外伤性颅内血肿的非手术治疗 1997年 既往颅内血肿一旦确诊,多采用手术方法治疗。近年来,非手术治疗日益引起神经外科医生的重视。我院自1989~1995年对42例颅内血肿进行非手术治疗,取得了满意效果,现报道如下。 1.临床资料 本组42例中,男35例,女7例。年龄6~80岁,均经头颅CT扫描后确诊。症状与体征:有原发性昏迷29例,头痛36例,呕吐31例;病理征(+)30例;本组颅骨骨折23例。颅内血肿类型:硬膜外血肿20例(其中有1例为幕上幕下骑跨血肿),硬膜下血肿5例,脑实质内血肿17例。血肿量10~60ml,其中<20ml 28例,中型血肿(20~40ml)12例,大型血肿2例。无中线结构移位16例,中线结构移位≤0.5cm 24例,移位>0.5cm 2例。 郑璘 陈春友 李玉崑关键词:外伤性 颅内血肿 CT 盐酸纳美芬对急性颅脑损伤患者的效果及血清IL-8、NSE及S100β水平的影响 被引量:10 2016年 目的探讨持续注射盐酸纳美芬对急性颅脑损伤患者的效果评价及血清白细胞介素(interleukin 8,IL-8)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及S100β水平影响研究。方法选取天津港口医院脑外科治疗的急性颅脑损伤患者84例,按随机数字表法分为2组,对照组42例予常规对症治疗;研究组42例在常规对症治疗基础上予盐酸纳美芬注射液治疗,治疗前、1 w及治疗末测定神经保护及免疫指标,同时记录所有患者格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评分变化状况,对比临床疗效及不良反应状况。结果对照组治疗临床有效率76.19%低于研究组的92.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者治疗后GCS评分状况显著改善(P<0.05)。研究组治疗1 w、治疗后血清NSE和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平、S100β蛋白和IL-8显著低于对照组(P<0.05)。研究组消化道出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用盐酸纳美芬注射液能够降低急性颅脑损伤患者血清IL-8、NSE及S100β水平,提高临床疗效。 刘兴华 陈春有 郑璘 邢晓光关键词:盐酸纳美芬 急性颅脑损伤 NSE S100Β 扩大翼点入路简易硬膜成形术治疗重型颅脑损伤 被引量:1 2008年 我院从2000年1月至2006年11月采用扩大翼点人路简易硬膜成形术治疗重型颅脑损伤60例,获得较好疗效,现报告如下。 刘兴华 郑璘 陈春有关键词:扩大翼点入路 硬膜成形术 重型颅脑损伤 腹股沟疝硬化剂注射后复发48例 被引量:1 2014年 目的总结腹股沟疝硬化剂注射后复发病人手术治疗的成功经验,探讨腹股沟疝硬化剂注射后复发病人手术治疗的安全性、可行性、有效性及手术方法.方法:回顾分析2005年3月—2012年5月我院收治的48例注射硬化剂后复发的腹股沟疝患者行手术治疗的临床资料.腹膜前组25例(27侧),平均注射次数(7±2)次;Lichtenstein组23例(25侧),平均注射次数(8±2)次.结果:全组48例均再次手术成功.两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P〉 0.05).术后镇痛药物使用率、异物感、阴囊血肿以及住院总费用差异有统计学意义(P〈 0.01).本组全部得到随访,6~12个月未见复发.结论:腹膜前无张力疝修补术可能更适合硬化剂注射后“复发”患者. 王利 郑璘 王宝仁 王万臣关键词:复发性腹股沟疝 硬化剂注射 无张力疝修补术 再手术 神经生长因子对急性颅脑损伤患者血清S100β与IL-6的影响 被引量:11 2016年 目的探讨神经生长因子对急性颅脑损伤患者血清S100β蛋白与白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2013年3月~2015年5月于天津港口医院脑外科治疗的急性颅脑损伤患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例采取常规对症治疗,研究组35例在常规治疗基础上采用注射用鼠神经生长因子治疗,疗程为2周,在入院时、入院1周及入院2周时记录格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)状况,采用ELISA法测定血清S100β与IL-6水平,同时对比脑水肿消除临床疗效。结果治疗2周后,对照组脑水肿消除总有效率77.14%低于研究组的94.29%,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组在入院2周时GCS评分显著低于对照组,研究组入院1、2周时血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平、S100β蛋白和IL-6低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用神经生长因子能降低急性颅脑损伤患者血清S100β与IL-6水平,缓解炎症状态,效果显著。 刘兴华 陈春有 郑璘 邢晓光关键词:神经生长因子 急性颅脑损伤 S100Β IL-6 脑出血治疗中微创与开颅手术的应用疗效对比分析 被引量:3 2015年 目的比较微创与开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法根据手术方式的不同,将76例脑出血患者分为A、B两组(各38例),A组行微创手术,B组行开颅手术,比较两组患者的手术疗效。结果血肿量30~60 ml的患者中,两组的恢复率、术后1周血肿完全清除率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。血肿量〉60 ml的患者中,A组的恢复率、术后1周血肿完全清除率均低于B组(P〈0.05)。结论微创手术和开颅手术治疗脑出血各有优势,临床上应根据患者的出血量,选择适合的手术方式,以获得最佳的治疗效果。 冯天水 郑璘 刘兴华关键词:开颅手术 微创手术 脑出血 特重型颅脑损伤54例救治体会 被引量:3 2007年 刘兴华 陈春有 郑璘 王利外伤性颅底骨折合并严重鼻咽出血2例报告 2001年 陈春有 郑璘关键词:颅脑外伤 颅底骨折 合并症 失血性休克 抢救 合成材料腹膜前修补治疗成人脐疝26例 被引量:1 2011年 人工合成材料补片已广泛用于各种腹壁疝的治疗,其良好的效果已得到公认。我院普外科2005年6月—2009年12月,共收治26例脐疝,应用改良Kugel补片修补,获得满意效果。 王万臣 郑璘 刘兴华关键词:脐疝 成人 修补术 27例单纯腹腔镜修补治疗上消化道溃疡的临床应用 目的探讨单纯腹腔镜缝合修补治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效。方法分析天津港口医院2011年11月-2014年12月普通外科行腹腔镜上消化道穿孔修补术的27例患者资料。其中19名男性和8名女性,平均年龄的48岁(21-68岁... 单晓明 杨玉和 陈伟 陈春有 郑璘关键词:上消化道穿孔 腹腔镜 文献传递