/L,FT34.05~6.24 pmol/L,TT31.26~2.16 nmol/L,TT472.07~140.30 nmol/L;女性:TSH 0.80~4.20 mIU/L,FT412.43~20.15 pmol/L,FT34.01~5.80 pmol/L,TT31.23~2.10 nmol/L,TT472.07~138.99 nmol/L。结论甲状腺激素水平存在性别、年龄差异;实验室参考区间与现有参考区间存在差异,是否按性别年龄分别设立参考区间有待进一步研究。
- 翁绳凤李宁宋洋
- 关键词：甲状腺激素
- miR-425-5p通过靶向HSPB8表达介导心肌缺血再灌注损伤
- 2023年
- 目的:探讨miR-425-5p及其下游靶点HSPB8对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及相关机制。方法:将AC16细胞随机分为control组,H/R组,H/R+miR-NC组,H/R+miR-425-5p inhibitor组,H/R+miR-425-5p mimic组,H/R+OE-NC组,H/R+OEHSPB8组,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法测定AC16的增殖能力;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹法(western blotting)分别检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax、Bcl-2的mRNA和蛋白表达情况,荧光素酶报告基因检测验证miR-425-5p及HSPB8间的靶向关系。结果:miR-425-5p在MIRI患者中表达显著高于正常人群;HSPB8在MIRI患者中表达低于正常人群;与control组相比,H/R组、H/R+miR-NC组、H/R+miR-425-5p mimic组、H/R+OE-NC组细胞活力降低(P<0.01),凋亡、炎症及氧化应激水平上升(P<0.01);与control组相比,H/R+miR-425-5p inhibitor组和H/R+OE-HSPB8组细胞活力显著增强(P<0.01),凋亡、炎症及氧化应激水平下降(P<0.01);与H/R+OE-NC组相比,H/R+OE-HSPB8组凋亡、炎症和氧化应激水平显著降低(P<0.01);靶向关系结果显示,miR-425-5p和HSPB8之间存在靶向作用关系。结论:miR-425-5p可以靶向HSPB8介导MIRI,抑制miR-425-5p可通过上调HSPB8来减轻MIRI。
- 宋洋朱新颖贺晓楠
- 关键词：心肌细胞缺血再灌注
- 结核感染T细胞斑点试验的临床应用价值探讨被引量：2
- 2020年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-spot assay.tubercle bacillus,T-SPOT.TB)在肺结核诊断中的临床意义及斑点形成细胞数的参考价值。方法应用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测方法对210例2017年1~12月期间入住某院且临床已诊断肺结核病例(结核病组)和非结核疾病的其他肺部疾病病例(非结核疾病组)66例血液标本进行检测并分析结果。结果以临床诊断为标准,T-SPOT.TB试验敏感度为84.29%(177/210);特异度为78.79%(52/66)。肺结核组斑点形成细胞数(SFC)为(44.80±61.51)(结核特异的混合抗原A,ESAT-6抗原)和(54.97±80.59)(结核特异的混合抗原B,CFP-10抗原);非结核疾病的其他肺部疾病组斑点形成细胞数为(2.71±3.77)(ESAT-6抗原)和(2.55±4.05)(CFP-10抗原),两组结果差异有统计学意义[t=-5.55,P=0.000(A)及t=-5.28,P=0.005(B)]。T-SPOT.TB阳性的肺结核组SFCs为(52.70±63.97)(ESAT-6抗原)和(64.64±84.34)(CFP-10抗原),而T-SPOT.TB阳性的其他肺部疾病组SFCs为(7.00±5.35)(ESAT-6抗原)和(7.71±6.12)(CFP-10抗原),两组差异有统计学意义[t=-2.666,P=0.001(A)及t=-2.519,P=0.000(B)]。T-SPOT.TB阴性的肺结核组SFCs为(2.42±2.00)(ESAT-6抗原),而其他肺部疾病组SFCs为(1.56±2.10)(ESAT-6抗原),两组差异无统计学意义[t=-1.888,P=0.888(A)]。结论 T-SPOT.TB斑点形成数在肺结核诊断中有一定的参考价值,在临床实践中应高度重视斑点形成细胞数高值的受检者,尽早采取防治措施。
- 宋洋翁绳凤郭威邢俊蓬
- 关键词：肺结核
- 老年医院肠杆菌科细菌耐药分析
- 2015年
- 目的了解北京老年医院2010-2012年临床常见肠杆菌科细菌耐药情况及研究耐碳青霉烯类细菌基因类别。方法收集该院2010-2012年临床分离的肠杆菌科细菌1528株,对亚胺培南和美罗培南敏感性下降的菌株采用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶确认,PCR扩增试验分析其耐药基因类别。结果 1528株肠杆菌科细菌中,排前3位的细菌是大肠埃希菌（48.49%）、肺炎克雷伯菌（22.84%）及变形杆菌属（18.39%）。其中大肠埃希菌对3代头孢菌素类和喹诺酮类药物耐药率达80%以上;阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦（含酶抑制剂复合抗菌药）对主要肠杆菌科细菌仍保持较高的抗菌活性;对美罗培南耐药5株,亚胺培南中介敏感4株。经改良Hodge试验确证：4株为产碳青霉烯酶株,均为肺炎克雷伯菌,PCR检测均为碳青霉希酶blaKPC-2基因型。结论该院产碳青霉希酶的肠杆菌科细菌均为肺炎克雷伯菌且均为blaKPC-2基因型。临床与实验室应加强监控,防止耐药基因的传播。
- 翁绳凤刘宏蕴宋洋王艳商继周
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶抗药性基因型
- 呼吸科肺部感染病原菌类型及危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的：分析我院呼吸科肺部感染的病原菌分布及耐药特点。方法收集我院2009年1月~2011年12月下呼吸道标本检出的3062株分离菌进行药敏和耐药性分析并与医院感染监控系统进行比较。结果3062株分离菌中革兰氏阴性（G-）杆菌1515株（49．47%）；革兰氏阳性球菌337株（11．02%）。 G-杆菌中铜绿假单胞菌居于首位，占49．06%，其次是：鲍曼不动杆菌18．25%，大肠埃希菌12．57%，肺炎克雷伯菌8．42%。 G＋球菌主要为金黄色葡萄球菌占89．32%。多重耐药菌1088株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ ES-BLs）大肠埃希菌156株（14．34%），肺炎克雷伯菌69株（6．34%），金黄色葡萄球菌中 MRSA 269株，占24．81%，多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为116株（10．66%）和209株（19．21%）。结论肺部多重耐药菌感染增加，应加强药物敏感试验监控，合理用药，制定有效消毒隔离措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
- 翁绳凤赵玉萍刘威刘宏蕴宋洋
- 关键词：肺部感染耐药
- miR-762与sTREM-1 sFLT-1在急性肺损伤中的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:观察miR-762在急性肺损伤患者血浆中的表达并探究其与潜在的价值。方法:收集本医院2018年9月至2021年9月接诊的60例肺损伤患者,并依据临床症状和mMRC评分分为中低危组和高危组。急性生理学及慢性健康状况(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分分析各组患者的得分;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆中人可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)检测试剂盒、人可溶性FMS样酪氨酸激酶1(Soluble FMS like tyrosine kinase 1,sFlt-1)的含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)实验检测血浆中miR-762的表达量。绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)判断miR-762对肺损伤患者的诊断价值及其截断值。结果:高危组、中低危组患者血浆sTREM-1、sFLT-1的含量也明显高于正常组,miR-762的相对表达量显著高于正常组。与中低危组相比,高危组血浆sTREM-1、sFLT-1的含量及miR-762相对表达量均显著升高。ROC曲线显示,miR-762相对表达量作为预测中低危组患者的曲线下面积(Area under curve,AUC)=0.987,95%置信区间(Confidence interval,CI):(0.9688~1.000),截断值为1.210;预测高危组患者的AUC=1.00,95%CI:(1.000~1.000),截断值为2.396。miR-762与APACHEⅡ得分显著升高,sTREM-1、sFLT-1的含量均呈正相关,相关系数(r)分别为0.386、0.321、0.432。结论:急性肺损伤患者血浆miR-762的表达水平升高与肺损伤病情加重相关,是急性肺损伤的预测标记物。
- 宋洋贺晓楠
- 关键词：急性肺损伤STREM-1SFLT-1
