李铭
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 供职机构：唐县人民医院更多>>
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- 新产程标准下硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨新产程标准下,硬膜外麻醉(EA)分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取自2015年1月至2018年6月收治的300例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为3组,每组100例。A组给予旧产程标准下EA分娩镇痛;B组在新产程标准下分娩,但未给予EA分娩镇痛;C组给予新产程标准下EA分娩镇痛。记录并比较各组第一产程(T1)、第二产程(T2)及第三产程(T3)时间;分别于产前(T0)、T1、T2及T3采用视觉模拟评分法(VAS)评估各组镇痛效果;比较各组分娩及产后情况,包括缩宫素使用率、生产结局(剖宫产、器械分娩、会阴侧切、正常分娩)、产后结局(产后出血、新生儿窒息)。结果 A组、B组T1时间明显短于C组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间T2、T3时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T0时,3组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3中,A组、B组VAS评分明显高于C组,且B组高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组缩宫素使用率、产后出血率、新生儿窒息率、剖宫产率明显高于C组,正常分娩率明显低于C组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准下EA分娩镇痛可延长产妇T1时间,缓解疼痛,有助于改善产妇分娩结局。
- 牛保兰李铭
- 关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛
- 腰硬联合麻醉加速产程进展的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩时对产程、母婴的影响。方法活跃期罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩,观察产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况。结果观察组与对照组产程及分娩方式比较有显著性差异;2组新生儿窒息、镇痛有效率及产后出血量比较无显著性差异。结论腰硬联合麻醉用于无痛分娩,疼痛阻滞完善,可加速产程的进展、降低难产率,对母婴无不良影响,值得推广。
- 卢志茹樊慧娟刘朝霞李铭
- 关键词：腰硬联合麻醉无痛分娩缩短产程
- 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠的最佳分娩方式。方法回顾性分析203例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料。结果选择阴道试产156例,试产成功115例,余41例因产科指征中转剖宫产,试产成功率73.7%,子宫不全破裂发生率0.6%,选择行剖宫产者47例,其中B超检查提示子宫下段切口为Ⅱ级或Ⅲ级瘢痕21例均采取剖宫产术,7例术中发现子宫下段肌层缺如,如仅留绒毛膜、蜕膜层、浆膜层,子宫不全破裂发生率14.9%。结论 B超检查对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择有重要意义;具备阴道试产条件者在充分术前准备下可行阴道分娩。
- 李铭卢志茹
- 关键词：瘢痕子宫妊娠分娩方式阴道试产
- 新产程标准对孕产妇分娩方式和母婴结局的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨新产程标准管理对孕产妇分娩方式和母婴结局的影响。方法选取2015年1至6月唐县人民医院(保定市第四中心医院)收治的500例单胎头位阴道分娩及中转剖宫产产妇设为对照组,另选取2018年1至6月收治的500例单胎头位阴道分娩及中转剖宫产产妇设为观察组。分析对比两组产后出血率、产妇发热率、新生儿窒息率、NICU入住率、产钳助产率、中转剖宫产率及中转剖宫产指征。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率、产钳助产率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、相对头盆不称、跃期停滞、潜伏期延长发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的产妇发热率、NICU入住率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产后出血和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准对产程时限给予适当的延长,给予产妇更为充分的试产机会,在一定意义上促进阴道分娩,减少了剖宫产率,并无增加母儿不良结局。
- 李铭张惠敏王云青
- 关键词：孕产妇分娩方式
- 三维导航系统在基层医院新产程的应用及母婴结局影响的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究三维导航系统在基层医院新产程的应用及母婴结局的临床价值。方法:选取产科2017年5月至2018年7月初产妇560例,按照不同产程监测方式分为观察组(n=280)采用三维导航系统监测和对照组(n=280)采用传统手段监测,分别比较两组产妇剖宫产率,母婴结局(产后出血率、感染率、新生儿窒息)。结果:观察组产妇剖宫产率18.21%、产褥感染率2.86%明显低于对照组剖宫产率27.14%,产褥感染率3.21%,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产后出血及新生儿窒息发生率略高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维导航系统可提高基层医院初产妇应用新产程时的分娩质量,未增加不良母婴结局风险,值得基层医院推广使用。
- 王云青李铭李涛李静娟
- 关键词：新生儿产妇
- 156例早产回顾性分析
- 2014年
- 目的:探讨早产发生的相关因素及如何降低早产的发生率。方法:回顾性分析我院2012年7月-2013年1月156例早产患者的临床资料。结果:胎膜早破56例,子痫前期32例,既往有早产史29例,胎位异常20例,多胎10例,胎盘早剥5例,其他4例。结论:早产是多种因素综合作用的结果,其中胎膜早破、胎位异常、早产史、子痫前期、多胎等是最常见的因素,做好孕期检查,及时发现早产的高危因素,有效的预防和干预,是降低早产发生率的关键。
- 李铭
- 关键词：早产胎膜早破胎位异常
