- 急性缺血性卒中致脑心综合征62例临床分析被引量：6
- 2018年
- 脑心综合征（cerebro-cardiac syndrome,CCS）指并发于各种急性脑部病变（包括脑卒中、癫痫、外伤、脑部手术等）的心脏损害,其中以脑卒中后CCS最为常见,临床可表现多种心电图（ECG）改变、心肌酶活性升高、心功能障碍,从而出现急性心肌缺血或心肌梗死、心内膜下出血、心律失常或心力衰竭等并发症,当脑部疾病渐趋平稳或好转时,心脏病的症状、ECG、心肌酶的异常随之好转或消失。
- 赵杰刘晓红吴玉芙贺菲菲王浩然殷剑
- 关键词：脑心综合征急性缺血性卒中心肌酶活性急性心肌缺血脑卒中后心功能障碍
- 补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响被引量：24
- 2017年
- 目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P<0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。
- 吴玉芙刘晓红郭伟成赵杰王浩然贺菲菲
- 关键词：脑梗死气虚血瘀型补阳还五汤脑血管储备临床疗效
- 孤立性胼胝体压部梗死与可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及影像学特点分析
- 2024年
- 目的比较孤立性胼胝体压部梗死与可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患者的临床及磁共振成像(MRI)特点。方法回顾性分析北京老年医院神经内科从2018年12月至2022年11月12例临床诊断为孤立性胼胝体压部脑梗死患者13例及12例RESLES患者的临床资料、影像学特点及随访结果。结果脑梗死组患者年龄大于RESLES组[脑梗死组(67.6±9.2)岁,RESLES组(23.2±17.8)岁],脑梗死组患者均合并1~3个脑血管病危险因素。两组患者影像学均表现为T2加权成像(T2WI)高信号、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号、扩散加权成像(DWI)序列高信号,T1加权成像(T1WI)及表观扩散系数(ADC)序列低信号。脑梗死组患者的梗死部位多位于偏侧(1例病灶位于双侧胼胝体,12例病灶位于偏侧),病灶呈点片状;其中,9例患者完成随访,随访期间T1WI、T2WI、FLAIR序列及ADC序列的病灶不消失,1例患者卒中复发。而RESLES组患者的病灶均位于胼胝体中线部位,病灶呈圆形、椭圆形及回旋镖形;所有患者均完成随访,随访期间病灶均表现为减淡或消失。结论脑梗死和RESLES均可导致孤立性胼胝体压部病变,两组疾病患者的危险因素,影像学病灶位置、形态及随访期病灶特点的改变均有助于鉴别诊断。
- 朱瑞王磊吴淼王苗苗赵杰张志勇
- 关键词：胼胝体
- 缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄及斑块性质与血清同型半胱氨酸水平相关性分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨缺血性脑血管病(ICD)患者颈动脉狭窄程度及斑块性质与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取自2017年6月至2019年5月北京老年医院收治的202例ICD患者为研究对象。所有患者均给予颈部CT血管造影扫描,并采用全自动生化分析仪检测患者血清Hcy水平。根据血清Hcy水平将患者分为正常Hcy组(n=90,Hcy浓度5~15μmol/L)与高Hcy组(n=112,Hcy浓度≥15μmol/L)。比较两组患者的颈动脉狭窄程度与斑块性质。采用Pearson检验分析ICD患者颈动脉狭窄程度及斑块性质与血清Hcy水平的相关性。结果高Hcy组患者中度狭窄、重度狭窄比例及颈动脉狭窄总比例均显著高于正常Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy组患者混合斑块、不稳定斑块比例及斑块总比例均显著高于正常Hcy组,稳定斑块比例低于正常Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICD患者颈动脉狭窄程度、斑块性质均与血清Hcy水平呈正相关,r值分别为0.506(P<0.05)、0.504(P<0.05)。结论ICD患者颈动脉狭窄程度、斑块性质与血清Hcy相关。高Hcy水平可增加颈动脉狭窄及不稳定性斑块发生率,进一步加重患者病情。
- 吴淼赵杰刘晓红郭伟成贺菲菲史雪
- 关键词：缺血性脑血管病颈动脉狭窄斑块性质同型半胱氨酸
- 中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响。方法将符合标准的598例急性期后脑梗死患者分为两组：试验组301例，对照组297例。试验组在急性期病情稳定后收入中期照护病房，给予综合评估和多学科管理，根据评估结果给予中西医结合治疗、康复训练和物理治疗、用药指导、护理及健康教育。对照组在急性期病情稳定后入住普通病房。疗程均为2周。并于照护前（t0）、2周（t1）、6个月（t2）、12个月（t3）观察两组患者的血压（SBP、DBP）、FBG、血脂（TC、TG、LDL-C）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，及两组患者的脑梗死复发率。结果SBP组内比较，试验组t1、t2、t3低于t0，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；SBP组间比较，试验组t2、t3低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。DBP组内比较，试验组t2、t3低于t0，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；DBP组间比较，试验组t2、t3低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。试验组FBG在t1[（5.34±0.76） mmol/L]、t2[（5.86±1.05） mmol/L]、t3[（5.62±0.89） mmol/L]低于t0[（7.27±2.34） mmol/L]，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；与对照组t2[（6.85±0.92） mmol/L]、t3[（6.36±1.03） mmol/L]比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。试验组TC在t1[（4.86±0.85） mmol/L]、t2[（4.21±0.76） mmol/L]、t3[（3.95±0.64） mmol/L]低于t0[（5.56±1.06） mmol/L]，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；与对照组t2[（5.06±0.93） mmol/L]、t3[（4.84±0.76） mmol/L]比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。试验组TG在t3[（1.48±0.26） mmol/L]低于t0[（1.86±1.31） mmol/L]，差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组t3[（1.71±0.66） mmol/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组LDL-C在t1[（3.76±0.92） mmol/L]、t2[（3.09±0.62） mmol/L]、t3[（2.59±0.51） mmol/L]低于t0[（4
- 吴玉芙刘晓红王浩然赵杰郭伟成陈峥
- 关键词：脑梗死复发
- 中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效。方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例。观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗。结果:观察组愈显率92.7%,对照组愈显率81.8%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效。
- 吴玉芙刘晓红郭伟成赵杰王浩然
- 关键词：中西医结合脑梗死进展性卒中临床疗效
- 尼莫地平联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对患者血清因子的影响被引量：7
- 2019年
- 目的分析尼莫地平联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对患者血清因子的影响。方法选取我院在2017年3月~2018年3月期间收治的120例脑出血患者作为本次研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组患者60例,对研究组患者给予尼莫地平联合神经生长因子进行治疗,给予对照组患者常规治疗。分析比较两组患者的治疗效果。结果对两组患者治疗前后脑水肿带体积变化、神经功能缺损情况以及血清中IL-1β、TNF-α的蛋白含量进行对比发现,研究组的治疗效果均优于对照组,(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经生长因子在治疗脑出血时,能使患者的神经功能缺损现象得到良好改善,有效保护脑组织,对降低患者的血清因子也有显著效果。在临床治疗中值得推广应用。
- 赵杰刘晓红吴淼王浩然吴玉芙
- 关键词：神经生长因子尼莫地平脑出血
- 补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的疗效观察及对血管内皮生长因子的影响被引量：3
- 2020年
- 脑卒中具有高致死率、高致残率、高复发率特点。本研究采用补阳还五汤对300例缺血性脑卒中患者进行随机平行对照研究,并检测所有受试者的血管内皮生长因子(VEGF)水平。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年12月至2019年6月北京老年医院神经内科收治的缺血性脑卒中300例(剔除数据不完善者)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组150例,男性91例,女性59例,平均年龄(63±7)岁;对照组150例,男性89例,女性61例,平均年龄(64±8)岁。入组标准:①缺血性脑卒中西医诊断参照《各类脑血管疾病的诊断要点》[1],中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[2];②患者及家属知情同意,并签署知情同意书。符合北京老年医院伦理委员会(批号2015-001)要求并获批准。
- 吴玉芙李亚红王浩然郭琳琳郝单单赵杰
- 关键词：随机平行对照研究缺血性脑卒中高复发率补阳还五汤知情同意书
- 特发性震颤的再认识：并非总是良性过程
- 2013年
- 特发性震颤（ET）也称原发性震颤、良性震颤等，是一种常见的运动障碍性疾病。1887年Dana首次描述了该病，100多年来，科学家在病因、发病机制、临床特点、诊断和治疗方面进行了大量的研究，并取得了可喜的进步。过去传统观点认为特发性震颤是良性、家族性、遗传性、姿势性、单一症状性疾病，不造成其他严重病变，因而该病又称良性特发性震颤。
- 赵杰秦斌
- 关键词：特发性震颤运动障碍性疾病原发性震颤发病机制科学家
- 中西医结合治疗对缺血性进展性卒中病人血清CRP、血浆纤维蛋白原的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效及对血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原的影响。方法将220例进展性卒中病人随机分为治疗组和对照组,每组110例。对照组给予西医治疗,同时调控血压、血脂、血糖以及康复治疗。治疗组在西医治疗的基础上进行中医辨证,分为风痰阻络型、气虚血瘀型、痰热腑实型、阴虚风动型并给予相应的中药汤剂治疗。两组均以21d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为81.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低,治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清C反应蛋白和血浆纤维蛋白原均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低水平显著低于对照组(P<0.05)。结论缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效,改善神经功能缺损程度,降低血清C反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平。
- 吴玉芙刘晓红郭伟成赵杰王浩然
- 关键词：进展性卒中中医辨证纤维蛋白原
