彭彦平 作品数:25 被引量:184 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京康复医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低剂量地西他滨对巨噬细胞极化的调节作用 被引量:3 2017年 目的探讨低剂量地西他滨(decitabine,DAC)对巨噬细胞极化的影响。方法提取小鼠骨髓巨噬细胞,CCK-8检测不同浓度地西他滨对巨噬细胞活性的影响,Western blot技术检测不同浓度地西他滨对静息状态巨噬细胞极化的影响。将巨噬细胞分对照(Con)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、地西他滨组,分别接受PBS、脂多糖和地西他滨处理,q RT-PCR法检测炎症相关因子及巨噬细胞亚型表面标志物的表达改变、Western blot技术检测巨噬细胞极化状态的变化。结果地西他滨不影响巨噬细胞的生长增殖;与LPS组相比,地西他滨处理后巨噬细胞促炎因子的表达水平明显下降(P均<0.05),其中IL-6、CXCL10下降最多,分别下降了99%和98%;抑炎因子的表达水平明显提高(P均<0.05),其中IL-4升高幅度最大达3倍;Westerm blot结果显示,地西他滨处理后M1型巨噬细胞表面标记物i NOS表达下降72%(1.4 vs 0.4,P=0.001),M2型巨噬细胞表面标记物Arg-1表达增加1.8倍(0.5 vs 0.9,P=0.01)。结论地西他滨可促使巨噬细胞向M2型巨噬细胞转化,抑制炎症发生。 高杰清 张琪 尹雅琪 母义明 郝好杰 彭彦平关键词:地西他滨 炎症 GD-CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征效果及对炎症状态、全因再入院率的影响 被引量:4 2021年 目的探讨目标导向的连续性肾脏替代治疗(GD-CRRT)辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征的临床疗效。方法选择Ⅰ型心肾综合征患者92例,采用简单随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组采取GD-CRRT,研究组在对照组基础上采取重组人脑利钠肽,2组均治疗7 d。统计比较2组临床疗效。结果研究组总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(76.09%,35/46)(P<0.05);研究组治疗后GFR高于对照组,Cr、BUN水平低于对照组(P<0.05);SV、LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);血清IL-6、PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);心率及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);研究组第3次全因再入院率低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论GD-CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征能进一步提高患者心功能和肾功能,有效抑制炎症反应,安全可靠。 彭彦平 杨旭升 马遥 孙晓丹 焦阳 赵洋 郭云星关键词:重组人脑利钠肽 炎症状态 基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用 被引量:4 2022年 目的研究基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用。方法选择2015年1月至2019年10月首都医科大学附属北京康复医院内分泌科收治的602例2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组(302例)和对照组(300例),对照组接受2型糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上参加我院组织的糖尿病健康教育学校。收集两组患者基本临床资料,比较两组患者治疗前后对糖尿病知识的掌握水平及自我管理水平、血压、体重、体质指数、腰围/臀围、血糖、血脂变化,比较两组治疗后再住院率、并发症发生率、血糖达标率。结果两组的基本临床资料均差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;治疗后,观察组对糖尿病知识的掌握水平及自我管理水平均明显高于对照组,血压、体重、体质指数、腰围/臀围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05);观察组靶器官受损及其他并发症的发生率明显低于对照组(5.96%vs 14.00%,P=0.001),再住院率明显低于对照组(9.27%vs 20.67%,P<0.001),血糖达标率明显高于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(93.05%vs 77.33%,P<0.001)。结论2型糖尿病患者在常规治疗的基础上结合糖尿病健康教育,可提高血糖控制效果、减少并发症。 焦阳 彭彦平 豆卫姿关键词:健康教育 2型糖尿病 靶器官功能 并发症 生脉四物汤加减对糖尿病性心脏病患者血脂代谢及心血管功能指标的影响 被引量:4 2020年 目的观察生脉四物汤加减对糖尿病性心脏病患者血脂代谢及心血管功能指标的影响。方法将2017年1月—2019年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的84例糖尿病性心脏病患者随机分为2组,对照组42例给予甘精胰岛素注射液皮下注射及格列齐特缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸贝那普利片、螺内酯片口服,观察组42例在对照组治疗基础上给予生脉四物汤加减口服,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后血脂代谢指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心血管功能指标(静息卧位心率、卧立位心率差)、超声心功能指标[左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、E/A],评估2组临床疗效,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗后TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后静息卧位心率均明显慢于治疗前(P均<0.05),且观察组明显慢于对照组(P<0.05);2组治疗后卧立位心率差及FS、LVEF、E/A均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为92.9%(39/42),对照组为73.8%(31/42),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.1%(3/42),对照组为23.8%(10/42),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论西医治疗基础上联合生脉四物汤加减能够明显改善糖尿病性心脏病患者血脂代谢,提高心血管功能和心脏舒张功能,提高治疗总有效率,减少西药不良反应。 焦阳 李硕 豆卫姿 彭彦平关键词:糖尿病性心脏病 血脂代谢 心血管功能 45例老年医院获得性急肾衰原因分析和预防对策 :分析45例老年医院获得性急肾衰致病原因,探讨其预防对策. 方法:回顾分析我院普通病房5年来诊治的医院获得性急肾衰45例,调查基础疾病、入院原因、是否合并感染、以及血清肌酐的变化、损害因素、损害时间、采取措施后肾功... 彭彦平关键词:致病机制 肾功能 临床病例 EPO联合左卡尼汀对老年尿毒症透析患者营养状态及生活质量的影响 被引量:12 2020年 目的分析促红细胞生成素(EPO)联合左卡尼汀对老年尿毒症透析患者营养状态及生活质量的影响。方法选择2016年8月至2017年10月在本院确诊为尿毒症患者108例进行回顾性分析,每组54例,对照组给予EPO辅助血液透析治疗,而观察组给予左卡尼汀联合EPO辅助血液透析治疗,分析两种治疗方法对患者的营养状态及生活质量的影响。结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率(90.74%)高于对照组(74.08%)(P<0.05)。治疗前,两组患者的感觉神经传导速度、炎症因子、肾功能代谢指标、营养状态指标及生活质量指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的以上指标均明显改善(P<0.05),但观察组患者的以上指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合EPO治疗尿毒症性血液透析患者疗效突出,可提高神经传导速度,减轻炎症反应,最终改善患者的营养状态与生活质量。 马遥 孙晓丹 彭彦平 张尚军关键词:尿毒症 肾透析 红细胞生成素 肉碱 生活质量 自体动静脉内瘘血管超声测量对血液透析尿素清除指数评估的临床价值 被引量:6 2018年 目的探讨超声测量自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管对AVF成熟及血液透析(hemodialysis,HD)治疗充分性的评价作用。方法对8个HD中心符合条件的患者进行横断面研究,超声测量前臂AVF血管,包括AVF侧上肢肱动脉末段(a1)、桡动脉(a2)和尺动脉起始段(a3)、AVF吻合口上桡动脉(a4)、AVF流出道静脉穿刺引血段(a5)等血管的内径(diameter,D)、收缩峰流速(systolic peak flow velocity,SPV)、舒张末流速(end-diastolic flow velocity,EDV)、血流量(blood flow volume,BFV),选取其中稳定HD测算单次尿素溶质清除指数Kt/V,以Da5≥0.5cm且BFVa5>500ml/min为AVF成熟,Kt/V≥1.2为HD治疗达标,对AVF成熟和Kt/V达标进行Logistic回归分析,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)根据Logistic回归公式评估Kt/V达标情况;根据AVF成熟和Kt/V达标情况,分为双达标组(组1)、AVF成熟但Kt/V不达标组(组2)、AVF不成熟但Kt/V达标组(组3),对各组间各参数进行对比分析。结果 8家HD中心入组患者324例,AVF成熟223例(68.83%),HD治疗达标310例(95.68%),AVF成熟的相关参数为Da2(相关系数为5.779,OR为0.003,P=0.003),Kt/V达标的相关参数为体质量(相关系数为-0.057,OR为1.059,P=0.000)、有无糖尿病(相关系数为0.983,OR为0.374,P=0.035)、和Da5(相关系数为6.137,OR为0.002,P=0.000),Logistic公式估算值对Kt/V进行ROC计算得到的曲线下面积=0.849(P=0.000,95%CI 0.784~0.914);组1有209例(64.5%)、组2有14例(4.3%)、组3有101例(31.2%),组2与另两组比糖尿病比例(78.6%对组1的40.2%,χ2=15.234,P=0.000;对组2的35.6%,χ2=84.236,P=0.000)、身高[(173.64±8.35)cm对组1的(167.37±7.86)cm,P=0.003,95%CI:2.15~10.39;对组3的(166.10±6.89)cm,P=0.001,95%CI:3.29~11.80]、体质量[(85.04±22.19)Kg对组1的(66.63±10.72)Kg,P=0.000,95%CI:-24.88~11.93;对组3的(65.31±12.37)Kg,P=0.000,95%CI:-26.41~13.03]更大、Kt/V[(1.04±0.13)对组1的(1.31±0.28),P=0.000,95%CI:0.12~0.42;对组3的(1.29±0.27)cm,P=0 赵蕊 张周沧 秦燕 杨洁 彭彦平 孔令新 林越 刘士英 尹秀娟 盖国清 昶晶晶 刘伟 张东亮关键词:动静脉内瘘 血液透析 尿素清除指数 血流量 血清维生素D水平预测2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的临床意义 被引量:7 2019年 目的探讨血清维生素D水平与2型糖尿病(T2DM)大血管和微血管并发症的相关性。方法选取2011年3月-2013年3月于我院内就诊的T2DM患者330例,根据其血清维生素D水平,将其分为A组(≥50 nmol/L)和B组(<50 nmol/L)。对所有受试者进行为期5年的随访,记录其T2DM大血管和微血管并发症的发生情况。采用Logistic回归分析评估血清维生素D水平与T2DM大血管和微血管病变风险的相关性。结果 A、B两组间性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟、收缩压、舒张压无统计学差异(P>0.05)。两组患者的LDL-C和Hb A1c水平无统计学差异(P>0.05); A组患者的TC、HDL-C、TG和hs-CRP水平显著低于B组,CREA水平显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以A、B两组的血清维生素D水平中位数为分界点,将所有受试者分为四组(<30 nmol/L; 30 nmol/L≤VD<50 nmol/L; 50 nmol/L≤VD<65 nmol/L;≥65 nmol/L),大血管及微血管病变率随血清维生素D水平降低而升高,与维生素D水平≥65 nmol/L的患者相比,维生素D水平<30 nmol/L的T2DM患者大血管病变和微血管病变的风险均显著升高(P<0.05)。结论维生素D水平<30 nmol/L的T2DM患者大血管病变和微血管病变的风险显著升高,应进行早期干预。 崔敏 彭彦平 高杰清 李硕关键词:2型糖尿病 大血管病变 微血管病变 并发症 CRRT介入时机与重症急性肾损伤患者预后的关系 被引量:12 2016年 目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)介入时机与重症急性肾损伤(AKI)患者预后的关系。方法:选择2012年6月至2015年6月首都医科大学北京康复医院进行CRRT治疗的80例AKI患者,观察不同分期患者住院期间的病死率、CRRT治疗时间、ICU住院时间和肾功能改善比例。观察存活组和死亡组之间患者可能影响其存活率的指标的差异,对影响CRRT预后的因素进行多因素Logistic回归分析,判断独立危险因素。结果:3个分期患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),1、2期患者肾功能改善情况明显优于3期患者,3个分期患者CRRT治疗时间以及ICU住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。ICU住院时间、血管升压药物的使用、AKI分期情况、尿量、血液中K+、pH值以及SOFA评分情况生存组和死亡组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述影响AKI患者生存率的因素进行多因素Logistic回归分析后发现,治疗前SOFA评分、AKI分期、血管升压药物的使用是AKI患者进行CRRT治疗后影响其预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:对于AKI分期为1期、2期的患者,尽早进入ICU使用CRRT治疗能够降低患者的病死率,改善肾脏功能,而治疗前SOFA评分、AKI分期、血管升压药物的使用是影响患者预后的独立危险因素。 彭彦平 燕丽香 周平关键词:连续性肾脏替代治疗 预后 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床相关因素分析 被引量:3 2007年 目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者与血糖、血脂、体质指数(BMI)、胰岛素抵抗之间的关系。方法216例2型糖尿病患者进行肝脏B超,空腹血糖、血脂,体质指数,空腹胰岛素的检测。结果诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者118例,发病率54.63%;与未合并脂肪肝组比较,体质指数、甘油三酯、胰岛素抵抗指数差异具有统计学意义(P<0.01),2组的血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇比较亦有统计学意义(P<0.05);而总胆固醇、年龄、病程等比较差异无统计学意义。结论脂肪肝在2型糖尿病患者中有较高的发病率,肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症为其重要危险因素,在临床中应予积极防治。 宗桂芝 王洪燕 彭彦平关键词:2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 血脂