目的比较初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床疗效,为有效治疗措施提供理论依据。方法自1997年1月至2007年1月,将1 286例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,根据自愿原则,将所有患者分为标准治疗方案组（观察组）724例和短程治疗方案组（对照组）562例。观察两组患者不同时间段血糖、痰菌转阴率以及X线病灶吸收好转情况。结果与对照组比较,观察组患者在T1-3时间段的FPG、2 h PG均显著降低,痰菌转阴率分别为78.31%、96.54%和98.76%（χ^2=3.86、6.64、6.91,P=0.049、0.015、0.038）以及X线病灶吸收好转率分别为23.07%、55.11%和95.17%,且差异均具有统计学意义（χ^2=12.36、13.17、14.25,P=0.004、0.001、0.027）。结论标准治疗可较好地改善初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的血糖,提高痰菌转阴率,促进X线病灶吸收好转。
本文分别从表型、免疫学、基因学、质谱技术的角度对目前临床结核病实验诊断技术加以综述,表型检测技术主要为显微镜检查技术、分离培养技术、噬菌体裂解检测技术、免疫色谱胶体金测试卡技术以及固体、液体药敏检测技术等;免疫学蛋白质诊断技术主要包括:传统免疫学技术、酶联免疫斑点实验、γ干扰素释放实验、免疫色谱检测技术等;基因学诊断技术包括:半巢式PCR扩增技术、荧光探针PCR熔解曲线法、环介导等温扩增技术、线性探针Geno Type MTBDRplus技术、全基因组测序技术等。从而探索不同检测技术在目前结核病感染诊断及药物敏感试验中的优势及劣势,对未来结核病检测手段的不断改进加以展望,以期为不同级别和功能的实验室选择适合的检验方法提供参考。
