陈倩
- 作品数：12 被引量：87H指数：4
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊危重症疾病现状研究与分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析急诊科危重症患者的疾病种类、患病性别、年龄、时间分布等特点，用以合理安排医疗资源，提高急诊应急能力和诊疗质量。方法回顾整理我院2006年1月1日～2010年-12月30日急诊科575名资料完整APACHE-II评分大于15分（含15），年龄大于16岁（含16）患者病例，分析危重症构成及规律。用EXCEL软件进行计算。结果急诊危重症患者人数呈逐年上升趋势，急诊危重症位居前五位的是：神经科系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒、颅脑损伤。急诊危重症患者男多于女，发病年龄段前5位的是：76岁以上，66～75岁，46～55岁，56～65岁，36—45岁。就诊量位居前五位月份是：1月、2月、3月、1off、4月。结论本研究揭示了我院16岁以上危重症疾病谱及性别、年龄、时间分布规律，为应对疾病高峰期，合理安排医疗资源，提高抢救成功率提供资料。
- 陈倩安晓洁刘景峰李会华胡卫民
- 关键词：危重疾病疾病谱发病规律
- 危重哮喘(濒死状态)4例诊治分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析危重哮喘的临床特点及抢救经过,提高危重哮喘的抢救成功率。方法收集我院急诊科收治的危重哮喘需要心肺复苏的患者,对其一般情况、临床特点、治疗及预后进行分析。结果 (1)共有4例患者纳入研究,年龄范围在19岁~52岁,男3例,女1例,明确诊断哮喘均在10年以上,平素吸入激素及支气管扩张剂,且均在来诊前有哮喘发作,并呈进行性加重;(2)4例患者血气分析均有呼吸性酸中毒及低氧血症,静脉输注氢化考的松及氨茶碱药物治疗。3例患者发生呼吸心跳停止,予以心肺复苏,1例患者仅发生呼吸停止,予以呼吸支持。其中2例死亡(一例为送医延迟;一例发生呼吸停止,心跳未停止),2例存活(两例均发生呼吸心跳停止,一例一周后出院,遗留轻微反应迟钝,一例因合并肺栓塞昏迷3月余,遗留视力损伤)。结论危重哮喘定义范围较广,对于发生呼吸心跳停止患者,应该单独分级为危重哮喘濒死状态。危重哮喘不及时控制发作,会快速进展,抢救难度加大,死亡率高。危重哮喘濒死状态者,治疗应该综合治疗,全身用药,兼顾脏器功能,解除气道痉挛为重。
- 陈倩叶圣明胡卫民刘盛辉
- 关键词：危重哮喘抢救成功率
- 低分子肝素辅助治疗不稳定型心绞痛73例临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)73例的疗效及预后。方法以2016年10月~2018年10月收治的73例UA患者为研究对象,根据治疗方式不同随机分为治疗组38例和对照组35例,均予扩张冠状动脉、抗血小板聚集、心肌保护等常规治疗,治疗组在此基础上给予低分子肝素皮下注射,疗程7d。观察两组临床疗效并随访心脏事件发生情况。结果治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组,差异显著。治疗组PT和APTT明显高于对照组,随访3个月心脏事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素辅助治疗不稳定心绞痛效果显著,不良反应少,能明显改善患者预后。
- 陈倩胡卫民刘盛辉
- 关键词：低分子肝素不稳定心绞痛预后
- 盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察被引量：68
- 2012年
- 目的探讨盐酸氨溴索注射液静脉滴注,联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法将60例AECOPD肺功能损伤分级Ⅱ级患者随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组给予吸氧、规范抗感染、解痉平喘祛痰等常规治疗。治疗组在对照组的基础上,予硫酸沙丁胺醇2 ml,布地奈德0.5 ml雾化吸入治疗。两组祛痰药均选用盐酸氨溴索30 mg静脉滴注,3次/d。两组疗程均为7 d,治疗后观察并比较两组的临床疗效、急性呼吸困难缓解时间和平均住院天数。结果治疗后,治疗组显效17例,有效10例,无效3例;对照组显效8例,有效19例,无效3例,两组疗效间差异有统计学意义(u=328.5,P=0.046)。急性呼吸困难缓解时间治疗组少于对照组,差异有统计学意义〔(4.30±1.39)d和(5.73±2.08)d,P<0.05〕,住院天数治疗组也少于对照组,差异有统计学意义〔(8.70±3.17)d和(12.16±3.97)d,P<0.05〕。结论氨溴索静脉滴注联合沙丁胺醇、布地奈德氧雾化吸入辅助治疗AECOPD疗效显著,操作简便,临床症状改善快,能缩短患者的住院时间。
- 陈倩安晓洁陈峰胡卫民刘盛辉
- 关键词：盐酸氨溴索硫酸沙丁胺醇布地奈德急性发作
- 多巴胺转复低血压伴室上性心动过速43例临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察多巴胺对阵发性室上性心动过速的转复效果。方法 43例资料完整明确诊断PSVT伴低血压患者(拒绝电复律),经物理治疗失败后给予多巴胺20 mg(不稀释),10 s静脉匀速注射,观察成功率,转复时间,转复前、转复后即刻、5 min、1 h患者心率、血压变化,PSVT终止时合并症。结果成功率93.02%,其中有21例在静脉注射盐酸多巴胺注射液后立即转复为窦性心律,19例在30 s～3.9 min转复为窦性心律,3例失败。成功患者无血压大于140/90 mmHg者及心率每分钟小于60次者。终止PSVT时8例出现恶心呕吐症状,14例胸闷、10例乏力、8例无特殊不适。但是均为一过性发作,未经处理自行缓解。结论多巴胺可作为终止低血压伴室上性心动过速患者的转复药物。
- 陈倩刘景峰胡卫民刘盛辉
- 关键词：阵发性室上性心动过速低血压盐酸多巴胺
- 肺部超声检查参数联合血清N末端脑钠肽前体对急性呼吸窘迫综合征患者肺水肿程度的预测价值
- 2024年
- 目的分析肺部超声检查参数联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿程度的预测价值。方法选取2021年1月—2022年3月北京市房山区良乡医院收治的ARDS患者180例为研究对象。收集患者一般资料、脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术检测结果[肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(EVLWI)]、肺部超声检查结果(B线数目)、血清NT-proBNP。根据EVLWI将患者分为重度肺水肿组(EVLWI>10 ml/kg,n=95)和轻度肺水肿组(EVLWI≤10 ml/kg,n=85)。采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者肺水肿程度的影响因素,采用ROC曲线分析B线数目、血清NT-proBNP及其联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果重度肺水肿组PVPI、血清NT-proBNP高于轻度肺水肿组,B线数目多于轻度肺水肿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B线数目、血清NT-proBNP是ARDS患者肺水肿程度的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,B线数目、血清NT-proBNP预测ARDS患者重度肺水肿的曲线下面积分别为0.857[95%CI(0.809~0.903)]、0.838[95%CI(0.786~0.893)],最佳截断值分别为40.5条、10.2μg/L,灵敏度分别为79.53%、69.14%,特异度分别为80.48%、77.75%;二者联合预测ARDS患者重度肺水肿的曲线下面积为0.977[95%CI(0.959~0.994)],灵敏度和特异度分别为85.48%、81.29%。结论B线数目增多、血清NT-proBNP升高是ARDS患者重度肺水肿的独立危险因素;B线数目、血清NT-proBNP均对ARDS患者肺水肿程度有一定预测价值,且二者联合的预测价值较高。
- 潘鑫赵炳联陈倩
- 关键词：超声检查N末端脑钠肽前体肺水肿
- 129例一氧化碳中毒患者相关因素调查及分析
- 2021年
- 目的调查和分析一氧化碳中毒的高发季节、高发环境及相关因素,以便更好地做好防范.方法回顾整理2015年11月~2018年3月我院收治的129例一氧化碳中毒患者,用Excel表格统计并计算分析.结果发病季节为冬春季节,散发病例为煤炭火锅或饭店厨房通风不良引起.结论了解和掌握引起中毒的原因和知识,做好个人防范、消除安全隐患就可以降低发病率,尤其需要在冬春季节前要做好宣教工作.
- 张建军陈倩
- 关键词：一氧化碳中毒
- 胸阻抗法无创血流动力学监测在心肺复苏治疗中的意义被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨胸阻抗法无创血流动力学监测在心肺复苏治疗中的意义。方法:选取26例心肺复苏患者为研究对象,依据用来调整血管活性药物方案不同分为两组,对照组用外周血压变化调整血管活性药物,共12例,观察组用胸阻抗法无创血流动力学监测调整血管活性药物,共14例,对比两种方案治疗情况。结果:两组不同时间段CI、CO数值比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组乳酸清除率、GLS评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸阻抗法无创血流动力学监测在心肺复苏治疗中的意义显著,值得应用。
- 王延庆胡卫民陈倩徐崇亮宋光弟
- 关键词：胸阻抗法心肺复苏无创血流动力学监测
- 前列地尔保护体外循环肺损伤30例临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察前列地尔对体外循环肺损伤的保护作用。方法选取60例行体外循环心内直视瓣膜置换手术患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者予相同麻醉方法及手术治疗,治疗组患者术中给予前列地尔注射液。结果治疗后,两组患者氧合指数(OI)、阻力指数(RI)均明显升高,且治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者丙二醛(MDA)水平均明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高,且治疗组变化幅度均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)表达均明显上升(P<0.05),且治疗组上升幅度小于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可通过降低体外循环瓣膜置换血浆炎性因子水平,提高氧合指数,降低呼吸指数,清除氧自由基,在多个环节对体外循环所致肺损伤提供保护作用,临床疗效好、安全性高。
- 叶圣明胡卫民刘盛辉陈倩
- 关键词：前列地尔体外循环肺损伤
- 心脏性猝死急诊团队抢救临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的讨论经高级心肺复苏培训的紧急医疗团队抢救心脏性猝死患者的临床效果。方法回顾分析2017年3月—2018年12月期间该院急诊的98例心脏性猝死患者,依照病历记录中的抢救团队分为实验组和对照组。实验组患者48例,对照组患者50例。对照组为未经过高级心肺复苏培训的急诊抢救团队,实验组为经过高级心肺复苏培训的紧急医疗团队,对比两组患者的自主呼吸、心跳、意识的恢复时间以及开始抢救到抢救成功所用的时间。结果实验组抢救成功率为41.6%高于对照组20.0%(χ^2=5.412,P=0.020);实验组患者的自主呼吸时间(3.54±0.32)min、心跳(2.31±0.11)min、意识的恢复时间(20.40±1.98)min明显要短于对照组自主呼吸时间(5.23±0.41)min、心跳(4.28±0.38)min、意识的恢复时间(30.19±2.42)min,组间数据比较差异有统计学意义(t=22.684、34.548、21.867,P=0.000<0.05);实验组患者开始抢救到抢救成功所用的时间(28.54±0.52)min明显要优于对照组(33.65±0.68)min(t=41.663,P=0.000<0.05)。实验组收缩压值为(138.61±2.03)mmHg、舒张压数值为(86.19±2.10)mmHg,低于对照组[收缩压值为(159.56±2.14)mmHg、舒张压数值为(99.25±2.65)mmHg](t=26.182、14.717,P=0.000<0.05);实验组平均心跳为(104.58±3.54)min高于对照组(82.89±1.31)min(t=18.611,P=0.000<0.05)。结论经过高级心肺复苏培训的急诊紧急医疗团队抢救模式,可以更好的对心源性猝死患者进行有效抢救,及时挽救患者生命,提高早期抢救成功率。
- 陈倩李新柱胡卫民王延庆
- 关键词：心脏性猝死急诊医疗团队抢救
