李栋博
- 作品数：14 被引量：96H指数：5
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- 4．1R蛋白在老龄心力衰竭小鼠心肌组织中的表达
- 2016年
- 目的探讨4．1R蛋白在老龄心力衰竭小鼠心肌组织中的表达水平。方法将40只老龄雄性健康小鼠均分为心力衰竭组（n=20）和对照组（n=20），常规喂养8周后应用超声评估心功能，处死小鼠后迅速取出心脏，计算左室质量指数，应用逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）检测两组老龄小鼠心肌细胞4．1R蛋白mRNA量，比较两者之间的差别。结果与对照组比较，心力衰竭组老龄小鼠心率加快，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）增大，左室射血分数（LVEF）降低，左室质量指数增加，心肌组织4．1R蛋白mRNA表达量明显增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论4．1R蛋白mRNA在老龄心力衰竭小鼠心肌组织上表达量明显增加，提示4．1R蛋白可能与心力衰竭的发生发展有关。
- 豆倩云杨国杰魏子寒秦鹏李栋博唐俊燕
- 关键词：心力衰竭老龄小鼠
- 优化整合教学法在老年医学科规范化培训教学中的应用与评价
- 2024年
- 目的:探讨优化整合教学法在老年医学科规范化培训教学中的应用及效果。方法:以41名全科规范化培训学员为研究对象,均衡干扰因素后分为试验组(21人)与对照组(20人)。分别采用优化整合教学法和传统教学法,考核学员5个方面的能力,以入科与出科评分差值为学员进步指标。结果:多元统计分析显示,试验组与对照组得分差异具有显著性(P<0.001),试验组得分高于对照组。附加能力分析显示,思维拓展能力和知识获取能力得分在试验组与对照组间差异显著,前者高于后者;语言表达能力两组无显著差异。结论:对于在老年医学科轮转的全科规范化培训医师,优化整合教学法在提升临床多种能力方面优于传统教学法。
- 李栋博蒋军广杨国杰李晓丽李天艺卢广平
- 关键词：教学全科医师
- 原发性高血压患者血浆纤维蛋白原含量与血压水平的相关性分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆纤维蛋白原水平与原发性高血压患者血压水平的关系,明确原发性高血压患者血压显著升高的危险因素及其相关性。方法选取2012年9月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的258例原发性高血压患者,按血压控制水平分为正常血压组(68例)、1级高血压组(63例)、2级高血压组(79例)、3级高血压组(48例)。采用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验比较4组纤维蛋白原血浆水平。采用logistic回归分析筛选促使血压显著升高的影响因素。利用Spearman相关分析纤维蛋白原与这些影响因素的相关性。结果 3级高血压组的血浆纤维蛋白原水平与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而其他3组间纤维蛋白原水平的差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,血糖升高(OR=2.746,P=0.004)、胆固醇升高(OR=2.169,P=0.037)、肌酐升高(OR=2.711,P=0.011)以及尿酸升高(OR=2.975,P=0.002)是3级高血压形成的重要危险因素。Spearman相关分析结果显示纤维蛋白原与血糖、胆固醇及尿酸无相关性(P>0.05),仅与血肌酐呈弱相关(r=0.173,P=0.005)。结论纤维蛋白原水平升高是血压升高的促进因素。血糖、胆固醇、肌酐及尿酸水平的升高对于极高危高血压(3级高血压)的形成有促进作用。
- 李栋博杨国杰杨俊敏王颖
- 关键词：原发性高血压纤维蛋白原
- 沙库巴曲缬沙坦治疗左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究被引量：25
- 2019年
- 目的:观察沙库巴曲缬沙坦对左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)患者的临床症状及血浆内皮素-1(ET-1)和血清可溶性细胞间粘附因子-1(s ICAM-1)及人可溶性CD40配体(s CD40L)水平的影响,探讨沙库巴曲缬沙坦治疗PH-LHD的临床疗效及机制。方法:选取60例心力衰竭合并肺动脉高压的患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在一般治疗(吸氧、利尿、扩血管)的基础上给予缬沙坦80 mg,1次/d。观察组在一般治疗的基础上,加用50 mg沙库巴曲缬沙坦,2次/d持续口服。比较两组患者治疗前和治疗90 d的6 min步行距离(6MWD)、肺动脉高压功能分级以及通过超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDD)、右室舒张末内径(RVEDD)、左房内径(LAD)、三尖瓣反流速率(TRV)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)。用酶联免疫吸附法测定治疗前和治疗后90 d的血浆N末端前脑钠肽(NT-proBNP)、ET-1及血清s ICAM-1、s CD40L的水平。结果:治疗后,两组患者肺动脉高压功能分级均优于治疗前,观察组差异具有统计学意义(P <0. 05),对照组差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者6 min步行距离、心脏彩超相关指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05),血浆NT-proBNP和ET-1及血清s ICAM-1和s CD40L水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,观察组的6 min步行距离的差值、肺动脉高压功能分级、心脏彩超相关指标改善更加显著,血浆NT-proBNP和ET-1及血清s ICAM-1和s CD40L水平降低的程度更加明显,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可以更加有效地降低左心衰患者的肺动脉收缩压以及血ET-1、s ICAM-1和s CD40L的水平,缓解临床症状,改善预后。
- 魏子寒李栋博元峥陆颍杨国杰
- 关键词：心力衰竭充血性高血压肺性
- 慢性心力衰竭患者血浆cMyBP-C水平的变化被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中心脏型肌球蛋白结合蛋白-C(cMyBP-C)水平变化及其对近期预后的预测价值。方法:选取89例新入院确诊为CHF的患者为CHF组,30名健康体检者为对照组。收集所有受试者入院时及CHF组治疗1个月后的血浆样本,检测其cMyBP-C水平。彩色多普勒超声心动图仪检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及E/A比值等。对cMyBP-C与心力衰竭指标进行相关性分析。对CHF组进行为期12个月的临床随访,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。用COX回归分析并绘制ROC曲线评价血浆cMyBP-C表达水平对CHF近期预后的预测价值。结果:CHF组患者入院时cMyBP-C血浆水平较对照组入院时明显升高[(137.07±44.44)ng/ml∶(29.29±10.37)ng/ml,P<0.01];CHF组患者治疗1个月后与入院时相比较明显降低[(84.67±37.98)ng/ml∶(137.07±44.44)ng/ml,P<0.01]。Pearson相关分析显示,CHF患者入院时血浆cMyBP-C水平与B型脑钠肽前体(proBNP)呈正相关性(r=0.711,P<0.01),与LVEF、LVFS、E/A比值均呈负相关性(r=-0.659、-0.457、-0.478,均P<0.01)。Spearman相关性分析显示,CHF患者入院时血浆cMyBP-C水平与NYHA分级呈正相关性(r=0.756,P<0.01)。Cox回归分析结果显示,入院时血浆cMyBP-C水平是近期发生MACE的独立危险因素(HR=1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)。ROC结果显示,入院时血浆cMyBP-C水平预测CHF患者近期发生MACE的曲线下面积为0.805(95%CI:0.688~0.922),截点值为154.71 ng/ml,灵敏度为84.2%,特异度为74.1%。结论:cMyBP-C在CHF患者血浆中的表达水平可能发生改变,可为预测患者近期内MACE的发生风险提供参考。
- 李源繁杨国杰李栋博李国栋秦鹏魏子寒
- 关键词：心力衰竭主要不良心血管事件预后
- 冠心病患者血浆Jagged1与VEGF的关系被引量：4
- 2018年
- 目的:测定冠心病患者血浆Jagged1与血管内皮生长因子(VEGF)水平,分析二者的关系并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定85例冠心病患者(稳定性心绞痛30例、不稳定性心绞痛29例、急性心肌梗死26例)以及30例对照(冠状动脉造影未见异常)血浆Jagged1和VEGF水平,并分析Jagged1与VEGF的关系。结果:稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组血浆Jagged1和VEGF水平均高于对照组,且血浆Jagged1和VEGF的水平在稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组逐渐升高(P均<0.05)。冠心病患者血浆Jagged1与VEGF水平呈正相关(r=0.708,P<0.01)。结论:Jagged1与冠心病关系密切。
- 刘存存杨国杰李栋博李国栋秦鹏魏子寒
- 关键词：冠心病JAGGED1血管内皮生长因子
- 稳定性心绞痛患者血清miR-144、Ang1/2表达与冠状动脉侧支循环形成的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的研究稳定性心绞痛患者血清微小RNA-144(miR-144)、血管生成素1/2(Ang1/2)表达与冠状动脉(冠脉)侧支循环形成的相关性。方法选取2018年10月至2019年12月于郑州大学第一附属医院收治的行冠脉造影检查的稳定性心绞痛患者134例,根据Rentrop分级分为侧支循环形成良好组(Rentrop分级≥2,n=76)及不良组(Rentrop分级≤1,n=58)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测2组受试者血清miR-144相对表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Ang1、Ang2表达水平,Spearman法分析稳定性心绞痛患者血清miR-144、Ang1/2水平与Gensisi评分的相关性,受试者工作特性曲线(ROC)分析血清miR-144、Ang1/2水平对稳定性心绞痛患者侧支循环形成不良的预测价值。结果与侧支循环形成良好组比较,不良组稳定性心绞痛患者血清miR-144、Ang1、Ang2水平降低,Gensini评分增加(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,稳定性心绞痛患者血清miR-144水平与Ang1、Ang2呈正相关(r=0.402、0.404,P<0.05),血清miR-144、Ang1、Ang2水平与Gensini评分均呈负相关(r=-0.707、-0.401、-0.454,P<0.05)。血清miR-144、Ang1、Ang2水平预测稳定性心绞痛患者冠脉侧支循环形成不良的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.698、0.728,截断值分别为0.644、3.082 ng/ml、10.753 ng/ml,灵敏度分别为86.20%、98.30%、94.80%,特异度分别为89.50%、56.50%、46.10%。三者联合检测的AUC为0.915,灵敏度及特异度分别为93.10%、90.80%。结论血清miR-144、Ang1/2水平与稳定性心绞痛患者冠脉狭窄严重程度呈负相关,三者联合检测可显著提高预测侧支循环形成不良特异度,诊断价值更高。
- 李源繁杨国杰李栋博李国栋秦鹏魏子寒
- 关键词：稳定性心绞痛冠状动脉侧支循环
- 抑郁型急性间歇期卟啉病1例
- 2023年
- 患者,女,18岁,汉族,以“反复发作性腹痛1年余,再发2 d”为主诉于2019年12月19日来我院急诊就诊,给予肌肉注射地佐辛,以“腹痛待查”收入我院急诊内科。发病以来腹痛持续不缓解,伴胸闷、胸痛、心悸,小便淡红色。症状严重时情绪不稳,自伤、自残,睡眠欠佳,食欲不振。头孢菌素皮试过敏,余既往史无特殊。2019年6月曾因腹痛至当地医院就诊,考虑为不完全性肠梗阻。腹痛间断出现(部位不定),严重时难以忍受,给予曲马多或地佐辛可缓解。
- 梁娅倩李栋博
- 关键词：反复发作性腹痛不完全性肠梗阻情绪不稳抑郁型卟啉病
- 老年冠心病患者血浆脂质运载蛋白2水平与侧支循环的关系被引量：4
- 2021年
- 目的探讨老年冠心病患者血浆脂质运载蛋白2(LCN2)表达水平及与侧支循环形成的关系。方法选取临床诊断冠心病的老年患者89例为冠心病组,均经冠状动脉造影(CAG)证实≥1支冠状动脉狭窄程度≥90%。选取同期CAG检查正常者30例为对照组。冠心病组根据侧支循环形成情况,通过Rentrop-Cohen分级分为良好组43例(分级2~3级)和不良组46例(分级0~1级)。检测入选者血浆LCN2及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,并进行相关性分析和多元logistic回归分析,用ROC曲线分析LCN2的预测价值。结果与对照组比较,冠心病组血浆LCN2及MMP-9水平均明显升高[(37.91±6.43)ng/L vs(21.20±3.53)ng/L,(3.43±0.66)mg/L vs(1.51±0.38)mg/L,P<0.01]。与不良组比较,良好组血浆LCN2及MMP-9水平均明显升高(P<0.05)。冠心病组血浆LCN2与MMP-9呈正相关(r=0.612,P<0.01)。多元logistic回归分析示,冠心病组血浆LCN2(OR=1.228,P=0.001)和MMP-9(OR=1.001,P=0.027)是影响老年冠心病患者良好侧支循环形成的危险因素。ROC曲线分析示,LCN2可以有效预测侧支循环的状态(曲线下面积为0.85,P<0.01)。结论老年冠心病患者血浆LCN2表达显著升高,与MMP-9关系密切,其可能在侧支循环形成中起重要作用。
- 李源繁杨国杰李栋博
- 关键词：冠心病冠状血管造影术侧支循环
- 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰肺动脉高压的临床效果。方法将56例慢性心衰肺动脉高压患者随机为对照组和观察组,各28例,常规抗心衰治疗基础上,对照组给予缬沙坦,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。加量至目标推荐剂量。对比治疗90 d后的效果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(96. 43%vs 71.43%,P<0.05);两组患者血清中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降,左室舒张末期直径(LVEDd)、右室舒张末期直径(RVEDd)、肺动脉收缩压(PASP)下降,6 min步行距离(6WMD)、左室射血分数(LVEF)提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组上述指标的差异均高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能有效降低左心衰患者的肺动脉收缩压,临床效果较缬沙坦更佳。
- 张岩杨国杰李栋博魏子寒晏菁
- 关键词：慢性心力衰竭肺动脉高压
