- 经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折被引量:3
- 2023年
- 目的探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18(15.24±4.37)个月。手术时间55~115(72.37±16.74)min,术中出血量15~45(33.06±12.73)ml。骨折均达到解剖复位。无腓肠神经、腓浅神经、腓深动脉等术中损伤;无拇趾屈曲异常、螺钉激惹、骨折延迟愈合和不愈合等术后并发症发生。骨折均一期愈合,时间8~16(11.8±3.2)周。术后12个月,AOFAS踝-后足功能评分72~96(87.74±9.86)分,其中优41例,良12例,可3例,优良率94.6%(53/56);踝关节活动度:跖屈35°~50°(39.4°±8.0°),背伸15°~25°(20.7°±4.6°)。结论采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折,手术创伤小、易复位、固定可靠、并发症少、患者术后踝关节功能恢复满意。
- 周立建陈志军杨国涛束伟平荆卫兵
- 关键词:踝关节骨折中空螺钉
- 四肢切削痂术中穿支血管止血效果观察
- 对深Ⅱ度、Ⅲ度及其混合度的深度烧伤创面需要行削痂或切痂等手术,进一步采取植皮等手术以覆盖创面.在切削痂的手术过程中,创面常常弥漫性出血,大量出血严重影响病人循环系统及内环境的稳定,诱发MODS等甚至危及生命.大面积深度烧...
- 杨国涛陈建红李云龙朱东波朱宇刚吕国忠
- 交锁髓内钉联合钢板在胫骨近端斜形骨折治疗中的应用被引量:2
- 2015年
- 目的 总结交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折的临床疗效. 方法 交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折8例. 结果 术后随访12-18个月, 骨折均达到骨性愈合,均小于5°畸形,无切口感染、内固定失败等并发症发生. 结论 交锁髓内钉联合内侧单皮质钢板治疗胫骨近端斜形骨折具有操作简单、创伤小、固定稳定等优点,适用于胫骨近端斜形骨折.
- 陈金亮江起庭朱东波杨国涛
- 关键词:交锁髓内钉钢板
- 伤指两侧指动脉供血的两种静脉动脉化方法在手指中节断指再植术中应用的比较
- 2023年
- 目的比较两种伤指两侧指动脉供血吻合方法(双动静脉吻合与单动静脉吻合)在静脉动脉化断指再植术中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2021年10月丹阳市人民医院骨科收治的拇指近节或第2~5指中节离断患者37例(40指),其中男27例、女13例,年龄29~45(37±7)岁。37例40指均因断指动脉损伤严重、动脉吻合通血失败≥2次、动脉缺损不能直接吻合且血管移植困难,而采用伤指两侧指动脉供血的静脉动脉化技术进行断指再植术。按照动静脉血管吻合方式的不同将患者分为2组:双动静脉吻合口组18例20指,分别将伤指两侧指动脉近端与远端静脉端端吻合和端侧吻合;单动静脉吻合口组19例20指,先将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,再将优势侧动脉的近端与远端静脉端端吻合。对比观察2组患者术中血管吻合时间、术后血管危象发生情况,以及术后伤指指甲生长速度、两点辨别觉、感觉功能分级和手指关节总主动活动度(TAM)等。结果2组患者性别、年龄、伤指指别、手术时机等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者手术顺利完成,术后每组有3例发生动脉血管危象,经解痉、抗凝治疗均好转;37例(40指)伤口均甲级愈合。术中双动静脉吻合口组动静脉吻合时间为(45±7)min,单动静脉吻合口组为(48±9)min,差异无统计学意义(t=0.09,P=0.927)。术后33例(34指)获随访,随访时间6~12个月。双动静脉吻合口组16例(17指)和单动静脉吻合口组17例(17指)术后指甲生长速度分别为每个月(5.1±0.7)mm和(4.8±0.8)mm、伤指各关节TAM优良率均为15/17、指感觉测定平均值分别为S2~S3+级和S2~S4级、两点辨别觉分别为(6.8±1.4)mm和(6.6±0.8)mm,2组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论双动静脉吻合与单动静脉吻合两种伤指两侧指动脉供血的静脉动脉化方法临床疗效无�
- 杨国涛陈金亮毛华杰陈志军张旭车军江起庭
- 关键词:指损伤断指再植静脉动脉化
- 微型钢板治疗掌骨骨折的疗效观察
- 2015年
- 目的:探讨微型钢板治疗掌骨骨折的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年12月我院收治的28例掌骨骨折患者为研究对象,均采用切开复位微型钢板内固定,术后早期功能锻炼,根据TAFS评分标准,观察治疗效果优良率。结果术后平均随访7~15个月(平均10.2个月),本组所有骨折均达到解剖复位,骨折愈合良好,关节功能良好。结论微型钢板治疗掌骨骨折可早期进行功能康复训练,有利于手部功能恢复,是治疗掌骨骨折的理想方法之一。
- 贺双军杨国涛王树金王遥伟吴树华
- 关键词:掌骨骨折微型钢板内固定疗效
- 改良后侧S形入路治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析被引量:1
- 2017年
- 目的 探讨改良后侧"S"形入路治疗胫骨平台后柱骨折的方法及其疗效.方法 2011年10月-2015年4月共收治胫骨平台后柱骨折23例.采用后侧"S"形入路,切开复位钢板内固定.结果 术后随访12~36个月,平均22个月.根据HSS膝关节功能评分方法进行综合评分:优14例,良7例,可1例,差1例,总优良率91%.结论 胫骨平台后柱骨折是一种受伤机制较为复杂的损伤,改良后侧"S"形切口可充分显露并复位骨折,术中可靠的固定和术后早期膝关节功能锻炼是获得良好临床效果的关键.
- 成欣刘璠杨国涛
- 关键词:内固定
- 撬拨和切开复位后植入物内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折疗效比较被引量:1
- 2017年
- 目的对比撬拨和切开复位后植入物内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效。方法选取2014年2月—2016年2月收治的80例Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者切开复位后植入物内固定术治疗,给予观察组患者撬拨复位治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的优良率为87.5%,对照组为85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术出血量少于对照组,复位操作时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论撬拨和切开复位后植入物内固定均能够有效治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折,但撬拨复位内固定术的手术效率更高,值得广泛推广。
- 郭永陈志军杨国涛成欣夏炎朱东波李云龙
- 关键词:撬拨SANDERS
- 经后外侧入路支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折
- 2017年
- 目的 探讨经后外侧入路支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的方法及其疗效.方法 选取2013年1月-2014年6月的胫骨平台后外侧骨折患者16例,均采用经后外侧入路支撑钢板进行治疗.随访时通过X线片评价骨折愈合情况,复位后有无再移位等,并根据改良HSS(改良美国特种外科医院)膝关节评分标准评估膝关节功能情况.结果 16例患者均得到9~12个月随访,切口均甲级愈合,X线复查提示骨折愈合均良好,复位的骨折块均未出现再移位.9个月后患肢膝关节屈伸范围平均为120°(110°~130°).改良HSS膝关节评分平均为90分(84~96分).结论 经后外侧入路支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折较常规手术方法具有更好的疗效.
- 张旭江起庭陈志军杨国涛王树金蒋波逸郑鸿鸣
- 关键词:胫骨平台骨折后外侧入路内固定器
- 改良髌三联术治疗复发性髌骨脱位疗效分析被引量:1
- 2015年
- 目的探讨改良髌三联术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法采用髌三联术治疗复发性髌骨脱位12例。结果随访16个月,无一例复发髌骨脱位。术前及术后Lysholm膝关节评分有统计学意义。结论改良髌三联术能够有效治疗复发性髌骨脱位并恢复膝关节功能。
- 成欣江起庭杨国涛
- 关键词:复发性髌骨脱位关节镜韧带重建
- 药物联合功能锻炼对类风湿关节炎骨质疏松的疗效观察
- 2015年
- 目的观察常规药物联合关节功能锻炼对类风湿关节炎患者骨质疏松的治疗效果。方法将54例类风湿关节炎随机分为实验组和对照组,其中对照组仅给予钙剂和阿法骨化醇治疗,实验组在药物治疗基础上。给予适当关节功能锻炼.治疗3个月后观察所有患者骨密度变化情况。结果实验组患者治疗3个月后.腰椎L2—4骨密度明显上升,差异有统计学意义。结论适当的关节功能锻炼可有效治疗类风湿关节炎患者的骨质疏松。
- 高炳俊杨国涛江起庭
- 关键词:类风湿关节炎关节功能锻炼骨质疏松