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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究被引量：9: 2021年; 目的了解该地区2018年1月至2019年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型特点、耐药基因和毒力基因的携带特征,为后续MRSA分子分型研究提供科学依据。方法采用布鲁克质谱鉴定系统对临床分离的MRSA进行细菌鉴定并行药敏试验,使用PCR技术对MRSA的管家基因、耐药基因和毒力基因进行检测并进行分组分析。采用WHONET5.0等软件对MRSA的临床分布等临床特点和药敏结果等进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月临床分离的MRSA菌株共124株,其中来自于创面等分泌物标本50株,痰液、灌洗液标本27株,尿液等标本31株,胸腔积液等无菌体液标本7株,血液标本等9株。124株MRSA进行药敏结果分析,发现对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率均较高,对喹诺酮类抗菌药物的耐药性亦处在较高水平,但是对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和奎奴普丁/达托霉素均100%敏感,有1株对呋喃妥因耐药。结论MRSA菌株对多种抗菌药物具有较高的耐药性,应加强MRSA预防观念的强化培训和监督院内感染措施的执行,以减少院内MRSA感染的发生。; 王金波李海英张亚妮孙敏; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药多位点序列分型毒力基因

乙肝肝硬化接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究被引量：24: 2016年; 目的探讨乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物变化的临床意义。方法选取医院收治的慢性乙肝病毒感染患者139例作为研究对象,其中慢性乙型肝炎患者61例,乙肝肝硬化47例(代偿期17例,失代偿期30例),乙肝肝癌31例,选取健康志愿者50例作为对照组,检测糖链抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并比较肝硬化临床病理与肿瘤标志物的关系;肝硬化组给予马来酸恩替卡韦片口服,0.5mg/d,持续24个月,对比治疗前、治疗12个月、24个月肿瘤标志物水平变化。结果乙肝肝硬化组CA125、CEA、AFP分别为(285.86±15.39)U/ml、(7.13±1.35)ng/ml、(60.25±9.84)IU/ml显著高于慢性乙肝肝炎组、对照组,显著低于乙肝肝癌组,且肝癌组、慢性乙肝肝炎组、对照组组间两两对比差异显著(P<0.05);肝硬化Child C级组CA125为(387.91±38.19)U/ml显著高于Child A级、B级组(89.31±24.98)U/ml(P<0.05);肝硬化合并腹水组CA125为(359.19±73.67)U/ml显著高于未合并腹水组(96.75±15.86)U/ml(P<0.05);肝硬化患者治疗24个月后CA125、CEA、AFP分别为(14.98±5.06)U/ml、(2.14±1.81)ng/ml、(2.90±0.87)IU/ml均低于治疗12个月、治疗前,且治疗12个月、治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者会伴随CA125、CEA、AFP升高,且CA125与肝功能分级、有无肝腹水有关,对评估预后有一定监测作用。; 王金波李海英孙敏田华任丽芬; 关键词：乙肝肝硬化恩替卡韦肿瘤标志物腹水肝功能分级

LDH及sTfR在成人急性溶血性贫血中的意义被引量：7: 2016年; 目的探讨血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,s TfR)在无慢性贫血史成人急性溶血性贫血(acute hemolutic anemia,AHA)诊断中的意义。方法无慢性溶血性疾病史的32例成人急性溶贫患者采用酶标比色法测定血清LDH水平,ELISA方法检测血清s TfR水平并与正常体检者进行比较分析。结果急性溶贫患者血清s TfR水平为49.3±13.1 nmol/L,对照组为15.5±2.1 nmol/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);急性溶贫患者血清LDH水平为531.1±111.2 IU/L,对照组为105.5±42.1 IU/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);不同程度AHA患者血清LDH及s TfR不同。结论血清LDH、s TfR活性可作为无慢性溶血性疾病成人AHA诊断筛选。; 田华王金波冯万周; 关键词：血清乳酸脱氢酶急性溶血性贫血

陕西宝鸡产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因研究: 目的调查陕西宝鸡一组(20株)产ESBL.s大肠埃希菌的β-内酰胺酶存在状况。方法收集陕西省宝鸡市人民医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析16种A类β-内酰胺酶基因、6...; 李海英王金波张亚妮; 关键词：大肠埃希菌 Β-内酰胺酶基因 ESBLS Β-内酰胺类; 文献传递

社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测被引量：7: 2021年; 目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,并对其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况进行检测。方法收集2018年1月至2019年12月该院临床分离的MRSA菌株149株,采用PCR技术检测其耐药基因和耐消毒剂基因,并对其耐药性进行分析。结果 MRSA菌株149株中,CA-MRSA72株,HA-MRSA 77株。HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率高于CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率,差异均有统计学意义(P<0.05)。除mecA外,HA-MRSA的耐药基因[tetM、aac(6′)/aph(2′)、aph3′-Ⅲ、ermA和ermC]携带率和耐消毒剂基因(qacA/B)携带率均明显高于CA-MRSA,差异均有统计学意义(P<0.05)。qacA/B基因阳性的MRSA菌株对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率明显高于qacA/B基因阴性的MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA-MRSA菌株的耐药性较CA-MRSA严重,并携带耐消毒剂基因,应引起院感管理部门的重视。; 孙敏王金波李海英; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因

冷沉淀与新鲜冰冻血浆联合输注治疗外科大出血疗效观察被引量：7: 2016年; 随着临床输血研究的进展,临床医生对成分输血认识的提高,冷沉淀已被临床广泛应用,特别是被越来越多地用于外科大出血患者的抢救中,大出血患者因损失了大量的凝血因子和血小板,容易发生凝血障碍,而大量输注库存红细胞和血浆可能造成血小板和凝血因子得不到及早补充,导致稀释性减少,随着抢救时间的延长,进一步加重血液中血小板和凝血因子的减少,延误抢救时机[1]。; 田华王霞王金波冯万周; 关键词：输血疗法大出血

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究被引量：33: 2018年; 目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P<0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。; 王金波孙敏; 关键词：早期先兆流产孕酮

近3年分离大肠埃希菌耐药性的分析被引量：21: 2018年; 目的了解我院2014年1月1日—2016年12月31日3年间分离的1584株大肠埃希菌耐药性,指导临床用药。方法常规培养分离细菌,用法国梅里埃Vitek2-Compact T全自动鉴定药敏分析仪及配套试剂。结果 1584株大肠埃希菌中来自尿液710株(44.8%);血液197株(12.4%);分泌物193株(12.1%);痰液169株(10.6%);胸腹水30株(1.9%)。其科室分布列前3位的分别为:泌尿外科326株(22.4%);肾内科180株(11.4%);重症监护室(ICU)165株(10.4%)。3年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为63.9%、58.7%和60.5%。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,2016年发现3株对亚胺培南耐药的大肠埃希菌。结论产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率居高不下,应密切关注大肠埃希菌耐药性变迁,防止多重耐药菌株的传播流行。; 李海英王金波王华李月阳岳喻伦; 关键词：大肠埃希菌耐药率

天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床研究被引量：12: 2017年; 目的探讨天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年3月宝鸡市人民医院收治的144例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后尿蛋白、肾功能指标、血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组24 h UMA、UAER、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病,可显著降低尿蛋白,改善肾功能指标,缓解机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。; 吴锋张艳琴王金波张建军; 关键词：天芪降糖胶囊羟苯磺酸钙胶囊糖尿病肾病白蛋白排泄率

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌β-内酰胺酶基因研究被引量：7: 2014年; 目的检测20株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的β-内酰胺酶基因,以便了解该20株产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因亚型携带存在状况。方法收集医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌,采用聚合酶链反应（PCR）方法分析16种A类β-内酰胺酶基因、6种C类β-内酰胺酶基因、3种D类β-内酰胺酶基因。结果 20株产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率均为100.0%;共检出4种A类β-内酰胺酶基因,其中检出blaTEM16株、blaSHV1株、blaCTX-M-1 cluster 3株、blaCTX-M-9 cluster 14株,检出率分别为80.0%、5.0%、15.0%、70.0%,C类β-内酰胺酶基因检出blaDHA2株,检出率为10.0%,D类β-内酰胺酶基因检出blaOXA-1 cluster 3株,检出率为15.0%;20株产ESBLs大肠埃希菌每一株均有β-内酰胺酶基因检出,少者检出1种,多者同时检出2～4种,且该组菌株blaCTX-M总检出率85.0%。结论产β-内酰胺酶基因是该组大肠埃希菌对β-酰胺类抗菌药物产生耐药的重要原因。; 李海英王金波白雅红张亚妮; 关键词：大肠埃希菌 Β-内酰胺酶基因超广谱Β-内酰胺酶

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王金波

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