- CYP2W1在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨CYP2WI在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术检测326例胃癌组织及相应326例正常胃黏膜组织中CYP2W1蛋白的表达情况；采用半定量RT-PCR实验检测随机选取的10例胃癌组织和相对应的正常胃黏膜组织中CYP2W1mRNA的表达情况，应用）（2检验、Kaplan—Meier生存分析及COX回归分析分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中CYP2W1蛋白和mRNA明显高于正常胃黏膜组织（P〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析显示CYP2W1蛋白表达与胃癌患者的预后密切相关（X^2=7．699，P=0．006），COX回归分析显示CYP2W1为胃癌患者预后的独立因素（P=0．019）。结论CYP2W1仅在胃癌组织中表达，在正常胃黏膜组织中不表达；CYP2W1的表达与胃癌预后密切相关，为胃癌患者预后的独立因素。
- 黄天臣肖建安王青兵王雁军张勇白东晓邱新光
- 关键词：胃癌临床病理特征预后
- 进展期结直肠癌患者循环肿瘤细胞水平及其与患者临床特征和预后的关系被引量：12
- 2018年
- 目的探讨进展期结直肠癌患者循环肿瘤细胞(CTC)水平与患者临床病理特征和预后的关系。方法我院接受治疗的180例进展期结直肠癌患者和50例同期非肿瘤患者外周静脉血,采用流式细胞术检测CK+4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)+CD45-的CTC细胞,并根据CTC进行分组,分析CTC与患者临床病理特征以及预后的关系。结果成功检测结直肠癌患者CTC,180例进展期结直肠癌患者CTC阳性74例(41.11%),阴性者106例(58.89%)。CTC与肿瘤分化程度、临床分期、是否远端转移、血清癌胚抗原(CEA)水平以及淋巴结转移等指标均有相关(P=0.017、0.023、0.000、0.000、0.000)。CTC阳性组患者的中位无进展生存期(26个月)和总生存期(57个月)明显低于阴性组患者的中位无进展生存期(37个月)和总生存期(92个月),差异有统计学意义(Log-rank=3.193,P=0.014;Log-rank=5.109,P=0.007)。Cox比例风险回归模型,发现肿瘤分化程度、临床分期、是否远端转移、淋巴结转移和CTC等指标与总生存率和无进展生存期均存在相关性(P=0.015、0.032、0.018、0.027、0.009;P=0.009、0.020、0.011、0.031、0.006)。CTC是影响患者术后总生存期和无进展生存期的独立风险因素(P=0.009、0.006)。结论CTC与进展期结直肠癌患者临床病理特征和预后密切相关。
- 黄天臣冯留顺肖建安白东晓王青兵王雁军张勇李衎王文龙
- 关键词：循环肿瘤细胞临床病理特征预后
- 改良袢式吻合在全胃切除术后消化道重建中的应用被引量：2
- 2013年
- 全胃切除术后的手术并发症和术后生活质量与消化道的重建方式密切相关。理论上，理想的消化道重建方式应满足操作简单、并发症发生率低、能够维持营养吸收和具有储存食物的功能、缓解术后消化道症状、最大限度地减少反流性食管炎并具有较高的生活质量等需求。我们对76例胃癌患者应用改良袢式吻合行全胃切除术后消化道重建，疗效满意，现报告如下。
- 王青兵王雁军黄天臣张勇肖建安
- 关键词：全胃切除术消化道重建
- 结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断和治疗。方法回顾性分析2005至2011年收治的19例结直肠原发性NHL患者的临床资料,所有患者均经手术切除或探查病理活检证实。结果临床表现缺乏特异性,类似于同部位的结直肠癌。术前确诊率为57.9%(11/19),19例患者均行手术探查,手术切除率为89.5%(17/19),其中根治性手术为68.4%(13/19)。术后病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。临床分期I E期4例,II E期9例,III E期6例。15例患者术后辅以化疗,采用CHOP方案为基础的化疗方案,CD20阳性患者加用利妥昔单抗,化疗加放射治疗4例。结论结直肠原发性NHL术前诊断困难,早期诊断对改善预后十分重要,应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,确诊依靠病理检查。治疗采用根治性手术切除联合CHOP为基础的方案化疗。
- 黄天臣肖建安王青兵王雁军张勇白东晓
- 关键词：结直肠
- 帕罗西汀对结直肠癌脑转移术后患者的精神状况及认知功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨帕罗西汀对结直肠癌脑转移术后患者认知功能、精神状况及负面情绪的影响。方法选取我院2017年1月~2020年5月期间88例结直肠癌脑转移术后患者,根据随机数字表法分组。对照组44例给予心理干预和安慰剂,观察组44例在此基础上增加帕罗西汀治疗,3个月后,对比两组患者神经递质因子:5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;精神状况:以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估;认知功能:以MMSE量表评估认知功能。结果治疗后观察组5-HT、BDNF水平、MMSE评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀可有效改善结直肠癌脑转移术后患者的神经功能,减轻抑郁症状,促进认知功能的恢复。
- 王雁军王青兵张勇牛志强
- 关键词：帕罗西汀
- 分析XELOX方案新辅助化疗对局部进展期中低位直肠癌的治疗效果
- 2023年
- 目的:研究新辅助放化疗与新辅助化疗在治疗局部进展期中低位直肠癌中的安全性和疗效差异。方法:选取我院2019年1月~2020年1月收治的104例直肠癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各52例。两组均接受了全直肠系膜切除术(Total mesolectal excision,TME)治疗。在手术前,对照组采用新辅助放化疗(Neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)进行治疗;观察组采用XELOX方案新辅助化疗进行治疗。比较两组的治疗有效率、手术相关指标、不良反应以及术后生存情况。结果:两组的治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。观察组的术中出血量、手术时间长均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的毒副反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组1 y、2 y、3 y的生存率均明显高于对照组;观察组3 y内的中位无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、中位总生存期(Overall survival,OS)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:与新辅助放化疗相比,新辅助化疗在治疗局部进展期中低位直肠癌时手术耗时短以及毒副反应少,具有较高的疗效和安全性。
- 郭志朋王雁军白东晓张勇黄天臣
- 关键词：局部进展期中低位直肠癌新辅助放化疗新辅助化疗
- CYP2W1在胃癌组织的表达及其对胃癌增殖和侵袭的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察CYP2W1在胃癌组织中的表达，探讨其对胃癌细胞增殖和侵袭的影响。方法采用免疫组织化学技术，检测326例胃癌组织及正常胃黏膜组织中CYP2W1蛋白的表达；采用半定量反转录．聚合酶链反应（RT—PCR）实验检测随机选取10例胃癌组织和相应的正常胃黏膜组织中CYP2W1 mRNA的表达；构建4组胃癌及正常胃黏膜细胞株，应用Westernblot方法检测各组细胞株中CYP2WI蛋白的表达；使用平板克隆、划痕愈合实验研究其对胃癌细胞增殖和迁徙侵袭能力的影响。结果胃癌组织中CYP2W1蛋白（26．7％比0．0％）明显高于正常胃黏膜组织（X2=100．396，P〈0．05）。胃癌组织中CYP2W1mRNA（0．413±0．026比0．074±0．005）明显高于正常胃黏膜组织（t=28．115，P〈0．05）。胃癌细胞中CYP2W1蛋白的表达（0．481±0．024比0．000）明显高于正常胃黏膜细胞（t=49．097，P〈0．05）。CYP2W1阳性胃癌细胞的克隆形成的数量明显高于CYP2W1阴性细胞（P〈0．05）。24h／48hCYP2WI阳性胃癌细胞划痕修复速率明显高于CYP2W1阴性胃癌细胞，CYP2W1阳性胃癌细胞划痕愈合面积明显高于CYP2W1阴性胃癌细胞（P〈0．05）。结论CYP2W1仅在胃癌组织中表达，在正常胃黏膜组织中不表达；CYP2W1与胃癌细胞的生长增殖及迁徙侵袭能力明显相关。
- 黄天臣肖建安王青兵王雁军张勇白东晓邱新光
- 关键词：胃癌增殖
- 双吻合器技术直肠癌Dixon术后15例吻合口瘘临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究使用双吻合器进行直肠前切除术后吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析使用双吻合器技术进行直肠前切除310例,发生吻合口瘘15例。分析吻合口瘘与性别、年龄、体质量指数、吻合平面、肿瘤恶性程度、术后TNM分期、糖尿病、术前贫血、腹腔镜操作及术前放疗的关系。结果单因素分析显示吻合口瘘与肥胖、低位吻合、细胞分化程度差、合并糖尿病、贫血及新辅助放疗有关。多因素分析结果显示,肥胖、低位吻合、合并糖尿病及新辅助放疗是Dixon术后吻合口瘘的独立危险因素。结论直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素有肥胖、吻合平面低于5 cm,合并糖尿病以及术前新辅助放疗。对于合并两种以上危险因素的手术患者应考虑是否进行保护性小肠造口。
- 王雁军王青兵肖建安张勇
- 关键词：直肠癌前切除术吻合口瘘
- 氟西汀联合莫沙必利对结直肠癌术后患者心理状态及胃肠功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨分析氟西汀联合莫沙必利对结直肠癌术后患者焦虑抑郁情绪及胃肠功能的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的300例结直肠癌术后患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组150例患者给予莫沙必利口服治疗,观察组150例患者在对照组基础上联合氟西汀治疗,观察对比两组患者治疗后肠鸣音次数、肛门排气时间、排便时间和胃肠激素水平、焦虑抑郁情绪变化,并对比治疗临床效果及安全性。结果观察组术后肛门排气时间、排便时间低于对照组,5d肠鸣音次数高于对照组;观察组患者术后血清生长抑素(SS)水平低于对照组,胃动素(MTL)水平高于对照组;观察组患者术后的HAMD、HAMA评分低于对照组;观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀联合莫沙必利能够有效缓解结直肠癌术后患者焦虑抑郁情绪,促进胃肠功能恢复,安全性高。
- 王雁军王青兵张勇
- 关键词：氟西汀莫沙必利结直肠癌术后焦虑抑郁胃肠功能
- 基于洛铂的三药腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌/阑尾癌腹膜转移的安全性与疗效分析
- 2024年
- [目的]探讨基于洛铂、奥沙利铂和雷替曲塞的三药腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)方案治疗结直肠癌/阑尾癌腹膜转移患者的近期安全性与远期疗效。[方法]回顾性收集分析自2017年6月至2022年6月在中国医学科学院肿瘤医院和安阳市肿瘤医院行细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)+HIPEC治疗的结直肠癌/阑尾癌腹膜转移患者的临床病理资料。共150例患者纳入研究,根据HIPEC化疗方案不同,将患者分为双药HIPEC组(n=78)与三药HIPEC组(n=72)。收集分析患者的临床病理特征、手术结果、化疗相关毒性指标及预后资料。[结果]三药HIPEC组与双药HIPEC组患者的基线临床病理资料相似,两组患者术后3~5级严重并发症发生率相似(27.8%vs 30.8%,P=0.688)。三药HIPEC组患者术后第5天平均血小板计数显著低于双药HIPEC组[(225.3±53.1)×10^(9)/L vs (289.2±72.3)×10^(9)/L,(P=0.029)]。三药HIPEC组术后第3天血小板异常(13.9%vs 3.8%,P=0.029)和术后第5天谷丙转氨酶异常(20.8%vs 7.7%,P=0.020)的患者比例均显著高于双药HIPEC组。三药HIPEC组与双药HIPEC组患者的3年总生存率(48.5%vs 35.2%,P=0.298)和无病生存率(35.0%vs 21.1%,P=0.470)差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,高腹膜癌指数(HR=1.09,95%CI:1.03~1.14,P=0.005)、细胞减灭完整(completeness of cytoreduction,CC)程度评分2~3分(HR=1.93,95%CI:1.04~3.62,P=0.043)和3~5级术后严重并发症的发生(HR=2.50,95%CI:1.38~4.51,P=0.004)是结直肠癌/阑尾癌腹膜转移患者CRS+HIPEC治疗后总生存率的独立危险因素;高腹膜癌指数(HR=1.11,95%CI:1.03~1.16,P<0.001)与CC指数2~3分(HR=3.64,95%CI:1.22~5.36,P<0.001)是无病生存率的独立危险因素。[结论]基于洛铂的三药HIPEC方案治疗阑尾癌/结直肠癌腹膜转移安全可行,且有改善预后的趋势。虽然会对血小板和肝功能造成一定影响,但不会转化为相关并发症。
- 张勇沈志玲李衎武亚超曹凯陈秀清韩晓东黄天臣
- 关键词：结直肠癌阑尾癌热灌注化疗疗效分析
