- 透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的研究被引量：36
- 2009年
- 目的:观察透明质酸钠凝胶联合明胶海绵对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防作用及安全性。方法:收集因子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连行宫腔镜手术病例155例。分为3组,Ⅰ组74例,术后宫腔内注射透明质酸钠凝胶2.5 mL联合明胶海绵条填塞宫腔和宫颈管,Ⅱ组42例,术后宫腔置入"O"型金属宫环。Ⅲ组为空白对照组39例。3组术后均给予抗生素预防感染和雌孕激素序贯治疗3个月。术后1、3个月行门诊宫腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型和临床不良反应。结果:(1)术后1个月宫腔粘连发生率Ⅰ组19.0%(14/74),Ⅱ组16.7%(7/42),两组明显低于Ⅲ组53.8%(21/39)(P<0.01)。(2)术后3个月宫腔粘连发生率Ⅰ组8.1%(6/74),Ⅱ组7.1%(3/42),两组明显低于Ⅲ组30.8%(12/39)(P<0.05)。(3)临床不良反应发生率Ⅱ组38.1%(16/42)明显高于Ⅰ组12.2%(9/74)和Ⅲ组12.8%(5/39)(P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合明胶海绵条预防宫腔镜电切术后宫腔粘连是安全和有效的。
- 施蔚虹沈亚瞿斌高红娟
- 关键词：子宫疾病透明质酸钠明胶海绵宫腔镜电切术
- IVF患者输卵管积水不同预处理方式对卵巢功能的影响被引量：14
- 2014年
- 目的:通过比较输卵管积水不同处理方式对卵巢功能的影响为临床诊疗提供更多的选择。方法:回顾性地分析了接受IVF治疗的137例输卵管积水患者,将这些患者按输卵管积水不同处理方式分为5组。比较各组患者处理前后相关性激素、卵巢窦卵泡数变化及比较各组患者积水处理后行体外受精胚胎移植治疗时与卵巢功能相关的超排卵指标。结果:A组(输卵管切除组)患者术后FSH、FSH/LH均较术前增高,AFC较术前减少;B组(输卵管远端造口+近端离断组)患者术后FSH较术前降低,AFC较术前增多。Gn总量比较中A组使用最多,B组最少;获卵数A组最少,B组最多。以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切除术后卵巢储备功能降低,而输卵管造口+结扎组卵巢储备功能得到改善,其他处理积水的方式对卵巢储备功能影响不明显。
- 沈亚丁家怡施蔚虹
- 关键词：输卵管积水卵巢功能腹腔镜体外受精-胚胎移植
- 卵泡刺激素受体基因多态性与卵巢过度刺激综合征的相关性被引量：10
- 2016年
- 目的:探索卵巢过度刺激综合征(OHSS)与卵泡刺激素受体基因(FSHR)307位点和680位点的相关性。方法:对202例接受IVF-ET治疗的女性不孕症患者的血液样本进行FSHR基因307位点和680位点的分型鉴定。结果:OHSS组患者的680这个位点中基因型频率AA,AG,GG分别为51.1%,38.3%,10.6%,等位基因频率A,G分别为70.2%,29.8%,基因型及等位基因频率分布均与非OHSS组比较差异有统计学意义,在307这个位点上未有类似发现。结论:该研究结果表明FSHR基因的Asn680Ser这个位点可能与OHSS发病相关,Thr307Ala这个位点需要进一步的研究。
- 沈亚陈丽谭小方张晶晶施蔚虹
- 关键词：卵泡刺激素受体卵巢过度刺激综合征单核苷酸基因多态性
- 低促性腺激素功能减退症2种促排卵方案的比较研究
- 2014年
- 目的：探讨低促性腺激素功能减退症（HH）不孕患者的促排卵方案及临床结局。方法：收集2005年6月-2012年3月在本院进行助孕治疗的12例HH患者的临床资料，回顾性分析2种促排卵方法的效果及临床妊娠结局。采用A方案[人绝经期促性腺激素（hMG）＋人绒毛膜促性腺激素（hCG）]和B方案[重组人促卵泡性素（FSH）＋重组人促黄体激素（rLH）＋hCG32种促排卵方案，待卵泡发育成熟后，指导同房或行人工授精助孕，后并予黄体支持。结果：12例患者共进行了34周期的促排卵治疗，10例妊娠，A方案6例妊娠，周期临床妊娠率为26．1％，B方案4例妊娠，周期临床妊娠率为36．4％。B方案的用药天数短于A方案（P〈0．05），而HCG大于16mm卵泡数和HCG子宫内膜厚度2种方案差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用FSH＋rLH＋hCG的促排卵方案更加有效，促排卵天数更短，且临床妊娠率更高。
- 谭小方沈亚陈丽施蔚虹丁家怡
- 关键词：促排卵人绒毛膜促性腺激素
- 体外受精-胚胎移植中胚胎移植位置与妊娠结局的临床分析
- 2016年
- 目的：探讨超声引导下胚胎移植位置妊娠结局的关系。方法：回顾性研究本生殖医学中心近4年来398个新鲜周期体外受精一胚胎多植（IVF／ICSI～ET）的资料，按患者子宫矢状面上移植泡到子宫内膜宫底距离（TDF）差异分为4组。组1：TDF〈1．00cm；组2：1．00cm≤TDF〈1．50cm；组3：1．50cm≤TDF≤2．00cm；组4：2．00cm〈TDF，评估胚胎移植位置对移植后妊娠结局的影响。结果：组3的临床妊娠率、胚胎种植率均高于其余各组，差异均有统计学意义（P〈0．05），组1宫外孕率、组4流产率都高于其余各组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：胚胎放置于距宫底1．5—2cm处妊娠率最高。
- 陈丽沈亚丁家怡施蔚虹
- 关键词：体外受精-胚胎移植妊娠率种植率
- 卵巢动脉收缩期峰速度与卵巢反应性关系的研究被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)对卵巢反应性的预测价值。方法:185例排卵障碍拟行促排卵患者,阴道彩色B超测卵巢动脉PSV并以均数16.56cm/s分成两组;Ⅰ组>16.56cm/s89例,Ⅱ组≤16.56cm/s96例。两组均给予克罗米芬联合尿促性腺激素(HMG)和戊酸雌二醇治疗,比较两组月经第3天血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、始基卵泡数、绒毛膜促性腺激素(HCG)日平均卵泡E2水平、优势卵泡出现周期、>14mm卵泡数、子宫内膜的厚度、HMG用量和周期妊娠率。结果:两组月经第3天FSH、LH、E2、PRL、T和始基卵泡数差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组HCG注射日平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、优势卵泡周期、>14mm卵泡数均高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组HMG的用量低于Ⅱ组(P<0.01),两组的妊娠率和防OHSS取消周期无明显差异(P>0.05)。结论:卵巢动脉PVS是有效预测卵巢反应性的指标。
- 施蔚虹沈亚冒亚琴
- 关键词：卵巢峰值血流速度促排卵治疗卵巢储备功能
- 体外受精-胚胎移植失败后再次移植前宫腔镜检查的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的观察宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后再次冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法 IVF-ET失败后要求再次FET患者156例,根据宫腔镜检查时是否发现异常和行宫腔治疗分为三组:A组45例,宫腔正常,行搔刮术;B组30例,宫腔正常,未行搔刮术;C组81例,宫腔异常,行宫腔治疗。比较三组宫腔镜诊治后再次FET的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率。结果 156例患者宫腔异常的检出率为51.92%。A、B和C组患者宫腔镜诊治后的生化妊娠率分别为57.78%、56.67%和58.02%,临床妊娠率分别为53.33%、50.00%和54.32%,胚胎种植率分别为40.32%、39.81%和42.33%,组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 IVF-ET失败患者在移植前进行宫腔镜检查有助于发现宫腔异常并进行相关治疗,改善再次FET的临床结局。
- 李晶丁家怡施蔚虹陈丽沈亚谭小方
- 关键词：体外受精-胚胎移植宫腔镜
- 多囊卵巢综合征患者卵泡输出率与临床结局的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡输出率与其临床结局的相关性。方法将285例首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者纳为研究对象,标准长方案促排卵,适时取卵、胚胎体外培养并移植。回顾性研究了各患者一般情况、控制性超排卵数据及实验室指标。结果 285例患者按FORT值分成高中低3组。3组患者年龄、不孕年限、体质指数、基础FSH、基础E_2值、AFC值、平均Gn量、Gn天数、移植胚胎数差异均无统计学意义,HCG日血E_2水平、成熟卵泡数(PFC)、获卵数、优胚率、移植周期临床妊娠率在高中低FORT 3组中依次降低,差异有统计学意义。高中低FORT各组患者中重度OHSS发生率分别是20.6%、9%、17.8%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论 FORT值可预测PCOS患者的IVF临床结局。对于超排卵时FORT值较高或较低的PCOS患者应警惕OHSS发生,可行相应的预防措施。
- 沈亚徐丽丁家怡
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢反应性卵巢过度刺激综合征
- 基于定量聚合酶链式反应技术的多囊卵巢综合征与促卵泡激素的受体基因多态性的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的多囊卵巢是造成不孕和子宫内膜癌等疾病的重要因素之一,该研究目的是探索多囊卵巢与相关单核苷酸的多态性位点相关性。方法该研究首先提出了一种改良的等位特异的定量聚合酶链式反应技术并对其进行了可靠性评估,随后对多囊卵巢患者和对照样本进行了卵泡刺激素受体基因两个单核苷酸的多态性位点进行了分型鉴定。结果该研究结果显示其提出的改良的定量聚合酶链式反应方法进行单核苷酸的多态性位点分型准确度高,区分度好,与Sanger测序法获得的结果完全一致,能够很好的用于单核苷酸的多态性等多态性位点的分型鉴定;该实验对152例多囊卵巢患者和152例对照样本中卵泡刺激素受体基因两个单核苷酸的多态性位点分型检测结果显示Thr307Ala和Asn680Ser两个位点的等位基因频率和基因型频率均呈现了与多囊卵巢之间的显著相关性。结论该研究结果表明卵泡刺激素受体基因的两个单核苷酸的多态性位点可能与多囊卵巢的发病密切相关,为深入探讨该疾病和进一步研究单核苷酸的多态性分型奠定了基础。
- 沈亚丁家怡徐丽邵骏金华陈丽
- 关键词：多囊卵巢综合征卵泡刺激素受体
- 克罗米芬联合高孕激素状态促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用
- 2020年
- 目的探讨克罗米芬联合高孕激素状态促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用价值。方法回顾性分析2019年1~12月就诊本中心首次接受IVF-ET治疗的502例卵巢正常反应患者的临床资料,按促排方案不同分为高孕激素状态促排卵组(PPOS组,n=172)、克罗米芬联合高孕激素状态促排卵组(CC+PPOS组,n=168)及长方案组(n=162),统计分析3组患者的一般资料、促排卵指标及临床结局差异。结果3组患者的一般情况比较均无显著性差异(P>0.05);促排卵指标比较中,长方案组患者使用促性腺激素(Gn)天数、Gn量、HCG日E 2水平、获卵数、可移植胚胎数、优胚数均显著高于PPOS和CC+PPOS两组(P<0.05),而CC+PPOS组的Gn天数最短、Gn总量最低,显著低于长方案组和PPOS组(P<0.05);在治疗结局上,各组患者早发LH峰发生率、优胚率、累积妊娠率、早期流产率均无显著性差异(P>0.05),但长方案组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率最高,显著高于其余两组(P<0.05)。结论CC+PPOS方案在卵巢正常反应人群中运用有简单、经济、安全、有效的特点,可作为IVF促排方案选择之一。
- 沈亚施蔚虹丁家怡陈丽
- 关键词：克罗米芬
