张雪娟
- 作品数：7 被引量：3H指数：1
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- Tan评分对急性大脑中动脉M1段闭塞患者溶栓效果的评估价值
- 2022年
- 目的探讨Tan评分对急性大脑中动脉(AMCA)M1段闭塞患者溶栓效果的评估价值。方法选取156例接受静脉溶栓治疗的AMCAM1段闭塞患者,根据脑梗死溶栓(TICI)血管灌注分级将患者分为未通组94例和再通组62例。比较两组基础资料和Tan评分,多因素Logistic回归分析AMCAM1段闭塞患者溶栓未通影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Tan评分预测AMCAM1段闭塞患者溶栓未通价值,比较不同Tan评分患者改良Rankin量表(mRS)分级。结果未通组Tan评分<2分、高血压史、心房颤动史比例和入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平高于再通组,发病至入院时间长于再通组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压史(OR=4.318,95%CI:2.405~8.276)、发病至入院时间(OR=1.076,95%CI:1.025~1.128)、入院时NIHSS评分(OR=1.170,95%CI:1.081~1.395)为AMCAM1段闭塞患者溶栓未通独立危险因素(P均<0.05),Tan评分≥2分(OR=0.316,95%CI:0.160~0.627)为保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Tan评分预测AMCAM1段闭塞患者溶栓未通的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.849(95%CI:0.783~0.901)、77.17%、85.94%。Tan评分<2分患者mRS分级≥3级比例高于Tan评分≥2分患者(P<0.05)。结论Tan评分与AMCAM1段闭塞患者溶栓效果有关,可作为溶栓未通的评估指标。
- 张雪娟赵琨
- 关键词：侧支循环
- 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的效果及对NIHSS评分的影响
- 2024年
- 目的研讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的效果及对NIHSS评分的影响。方法此研究定于2020年7月至2023年7月开展,纳取80例脑梗死患者,依随机数字表法分2组,40例/组。对照组采用阿司匹林治疗,观察组联合硫酸氢氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,FIM评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组治疗后Vm(58.79±4.21)cm/s、Vd(52.45±4.08)cm/s、Vp(66.45±5.02)cm/s水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。观察组治疗后MOCA(23.45±1.26)分、MMSE(94.18±2.32)分评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死可改善患者认知功能,增强日常生活能力,促进患者康复。可作为临床的参考和推广。
- 王瑶张雪娟雷东赵日光
- 关键词：硫酸氢氯吡格雷阿司匹林脑梗死NIHSS评分血流动力学
- 阿替普酶和尿激酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及血清指标的影响
- 2024年
- 目的探讨阿替普酶和尿激酶用于急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗中对提高临床疗效及改善血清指标的显著效果。方法于:2021年10月—2022年10月阶段采集病例展开研究,实施对象为201例AIS患者,经严格纳排标准后分组,组别对照组(应用尿激酶静脉溶栓)132例与观察组(应用阿替普酶静脉溶栓)69例;判定患者神经功能及卒中后恢复情况,检测大脑中动脉血流动力学指标、凝血功能指标、血液流变学指标的变化,统计不良预后发生情况,以上数据两组对比。结果较治疗前NIHSS、mRS评分评定,患者治疗后其评分呈下降趋势,且观察组均更低(P<0.05);患者治疗后动脉血流动力学指标均升高,且观察组收缩期峰值、舒张末期及平均流速均更高(P<0.05);较治疗前凝血功能指标,患者治疗后PT、APTT、TT均延长,FIB均下降,D-D均升高,且观察组以上因子水平更优(P<0.05);较治疗前血液流变学指标,患者治疗后血浆粘度、全血高切粘度、红细胞聚集指数及血细胞容积检测结果均下降,且观察组水平更低(P<0.05)。结论于AIS治疗中应用阿替普酶治疗,可有效改善凝血功能,调节血液流变学,以减轻神经损伤,促进神经功能恢复,整体疗效较尿激酶更优,取得良好预后。
- 张胜莹王瑶张雪娟
- 关键词：阿替普酶尿激酶急性缺血性脑卒中疗效
- A型肉毒毒素对Meige综合征患者睡眠质量及血浆去甲肾上腺素、5-羟色胺的影响
- 2022年
- 目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射对Meige综合征患者睡眠质量、血浆去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:共纳入接受A型肉毒毒素局部注射治疗的Meige综合征患者37例。采用自身对照研究,在治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表(BFMDRS)运动部分评定患者肌张力障碍严重度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,ELISA法检测血浆NE及5-HT水平。比较3个观察时间点的BFMDRS评分、PSQI评分、NE、5-HT水平变化。结果:接受BTX-A治疗后1个月、3个月睡眠障碍患病率、BFMDRS评分、PSQI评分、血浆NE水平均明显低于BTX-A治疗前(P<0.05),且5-HT水平明显高于BTX-A治疗前(P<0.05);治疗后1个月与治疗后3个月相比较,上述指标的差异无统计学意义(P>0.05),治疗效果可稳定保持。结论:BTX-A治疗Meige综合征在改善肌张力障碍基础上,可有效改善患者睡眠质量,降低NE水平,增加5-HT水平,并维持较长时间的临床疗效。
- 赵日光王瑶雷东张雪娟郝朝伟赵琨苏红军
- 关键词：A型肉毒毒素MEIGE综合征睡眠障碍去甲肾上腺素5-羟色胺
- 多奈哌齐治疗卒中后失语疗效的Meta分析被引量：3
- 2011年
- 目的应用Meta分析方法评价多奈哌齐治疗卒中后失语的疗效。方法检索多奈哌齐治疗卒中后失语症的随机对照研究文献,以失语商(AQ)为效应指标,对检索出的文献按固定效应模式通过Rev-man 4.2统计软件评价和分析多奈哌齐治疗卒中后失语的疗效。结果 12篇文献被纳入,仅3篇为高质量文献。与安慰剂组比较,治疗后多奈哌齐组在西部失语症成套测验中部分项目的评分如书写、复述、理解、流畅性、命名、信息内容、阅读明显改善(均P=0.001)。多奈哌齐组AQ整体效应值的加权均数差(WMD)为3.48(95%CI:3.11～3.86);10 mg/d组为4.55(95%CI:3.90～5.21),5 mg/d组为2.96(95%CI:2.50～3.42);与安慰剂组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论多奈哌齐治疗卒中后失语症有效,多奈哌齐10mg/d比5 mg/d的疗效更好。
- 吴哲张雪娟罗晓光
- 关键词：多奈哌齐失语疗效META分析
- rt-PA静脉溶栓后应用替罗非班对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者Hcy、FIB、ESR水平的影响
- 2024年
- 目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后应用替罗非班对急性前循环大血管闭塞性脑卒中(AC-LVO)患者同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法 选取2022年1月~2024年1月收治的60例ACLVO患者,采用抽签法随机分为两组各30例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓,研究组在阿替普酶溶栓后给予替罗非班静脉泵入。比较两组Hcy、FIB、ESR、血小板抑制率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后血管再闭塞、症状性颅内出血(sICH)发生率及预后。结果 与治疗前相比,研究组治疗3 d和7 d后Hcy、FIB和ESR水平均下降(P <0.05),对照组治疗7 d后Hcy、FIB和ESR水平下降(P <0.05);两组治疗3 d和7 d后NIHSS评分均下降(P <0.05),血小板抑制率均升高(P <0.05)。与对照组相比,研究组治疗3 d和7 d后Hcy、FIB和ESR较低,血小板抑制率较高,NIHSS评分较低(P <0.05)。两组溶栓后血管再闭塞(6.67%vs. 16.67%)、sICH发生率(3.33%vs. 10.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,研究组预后良好率较高(76.67%vs. 50.00%,P <0.05)。结论rt-PA静脉溶栓后应用替罗非班可降低AC-LVO患者的Hcy、FIB、ESR水平,提高血小板抑制率,促进神经功能恢复,改善预后。
- 王瑶张雪娟
- 关键词：替罗非班红细胞沉降率
