高分辨率MRI在肛瘘诊断中的临床价值评价 被引量:3 2018年 目的:分析高分辨率MRI在肛瘘诊断中的临床价值。方法:选取我院2014年1月至2017年10月经手术证实的35例肛瘘患者,回顾性性分析其高分辨率MRI表现,分析该项检查方式的效果。结果:在35例患者中,其中10例为复杂性肛瘘、25例为单纯性肛瘘,其中25例伴有肛周脓肿。根据Parks分型,括约肌间型25例、经括约肌型6例、括约肌上型3例、括约肌外型1例,在所有病例中,内外括约肌均发生不同程度受累,以外括约肌受累为主;MRI诊断与手术结果比较符合率分别为:肛周脓肿100%,内口77.5%,外口85.7%。结论:高分辨率MRI在肛瘘诊断中具有显著的应用价值,能提高肛瘘的检出率。 韩磊 王新岭 张善红关键词:高分辨率MRI 肛瘘 动态增强MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 2023年 目的:探讨乳腺良恶性病变采用动态增强MRI检查的鉴别诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年1月连云港市赣榆区人民医院收治的88例乳腺病变患者,均采取磁共振成像(MRI)平扫和磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查,以患者术后病理检查结果为“金标准”,统计MRI平扫、DCE-MRI在乳腺良恶性病变方面的诊断结果,比较诊断效能,分析乳腺良恶性病变MRI影像学表现及典型病例影像特征。结果:术后病理检查结果发现88例乳腺病变患者共97个病灶,良性39个,恶性58个;MRI平扫结果显示良性54个,恶性43个,DCE-MRI检查结果显示良性57个,恶性40个。MRI平扫诊断结果和术后病理检查结果一致性一般(Kappa=0.653),DCE-MRI诊断与术后病理检查一致性良好(Kappa=0.873)。DCE-MRI诊断灵敏度、特异度、准确率均高于MRI平扫,其中准确率差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变边界不规则、结节或肿块、周围组织受累与毛刺样强化占比显著高于良性病变患者;光滑或分叶占比显著低于良性病变患者(P<0.01)。结论:动态DCE-MRI用于诊断乳腺良恶性病变时,诊断准确率较高,良恶性病变影像学特征明显,能够有效鉴别乳腺疾病的性质,适合在临床上推广。 桑节峰 韩磊 孟钢 张虎 谷佃宝关键词:乳腺疾病 良恶性病变 动态增强扫描 颅内生殖细胞瘤MRI影像表现及诊断分析 被引量:2 2017年 目的探讨颅内生殖细胞瘤的MRI影像表现及诊断分析。方法选择南京军区南京总医院2009年6月至2015年12月间收治的10例颅内生殖细胞瘤患者,对患者进行MRI影像表现及诊断分析。结果鞍区肿瘤患者的临床特征主要为视觉障碍,1例患者出现视力下降。8例患者病变在松果体区,临床症状以头痛为主,其中7例患者出现急性头痛,休息后无缓解,1例患者出现颅内高压。1例患者病变在鞍区及松果体区累及左侧丘脑,临床症状主要为头痛。在8例病变在松果体区的患者,4例患者经MRI检测后,均表现为松果体区信号均匀,T1WI呈稍低,T2WI呈稍高,增强扫描明显强化,幕上脑积水。3例患者经MRI检测后,松果体区信号不均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,其内囊变呈高信号,增强扫描明显强化伴脑积水。1例患者经MRI检测后,松果体区T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,内部囊变呈更高信号,弥散呈高信号,增强实性部分明显强化,内部囊变无强化,幕上脑积水。1例鞍区肿瘤患者中,经MRI检测后,鞍区信号均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强明显强化。而1例病变在鞍区及松果体区累及左侧丘脑的患者,松果体区病灶信号欠均匀,T1WI呈稍低信号,内部见点状高信号,T2WI呈稍高信号,增强明显强化,幕上脑积水,鞍区病灶信号均匀。结论 MRI对于颅内生殖细胞瘤的影响表现与鉴别诊断具有重要的应用意义,可显示鞍区、松果体区病变,且可显示病变与邻近部位的关系,可进行定性诊断。 韩磊 王新岭 张善红关键词:颅内生殖细胞瘤 MRI 影像表现 探究高分辨MRI联合DWI在鉴别子宫内膜癌及临床分期的价值 被引量:2 2023年 目的:探讨高分辨磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)在鉴别子宫内膜癌及临床分期的价值。方法:以40例疑似子宫内膜癌患者为对象,术前均接受高分辨MRI检查及DWI序列检查,分析二者诊断子宫内膜癌及疾病分期的价值。结果:40例疑似子宫内膜癌患者中,28例(70.00%)确诊为子宫内膜癌,12例(30.00%)为良性病变。MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、75.00%、82.50%。DWI诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.57%、66.67%、75.00%。MRI+DWI诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确度分别为96.43%、91.67%、95.00%。28例患者经病理检查,Ia期15例(53.57%)、Ib期5例(17.86%)、II期5例(17.86%)、III期3例(10.71%)。MRI、DWI、MRI+DWI鉴别子宫内膜癌病理分期Kappa值分别为0.665、0.720、0.873。MRI、DWI、MRI+DWI鉴别子宫内膜癌病理分期的符合率分别为75.00%(21/28)、78.57%(21/28)、96.43%(27/28)。MRI+DWI鉴别子宫内膜癌病理分期的符合率高于MRI、DWI(P<0.05)。结论:高分辨MRI检查与DWI序列联合检查诊断子宫内膜癌及临床分期的价值较高。 韩磊 王新岭 张善红关键词:磁共振成像 扩散加权成像 子宫内膜癌 前列腺癌多参数MRI诊断及误诊原因分析 被引量:1 2024年 目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,直肠指诊示前列腺肥大,查血清前列腺特异性抗原升高,多参数MRI及前列腺穿刺活组织病理检查未发现前列腺肿瘤证据,误诊为前列腺增生,后经术后病理检查确诊T1期前列腺癌。4例以尿痛、血尿、排尿困难就诊,经多参数MRI检查误诊为膀胱癌,查血清前列腺特异性抗原升高,直肠指诊发现前列腺肥大,再次行多参数MRI和前列腺组织穿刺活组织病理检查证实为前列腺癌累及膀胱。误诊时间4~10 d。误诊为前列腺增生6例接受根治性手术,误诊为膀胱癌4例予内分泌和放射治疗,随访至今病情控制尚可。结论 临床接诊以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难等症状就诊的中老年男性患者时应考虑到前列腺癌可能。加强对前列腺癌影像学特征认识,行多参数MRI检查时重点观察前列腺结构、包膜完整与否、膀胱壁连续性等重要特征,必要时可行前列腺穿刺活组织病理检查,以提高该病术前诊断正确率。 韩磊 桑节峰 孟钢 张虎 李大鹏关键词:前列腺肿瘤 膀胱肿瘤 直肠指诊 前列腺特异性抗原 病理检查 磁共振成像在肠梗阻病因诊断中的应用价值 被引量:2 2016年 目的探讨磁共振成像(MRI)在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析52例临床拟诊为肠梗阻患者的MRI影像资料,并与手术及随访结果对照。结果 52例中49例经手术证实,根据病因分为结肠癌22例,肠套叠8例,肠粘连8例,肠扭转5例,粪石2例,血运障碍及炎症坏死7例,其中1例经介入治疗证实,2例经保守治疗后症状缓解。MRI定位和定性诊断符合率分别为98%和92%。结论 MRI可以较准确地显示肠梗阻部位及病因,肝脏容积快速采集(LAVA)序列是MRI诊断肠梗阻重要的序列。 张善红 王新岭 韩磊 王儒玲 王力关键词:磁共振成像 肠梗阻 磁共振在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用 被引量:2 2015年 目的通过客观评价磁共振在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用现状,寻找提升膝关节软骨损伤诊断价值的临床方案。方法随机选择本院2013年08月-2015年08月接收的35例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,予以磁共振检查,将其检查结果和关节镜结果进行客观比较分析。结果本研究入选患者中,磁共振检查找出较骨面200个,有120个达到0级标准,11个一级,16个二级,24个三级,29个四级。结论给予膝关节软骨损伤患者磁共振检查优势突出,可直观展示出机体膝关节软骨损伤位置、损伤范围、损伤程度,可推广。 张善红 王新岭 韩磊 王力 梁小栓关键词:磁共振 膝关节软骨损伤 软骨面 敏感性 高分辨率MRI在诊断肛瘘中的临床应用 被引量:4 2018年 目的:探讨高分辨率MRI在诊断肛瘘中的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月~2017年10月40例肛瘘患者的临床资料,所有患者均接受高分辨率MRI在检查,将MRI结果与手术结果作对照。结果:MRI诊断40例中单纯性肛瘘11例,复杂性肛瘘29例;高位肛瘘22例,低位肛瘘18例;括约肌间型18例、括约肌上型11例、括约肌外型7例、经括约肌型4例,与手术分型的符合率分别为94. 44%、84. 62%、87. 50%、50. 00%; MRI诊断主管、支管、内口、外口、脓肿与手术结果的符合率分别为93. 98%、81. 25%、87. 50%、100. 00%、100. 00%。结论:高分辨率MRI诊断肛瘘准确、可靠,可提供比较全面的解剖及病理信息,帮助制定手术方案。 韩磊 王新岭 张善红关键词:MRI 高分辨率 肛瘘 头颈部CT血管造影在急性缺血性脑卒中诊断及动脉狭窄判断中的应用分析 被引量:2 2023年 目的分析头颈部CT血管造影(CTA)在急性缺血性脑卒中(AIS)诊断及动脉狭窄(AS)判断中的应用价值。方法选择2021年3月至2022年11月本院收治的80例AIS患者,均接受头颈部CTA及经颅多普勒超声(TCD)检查。以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析CTA与TCD诊断不同程度AS的准确率及和DSA诊断结果的一致性,并对比两种检查方法诊断中度及以上AS的效能。结果以DSA结果为金标准,CTA诊断轻度、中度、重度AS及闭塞的准确率分别为95.9%、92.5%、89.5%、86.7%,与DSA结果符合率为93.1%,Kappa指数为0.897,一致性好;TCD诊断轻度、中度、重度AS及闭塞的准确率分别为87.6%、83.6%、79.0%、80.0%,与DSA结果符合率为84.3%,Kappa指数为0.766,一致性好;CTA诊断中度及以上AS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.8%、95.9%、93.1%、96.5%、89.4%,均明显高于TCD的81.7%、87.6%、84.3%、89.1%和79.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部CTA、TCD均可对AIS患者AS起到较好的判断作用,其中头颈部CTA诊断效能明显优于TCD,可作为AIS诊断的首选方式。 韩磊 梁小栓关键词:CT血管造影 经颅多普勒超声 数字减影血管造影 动脉狭窄 合成MRI定量参数在PI-RADS评分3~4分前列腺病变诊断中的应用 2024年 目的:分析合成MRI定量参数对前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分3~4分前列腺病变的评估价值,为临床鉴别诊断前列腺癌提供参考。方法:收集60例PI-RADS评分3~4分前列腺病变患者作为研究对象,其中前列腺癌38例(前列腺癌组),前列腺炎10例(前列腺炎组)和前列腺增生12例(前列腺增生组)。3组均行合成MRI检查并获得相关参数[T_(1)、T_(2)、质子密度(PD)、ADC值]。以术后病理检查结果为金标准,分析合成MRI定量参数对PI-RADS评分3~4分前列腺病变的诊断价值。结果:3组的T_(1)、T_(2)、PD及ADC值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,T_(1)、T_(2)、PD及ADC值鉴别诊断前列腺癌与前列腺炎的AUC均>0.7,评估价值中等;T_(1)、T_(2)、PD值鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的AUC>0.7,评估价值中等;ADC值鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的AUC>0.9,评估价值较高。结论:合成MRI定量参数对PI-RADS评分3~4分前列腺病变评估价值较高,能为临床鉴别诊断前列腺癌提供一定依据。 桑节峰 韩磊 李大鹏 祁德安 孟钢 张虎关键词:前列腺肿瘤 前列腺增生 前列腺炎