郭毅 作品数:14 被引量:21 H指数:3 供职机构: 南通市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
D-二聚体监测在颅脑外伤患者中的预测价值 被引量:4 2015年 目的 :探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)血液浓度监测应用于颅脑外伤患者的临床价值。方法 :选取168例颅脑外伤患者纳入研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)分为轻型组、中型组、重型组,检测血浆D-D质量浓度和凝血功能。另选取同期30例健康体检者作对照研究。结果:168例颅脑外伤患者中,发生进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)47例(27.98%),重型组发生PHI者明显多于中型组与轻型组,中型组多于轻型组(P<0.05);颅脑外伤患者血浆D-D质量浓度高于对照组(P<0.01),重型组明显高于中型组、轻型组,中型组明显高于轻型组(P<0.05)。结论:血浆D-D浓度与颅脑外伤患者损伤程度、发生PHI密切相关,可作为评估颅脑外伤严重程度、判断预后的特异性指标。 赵呈进 郭毅关键词:颅脑外伤 D-二聚体 凝血功能 高血压脑出血术后再出血31例的预防及治疗 被引量:6 2003年 目的 :探讨高血压脑出血术后再出血的预防措施。方法 :通过术中控制血压 ,严密止血等积极措施预防再出血的发生 ;术后密切观察病情变化 ,一旦发现再出血 ,根据出血量大小 ,选择再次手术清除血肿或经引流管注入大剂量尿激酶冲洗使血肿溶解排出。结果 :32 5例术后再出血 31例 ,再次手术 13例 ,尿激酶冲洗 17例 ,放弃治疗 1例 ,再出血者死亡 2例。结论 :如及时采取上述有效措施 ,可挽救多数病人的生命 。 郭毅 吴坚关键词:高血压脑出血 手术治疗 再出血 尿激酶 钻孔置管尿激酶溶解治疗急性硬膜外血肿63例分析 被引量:1 2003年 目的 探讨急性硬膜外血肿的微创治疗。方法 对于幕上硬膜外血肿量 2 0~ 4 0ml者行钻孔置管并灌注尿激酶 ,加速血肿溶解排出 ,减轻缩短脑受压。结果 6 3例 7天内血肿基本消失 ,无再出血 ,均恢复良好。结论 该方法创伤小 ,操作简便 ,术后恢复快 ,脑受压时间明显缩短 ,并发症少 ,对于不需开颅手术的急性硬膜外血肿病例 ,只要严格掌握好适应症 。 郭毅 吴坚关键词:钻孔置管 尿激酶 急性硬膜外血肿 微创治疗 适应症 中老年胆总管结石切开一期缝合32例疗效分析 1999年 胆总管结石切开一期缝合32例中,>60岁22例(68.8%)。胆总管直径<1cm行横向间断缝合,直径>1.2cm在纵向间断缝合基础上辅以Lembert缝合加强。术后发生胆瘘2例,平均住院11天,无围手术期死亡,随访8个月~8年,再发结石仅1例。严格掌握适应证,术中仔细探查,彻底清除结石,严密缝合,可使术后并发症明显下降,该术式具有一定的临床应用价值。 陈骁 郭毅 吴坚关键词:胆总管结石 一期缝合 胆结石 外科手术 神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用 被引量:1 2023年 目的探究神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用。方法回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的78例脑出血手术患者的临床资料,根据手术方式分为常规组(传统骨瓣开颅血肿清除手术)与实验组(神经内镜联合Endoport技术)两组,每组各39例。统计两组患者手术情况,统计术后5天、10天两组患者的血肿清除率,术后2个月并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中出血量少于常规组(P<0.05),实验组手术时间与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时期血肿清除率的比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组血肿清除率高于常规组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率分别为7.69%和30.77%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论神经内镜联合Endoport技术可以有效清除患者血肿块,提高早期血肿清除率,降低患者的并发症总发生率,值得的推广应用。 赵呈进 陶学磊 毛文毅 郭毅关键词:血肿清除率 神经内镜 术中出血量 手术时间 高血压性脑出血26例手术治疗分析 2012年 2006年1月~2011年10月本研究对26例高血压性脑出血患者根据不同病情采用了不同的手术方法进行治疗,效果较满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共26例,男17例,女9例,年龄30~85岁,25例有明显高血压病史。 方伟 吴坚 郭毅关键词:高血压性脑出血 手术治疗 脑出血患者 高血压病史 手术方法 GCS评分联合D-二聚体对老年高血压脑出血病人生存率的预测价值 被引量:6 2021年 老年高血压脑出血病人合并基础疾病多、免疫力差,因此病情进展快,预后差,死亡率高。目前临床尚缺乏有效预测老年高血压脑出血的指标。D-二聚体水平升高在脑出血病人预后判断中的价值已被临床研究证实[2],而其在老年高血压脑出血病人预后中的价值研究较少。格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma score,GCS)是评估病人昏迷的有效方法,近年来部分研究指出其可用于评估脑出血的治疗效果和预后。 赵呈进 郭毅 秦宣峰 廖煜君关键词:老年高血压脑出血 脑出血病人 GCS评分 GLASGOW 病人生存率 预后差 颅脑疾病并发多器官功能障碍临床分析 2003年 目的 :探讨颅脑疾病并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的预防和治疗。方法 :对 2 8例颅脑疾病并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果 :2 8例中死亡 18例 (64 .2 5 % )。受累器官依次为肺、胃肠、脑、肾、代谢和血液系统。病死率与脑损伤程度、受累器官数及MODS分期密切相关。结论 :颅脑疾病并发的MODS有其独特性 ,处理上要有整体观念 ,预防是关键。重视各器官的支持 。 郭毅 吴坚关键词:颅脑疾病 并发症 多器官功能障碍 高危因素 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血12例 1995年 报道小骨窗开颅血肿清除术12例均为高血压脑出血患者,远期疗效的生活、工作能力评定:优3例,良好4例,中等4例,差1例,无手术死亡病例。此术式具有入颅时间短,损伤小,出血少,手术步骤简便且直达血肿腔,直视下清除血肿等优点,尤其适用于老年患者。 郭毅 吴坚关键词:小骨窗 颅内血肿 高血压脑出血 外科手术 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防 1997年 为预防术后气颅的发生和血肿复发,对25例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗,关颅前用生理盐水灌满血肿腔,排出进入血肿腔的空气,术后充分引流。3~5天后复查CT17例,少量硬脑膜下积液10例,有微量积气仅4例,均治愈出院。术后随访0.5~4年无1例复发。此法简便易行,能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。 郭毅 吴坚关键词:硬脑膜下血肿 钻孔 引流术 气颅