杨雪君
- 作品数：9 被引量：70H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
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- 右半结肠Burkitt淋巴瘤伴肠套叠1例被引量：3
- 2016年
- 1病例简介
男,6岁,主诉：间断腹痛2个月余。体格检查：右上腹可触及一包块,大小约5 cm×2 cm,质韧,活动度可,无压痛,皮温正常。CT与MRI检查见图1A～F。术中所见：肿瘤位于回盲部至结肠肝曲,大小约8 cm×6 cm,质地硬,边界欠清,与升结肠、部分小肠粘连紧密,回盲部形成多重肠套叠,套入升结肠,升结肠肠壁增厚,近回盲部小肠扩张,肠系膜、大网膜可及多处肿大淋巴结,大小不等,部分融合成片。
- 杨雪君张正华郑凌琳杨亚英
- 关键词：伯基特淋巴瘤结肠肿瘤肠套叠病例报告
- 双能量CT对结直肠癌区域淋巴结性质判定的临床研究被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨双源双能量CT扫描后碘图中碘浓度及碘图CT值(Overlay值)在结直肠癌转移淋巴结与炎性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法:30例结直肠癌患者进行双源双能量CT扫描,分别将双能量动、静脉期增强扫描图像调入双能后处理软件"Liver VNC",测量局域淋巴结实性部分的动、静脉两期的CT强化值、碘浓度及Overlay值。采用独立样本t检验进行比较,以P<0.05为差异具有统计学意义;并对其敏感性、特异性及受试者工作特性曲线(ROC)进行分析。结果:30例患者共检出105枚局域淋巴结,结直肠癌转移性淋巴结56枚,反应性增生49枚。结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结动、静脉期强化CT值分别为(32.67±11.99)、(38.30±14.65)、(35.48±13.55)和(37.08±15.57)HU;碘浓度分别为(1.58±0.81)、(3.17±1.07)、(1.85±0.90)和(3.56±1.38)mg/mL;Overlay值分别为(35.41±14.66)、(59.58±21.20)、(41.19±14.74)和(65.52±21.46)HU。结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结之间动静脉期碘含量及Overlay值及动脉期强化CT值差异均具有统计学意义(P<0.05),静脉期强化CT值差异不具有统计学意义(P>0.05);且动静脉碘浓度诊断转移淋巴结的诊断效能最高(敏感性为88.9%,特异性为73.2%,AUC为0.895)。结论:动脉期碘浓度结直肠癌转移淋巴及反应性增生淋巴结的影像鉴别诊断价值优于动、静脉期的于Overlay值及强化CT值。
- 杨雪君赵卫郑凌琳张帆杨亚英
- 关键词：结直肠肿瘤淋巴结
- 碘浓度及Overlay值对结直肠癌肿大淋巴结的影像诊断价值比较被引量：4
- 2016年
- 目的探讨双源CT双能量扫描后碘图中碘浓度及碘图CT值(Overlay值)在结直肠癌转移淋巴结与炎性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法收集有完整双源CT双能量扫描资料并经手术病理证实的30例结肠直肠癌,共102枚区域淋巴结。将双能量动脉期增强扫描图像调入双能后处理软件"Liver VNC",分别测量结直肠癌转移淋巴结及反应性增生淋巴结实性部分的动脉期强化CT值、碘浓度及Overlay值。结果在102枚淋巴结中,结直肠癌转移性淋巴结53枚,反应性增生49枚。结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结动脉期强化CT值分别为(31.32±12.31)、(36.30±15.16)HU,动脉期碘浓度分别为(1.67±0.78)、(3.21±0.89)mg/mL,Overlay值分别为(35.46±11.62)、(58.25±18.25)HU。结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结之间强化CT值、碘浓度及Overlay值差异均具有统计学意义(t=23.674、9.210、7.454,均P=0.000)。利用强化CT值诊断转移淋巴结时,敏感度为57.1%,特异度为60.4%,AUC(ROC曲线下面积)为0.602;碘浓度诊断转移淋巴结时,敏感度为85.7%,特异度为86.8%,AUC为0.971;利用Overlay值诊断转移淋巴结时,敏感度为84.6%,特异度为69.8%,AUC为0.862。结论动脉期碘浓度及Overlay值对鉴别结直肠癌区域淋巴是否转移均有一定的意义,且碘含量的诊断价值最高。
- 杨雪君邓亚敏赵卫郑凌琳者光玲杨亚英
- 关键词：结直肠肿瘤淋巴结淋巴转移碘含量双能量CT
- 能谱曲线与常规形态学方法对结直肠癌转移淋巴结诊断准确性的对比被引量：4
- 2015年
- 目的比较双源CT双能量扫描所获能谱曲线与常规形态学方法对结肠直肠癌转移淋巴结诊断的准确性.方法收集有完整双源CT双能量扫描资料并经手术病理证实的22例结肠直肠癌,共40枚腹部区域淋巴结,在CT图像上测量淋巴结的大小,平扫及动脉期CT值;计算淋巴结短长径之比及强化值(淋巴结动脉期CT值-平扫期CT值);将双能量扫描动脉期图像调进双能后处理软件"Mono Energetic",得到原发病灶与淋巴结能谱曲线,对能谱曲线进行分析;比较形态学方法与能谱曲线诊断转移淋巴结的符合率.结果 40枚腹部实性淋巴结中,腺癌转移性淋巴结17枚,反应性增生淋巴结23枚.用淋巴结短长径之比及CT值强化值诊断转移淋巴结的方法与病理结果一致性较弱(Kappa值0.100、0.016),灵敏度为64.7%、35.3%,特异度为22.7%,68.2%,ROC曲线下面积分别为0.434、0.501;而用能谱曲线诊断转移淋巴结与病理结果一致性较强(Kappa值0.899),灵敏度与特异度分别为94.1%、95.5%,ROC曲线下面积为0.949.结论双源CT双能量扫描能谱曲线对结直肠癌转移淋巴结诊断的准确率、灵敏度及特异度均优于常规形态学诊断方法,能够为临床治疗方案的选择及其预后提供更客观的依据.
- 杨雪君赵珍赵卫李青青郑凌琳杨亚英
- 关键词：形态学分析
- 双源CT双能量技术对结直肠癌区域淋巴结性质判定的临床研究
- 第一部分碘图及能谱曲线在鉴别结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结中的应用价值[目的] 探讨双源CT双能量技术中碘图及能谱曲线在结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别诊断中的价值。[材料与方法] 收集经手术病理证实且...
- 杨雪君
- 关键词：转移性淋巴结碘浓度形态学分析
- 文献传递
- 双源CT双能量成像技术鉴别诊断结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结被引量：26
- 2016年
- 目的探讨双源CT双能量技术中碘含量及能谱成像在结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别诊断中的价值。方法收集经手术病理证实、且具有完整资料的35例结肠直肠癌患者。将双源CT双能量扫描后动脉期100kVp及Sn140kVp两组薄层图像调入双能量工具软件中,选择"Liver VNC"模式测量结直肠癌原发病灶及腹部区域淋巴结碘含量;选取"Mono Energetic"模式对其能谱曲线进行分析。比较原发病灶、转移性淋巴结与反应性增生淋巴结碘含量及能谱曲线斜率的差异。结果 35例结直肠癌患者中,原发灶35个,共发现腹部区域淋巴结70枚,其中转移性淋巴结39枚,反应性增生淋巴结31枚。原发病灶与转移性淋巴结、反应性增生淋巴碘含量分别为(1.67±0.82)mg/ml、(1.55±0.99)mg/ml、(2.59±1.04)mg/ml,曲线斜率分别为0.72±0.41、0.71±0.16、0.48±0.10,三者碘含量及曲线斜率的差异均有统计学意义(P均<0.05);两两比较,仅原发病灶与转移性淋巴结间碘含量及曲线斜率的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双源CT双能量扫描动脉期碘含量及能谱曲线斜率对结直肠癌转移性淋巴结及反应性增生淋巴结的鉴别诊断具有一定的价值。
- 杨雪君李青青谢晓洁郑凌琳熊倩杨亚英
- 关键词：结直肠肿瘤转移性淋巴结碘含量双能量
- 标准化碘浓度在颈部鳞状细胞癌转移淋巴结分化程度中的诊断价值被引量：12
- 2016年
- 目的通过双源CT双能量技术的多参数分析,探讨标准化碘浓度测量在术前鉴别颈部鳞状细胞癌(鳞癌)转移淋巴结中的应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的29例患者,共计105枚颈部淋巴结,均行双能量双期增强扫描,测量动脉期及静脉期不同分化程度淋巴结实质碘浓度及标准化碘浓度,比较两种不同分化程度淋巴结、原发灶碘浓度及标准化碘浓度的差异。结果 29例患者中,原发于鼻咽癌14例,喉癌12例,舌癌2例,腮腺癌1例。在动脉期与静脉期,低分化鳞癌与中高分化鳞癌原发病灶的碘浓度与标准化碘浓度间差异均无统计学意义(P>0.05)。在动脉期与静脉期,低分化鳞癌转移性淋巴结与中高分化鳞癌转移性淋巴结标准化碘浓度差异均有统计学意义,其中低分化鳞癌转移性淋巴结的标准化碘浓度更高(P<0.05);在动脉期,两组碘浓度差异无统计学意义(P>0.05);在静脉期,两组碘浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双源CT双能量成像技术的标准化碘浓度测量对于不同分化程度的鳞癌转移淋巴结性质的鉴别诊断有一定的价值。
- 郑凌琳田扬杨亚英杨雪君
- 关键词：头颈部肿瘤淋巴转移
- 鼻咽部骨外尤因肉瘤1例被引量：1
- 2015年
- 患者,男,47岁,主因＂双侧鼻塞伴右耳听力下降2个月,头痛3天＂入院。CT检查：鼻咽侧壁、顶后壁软组织增厚,咽旁间隙变窄,边界欠清;增强扫描病灶内可见明显不均匀强化（图1A）,邻近部分骨质吸收变薄。MR检查：鼻咽顶后壁及双侧壁黏膜明显增厚,双侧咽旁间隙结构不清,双侧鼻腔、筛窦可见不均匀软组织信号,增强扫描病灶明显强化（图1B）.
- 杨雪君杨亚英张正华
- 关键词：鼻咽部诊断显像
